Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение N 3
к Правилам предоставления бюджету Фонда
социального страхования Российской Федерации
межбюджетных трансфертов из федерального бюджета
на предоставление инвалидам технических средств
реабилитации и услуг, обеспечение отдельных
категорий граждан из числа ветеранов протезами
(кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими
изделиями, услугами, включая расходы на
осуществление указанных полномочий, утвержденным
приказом Министерства труда и социальной защиты РФ
от 24 декабря 2015 г. N 1118н
Отчет
о расходах территориального органа Фонда социального страхования Российской Федерации, источником финансового обеспечения которых являются предоставляемые бюджету Фонда социального страхования Российской Федерации межбюджетные трансферты из федерального бюджета на предоставление инвалидам технических средств реабилитации и услуг, обеспечение отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями, услугами, включая расходы на осуществление указанных полномочий
/-----------\
| Коды |
|-----------|
Форма по| 0532126 |
КФД| |
|-----------|
на 1___________ 20____ г. Дата| |
|-----------|
Наименование территориального органа Фонда социального страхования по ОКПО| |
Российской Федерации _________________________________________________ | |
|-----------|
Наименование бюджета _________________________________________________ по ОКТМО| |
|-----------|
Периодичность: квартальная | |
|-----------|
Единицы измерения: руб (с точностью до второго десятичного знака)______ по ОКЕИ| 383 |
\-----------/
1. Неиспользованный остаток межбюджетных трансфертов
Наименование показателя |
Код строки |
Код по бюджетной классификации |
Остаток средств на начало года |
Остаток средств на начало отчетного периода |
Остаток средств на конец отчетного периода (года) |
|||
всего |
в том числе подлежащих возврату в федеральный бюджет |
всего |
в том числе подлежащих возврату в федеральный бюджет |
всего |
в том числе подлежащих возврату в федеральный бюджет |
|||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
Неиспользованный остаток - всего |
010 |
|
|
|
|
|
|
|
из него: |
|
|
|
|
|
|
|
|
остаток текущего года |
011 |
|
|
|
|
|
|
|
остаток прошлых лет |
012 |
|
|
|
|
|
|
|
Форма 0532126 с. 3
2. Движение денежных средств, источником финансового обеспечения которых являются межбюджетные трансферты
Форма 0532126 с. 4
3. Сведения об осуществлении расходов на обеспечение инвалидов техническими средствами реабилитации, услугами
Наименование технических средств реабилитации и услуг |
Код строки |
Численность получателей технических средств реабилитации, услуг, чел |
Коэффициент обеспечения техническими средствами реабилитации, услугами (гр. 5/(гр. 3) |
Количество технических средств реабилитации, услуг, предоставленных инвалидам, шт |
Средняя стоимость единицы технического средства реабилитации, услуги, руб |
Фактически израсходовано финансовых средств, руб (гр. 5 х гр. 6) |
Численность получателей технических средств реабилитации, услуг, состоящих на учете и не обеспеченных на конец отчетного периода, чел |
Количество технических средств реабилитации, услуг, подлежащих предоставлению на конец отчетного периода, шт |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
Технические средства реабилитации |
|
|
|
|
|
|
|
|
Трость опорная, регулируемая по высоте, без устройства противоскольжения |
001 |
|
|
|
|
|
|
|
Трость опорная, регулируемая по высоте, с устройством противоскольжения |
002 |
|
|
|
|
|
|
|
Трость опорная, не регулируемая по высоте, без устройства противоскольжения |
003 |
|
|
|
|
|
|
|
Трость опорная, не регулируемая по высоте, с устройством противоскольжения |
004 |
|
|
|
|
|
|
|
Трость опорная с анатомической ручкой, регулируемая по высоте, без устройства противоскольжения |
005 |
|
|
|
|
|
|
|
Трость опорная с анатомической ручкой, регулируемая по высоте, с устройством противоскольжения |
006 |
|
|
|
|
|
|
|
Форма 0532126 с. 5
Наименование технических средств реабилитации и услуг |
Код строки |
Численность получателей технических средств реабилитации, услуг, чел |
Коэффициент обеспечения техническими средствами реабилитации, услугами (гр. 5/(гр. 3) |
Количество технических средств реабилитации, услуг, предоставленных инвалидам, шт |
Средняя стоимость единицы технического средства реабилитации, услуги, руб |
Фактически израсходовано финансовых средств, руб (гр. 5 х гр. 6) |
Численность получателей технических средств реабилитации, услуг, состоящих на учете и не обеспеченных на конец отчетного периода, чел |
Количество технических средств реабилитации, услуг, подлежащих предоставлению на конец отчетного периода, шт |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
Трость опорная с анатомической ручкой, не регулируемая по высоте, без устройства противоскольжения |
007 |
|
|
|
|
|
|
|
Трость опорная с анатомической ручкой, не регулируемая по высоте, с устройством противоскольжения |
008 |
|
|
|
|
|
|
|
Трость 3-х опорная, регулируемая по высоте, без устройства противоскольжения |
009 |
|
|
|
|
|
|
|
Трость 3-х опорная, регулируемая по высоте, с устройством противоскольжения |
010 |
|
|
|
|
|
|
|
Трость 3-х опорная, не регулируемая по высоте, без устройства противоскольжения |
011 |
|
|
|
|
|
|
|
Трость 3-х опорная, не регулируемая по высоте, с устройством противоскольжения |
012 |
|
|
|
|
|
|
|
Форма 0532126 с. 6
Наименование технических средств реабилитации и услуг |
Код строки |
Численность получателей технических средств реабилитации, услуг, чел |
Коэффициент обеспечения техническими |
Количество технических средств реабилитации, услуг, предоставленных инвалидам, шт |
Средняя стоимость единицы технического средства реабилитации, услуги, руб |
Фактически израсходовано финансовых средств, руб (гр. 5 х гр. 6) |
Численность получателей технических средств реабилитации, услуг, состоящих на учете и не обеспеченных на конец отчетного периода, чел |
Количество технических средств реабилитации, услуг, подлежащих предоставлению на конец отчетного периода, шт |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
Трость 3-х опорная с анатомической ручкой, регулируемая по высоте, без устройства противоскольжения |
013 |
|
|
|
|
|
|
|
Трость 3-х опорная с анатомической ручкой, регулируемая по высоте, с устройством противоскольжения |
014 |
|
|
|
|
|
|
|
Трость 3-х опорная с анатомической ручкой, не регулируемая по высоте, без устройства противоскольжения |
015 |
|
|
|
|
|
|
|
Трость 3-х опорная с анатомической ручкой, не регулируемая по высоте, с устройством противоскольжения |
016 |
|
|
|
|
|
|
|
Трость 4-х опорная, регулируемая по высоте, без устройства противоскольжения |
017 |
|
|
|
|
|
|
|
Трость 4-х опорная, регулируемая по высоте, с устройством противоскольжения |
018 |
|
|
|
|
|
|
|
Форма 0532126 с. 7
Наименование технических средств реабилитации и услуг |
Код строки |
Численность получателей технических средств реабилитации, услуг, чел |
Коэффициент обеспечения техническими |
Количество технических средств реабилитации, услуг, предоставленных инвалидам, шт |
Средняя стоимость единицы технического средства реабилитации, услуги, руб |
Фактически израсходовано финансовых средств, руб (гр. 5 х гр. 6) |
Численность получателей технических средств реабилитации, услуг, состоящих на учете и не обеспеченных на конец отчетного периода, чел |
Количество технических средств реабилитации, услуг, подлежащих предоставлению на конец отчетного периода, шт |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
Трость 4-х опорная, не регулируемая по высоте, без устройства противоскольжения |
019 |
|
|
|
|
|
|
|
Трость 4-х опорная, не регулируемая по высоте, с устройством противоскольжения |
020 |
|
|
|
|
|
|
|
Трость 4-х опорная с анатомической ручкой, регулируемая по высоте, без устройства противоскольжения |
021 |
|
|
|
|
|
|
|
Трость 4-х опорная с анатомической ручкой, регулируемая по высоте, с устройством противоскольжения |
022 |
|
|
|
|
|
|
|
Трость 4-х опорная с анатомической ручкой, не регулируемая по высоте, без устройства противоскольжения |
023 |
|
|
|
|
|
|
|
Трость 4-х опорная с анатомической ручкой, не регулируемая по высоте, с устройством противоскольжения |
024 |
|
|
|
|
|
|
|
Трость белая тактильная цельная |
025 |
|
|
|
|
|
|
|
Форма 0532126 с. 8
Наименование технических средств реабилитации и услуг |
Код строки |
Численность получателей технических средств реабилитации, услуг, чел |
Коэффициент обеспечения техническими |
Количество технических средств реабилитации, услуг, предоставленных инвалидам, шт |
Средняя стоимость единицы технического средства реабилитации, услуги, руб |
Фактически израсходовано финансовых средств, руб (гр. 5 х гр. 6) |
Численность получателей технических средств реабилитации, услуг, состоящих на учете и не обеспеченных на конец отчетного периода, чел |
Количество технических средств реабилитации, услуг, подлежащих предоставлению на конец отчетного периода, шт |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
Трость белая тактильная складная |
026 |
|
|
|
|
|
|
|
Трость белая опорная не регулируемая по высоте с устройством противоскольжения |
027 |
|
|
|
|
|
|
|
Трость белая опорная не регулируемая по высоте без устройства противоскольжения |
028 |
|
|
|
|
|
|
|
Трость белая опорная регулируемая по высоте с устройством противоскольжения |
029 |
|
|
|
|
|
|
|
Трость белая опорная регулируемая по высоте без устройства противоскольжения |
030 |
|
|
|
|
|
|
|
Костыли с опорой под локоть с устройством противоскольжения |
031 |
|
|
|
|
|
|
|
Костыли с опорой под локоть без устройства противоскольжения |
032 |
|
|
|
|
|
|
|
Костыли с опорой на предплечье с устройством противоскольжения |
033 |
|
|
|
|
|
|
|
Костыли с опорой на предплечье без устройства противоскольжения |
034 |
|
|
|
|
|
|
|
Форма 0532126 с. 9
Наименование технических средств реабилитации и услуг |
Код строки |
Численность получателей технических средств реабилитации, услуг, чел |
Коэффициент обеспечения техническими |
Количество технических средств реабилитации, услуг, предоставленных инвалидам, шт |
Средняя стоимость единицы технического средства реабилитации, услуги, руб |
Фактически израсходовано финансовых средств, руб (гр. 5 х гр. 6) |
Численность получателей технических средств реабилитации, услуг, состоящих на учете и не обеспеченных на конец отчетного периода, чел |
Количество технических средств реабилитации, услуг, подлежащих предоставлению на конец отчетного периода, шт |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
Костыли подмышечные с устройством противоскольжения |
035 |
|
|
|
|
|
|
|
Костыли подмышечные без устройства противоскольжения |
036 |
|
|
|
|
|
|
|
Опора в кровать веревочная |
037 |
|
|
|
|
|
|
|
Опора в кровать металлическая |
038 |
|
|
|
|
|
|
|
Опора для ползания для детей-инвалидов |
039 |
|
|
|
|
|
|
|
Опора для сидения для детей-инвалидов |
040 |
|
|
|
|
|
|
|
Опора для лежания для детей-инвалидов |
041 |
|
|
|
|
|
|
|
Опора для стояния для детей-инвалидов |
042 |
|
|
|
|
|
|
|
Ходунки шагающие |
043 |
|
|
|
|
|
|
|
Ходунки на колесах |
044 |
|
|
|
|
|
|
|
Ходунки с опорой на предплечье |
045 |
|
|
|
|
|
|
|
Ходунки, изготавливаемые по индивидуальному заказу |
046 |
|
|
|
|
|
|
|
Ходунки с подмышечной опорой |
047 |
|
|
|
|
|
|
|
Ходунки-роллаторы |
048 |
|
|
|
|
|
|
|
Поручни (перила) для самоподнимания угловые |
049 |
|
|
|
|
|
|
|
Форма 0532126 с. 10
Наименование технических средств реабилитации и услуг |
Код строки |
Численность получателей технических средств реабилитации, услуг, чел |
Коэффициент обеспечения техническими |
Количество технических средств реабилитации, услуг, предоставленных инвалидам, шт |
Средняя стоимость единицы технического средства реабилитации, услуги, руб |
Фактически израсходовано финансовых средств, руб (гр. 5 х гр. 6) |
Численность получателей технических средств реабилитации, услуг, состоящих на учете и не обеспеченных на конец отчетного периода, чел |
Количество технических средств реабилитации, услуг, подлежащих предоставлению на конец отчетного периода, шт |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
Поручни (перила) для самоподнимания прямые (линейные) |
050 |
|
|
|
|
|
|
|
Кресло-коляска с ручным приводом базовая комнатная, в том числе для детей-инвалидов |
051 |
|
|
|
|
|
|
|
Кресло-коляска с ручным приводом базовая прогулочная, в том числе для детей-инвалидов |
052 |
|
|
|
|
|
|
|
Кресло-коляска с ручным приводом с жестким сидением и спинкой комнатная, в том числе для детей-инвалидов |
053 |
|
|
|
|
|
|
|
Кресло-коляска с ручным приводом с жестким сидением и спинкой прогулочная, в том числе для детей-инвалидов |
054 |
|
|
|
|
|
|
|
Кресло-коляска с ручным приводом с откидной спинкой комнатная, в том числе для детей-инвалидов |
055 |
|
|
|
|
|
|
|
Кресло-коляска с ручным приводом с откидной спинкой прогулочная, в том числе для детей-инвалидов |
056 |
|
|
|
|
|
|
|
Форма 0532126 с. 11
Наименование технических средств реабилитации и услуг |
Код строки |
Численность получателей технических средств реабилитации, услуг, чел |
Коэффициент обеспечения техническими |
Количество технических средств реабилитации, услуг, предоставленных инвалидам, шт |
Средняя стоимость единицы технического средства реабилитации, услуги, руб |
Фактически израсходовано финансовых средств, руб (гр. 5 х гр. 6) |
Численность получателей технических средств реабилитации, услуг, состоящих на учете и не обеспеченных на конец отчетного периода, чел |
Количество технических средств реабилитации, услуг, подлежащих предоставлению на конец отчетного периода, шт |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
Кресло-коляска с ручным приводом с регулировкой угла наклона подножки (подножек) комнатная, в том числе для детей-инвалидов |
057 |
|
|
|
|
|
|
|
Кресло-коляска с ручным приводом с регулировкой угла наклона подножки (подножек) прогулочная, в том числе для детей-инвалидов |
058 |
|
|
|
|
|
|
|
Кресло-коляска с ручным приводом для больных ДЦП комнатная, в том числе для детей-инвалидов |
059 |
|
|
|
|
|
|
|
Кресло-коляска с ручным приводом для больных ДЦП прогулочная, в том числе для детей-инвалидов |
060 |
|
|
|
|
|
|
|
Кресло-коляска с рычажным приводом прогулочная, в том числе для детей-инвалидов |
061 |
|
|
|
|
|
|
|
Кресло-коляска с приводом для управления одной рукой комнатная, в том числе для детей-инвалидов |
062 |
|
|
|
|
|
|
|
Кресло-коляска с приводом для управления одной рукой прогулочная, в том числе для детей-инвалидов |
063 |
|
|
|
|
|
|
|
Форма 0532126 с. 12
Наименование технических средств реабилитации и услуг |
Код строки |
Численность получателей технических средств реабилитации, услуг, чел |
Коэффициент обеспечения техническими |
Количество технических средств реабилитации, услуг, предоставленных инвалидам, шт |
Средняя стоимость единицы технического средства реабилитации, услуги, руб |
Фактически израсходовано финансовых средств, руб (гр. 5 х гр. 6) |
Численность получателей технических средств реабилитации, услуг, состоящих на учете и не обеспеченных на конец отчетного периода, чел |
Количество технических средств реабилитации, услуг, подлежащих предоставлению на конец отчетного периода, шт |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
Кресло-коляска с ручным приводом для лиц с большим весом комнатная, в том числе для детей-инвалидов |
064 |
|
|
|
|
|
|
|
Кресло-коляска с ручным приводом для лиц с большим весом прогулочная, в том числе для детей-инвалидов |
065 |
|
|
|
|
|
|
|
Кресло-коляска активного типа, в том числе для детей-инвалидов |
066 |
|
|
|
|
|
|
|
Кресло-коляска с электроприводом комнатная, в том числе для детей-инвалидов |
067 |
|
|
|
|
|
|
|
Кресло-коляска с электроприводом прогулочная, в том числе для детей-инвалидов |
068 |
|
|
|
|
|
|
|
Кресло-коляска для больных ДЦП комнатная с электроприводом, в том числе для детей-инвалидов |
069 |
|
|
|
|
|
|
|
Кресло-коляска для больных ДЦП прогулочная с электроприводом, в том числе для детей-инвалидов |
070 |
|
|
|
|
|
|
|
Форма 0532126 с. 13
Наименование технических средств реабилитации и услуг |
Код строки |
Численность получателей технических средств реабилитации, услуг, чел |
Коэффициент обеспечения техническими |
Количество технических средств реабилитации, услуг, предоставленных инвалидам, шт |
Средняя стоимость единицы технического средства реабилитации, услуги, руб |
Фактически израсходовано финансовых средств, руб (гр. 5 х гр. 6) |
Численность получателей технических средств реабилитации, услуг, состоящих на учете и не обеспеченных на конец отчетного периода, чел |
Количество технических средств реабилитации, услуг, подлежащих предоставлению на конец отчетного периода, шт |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
Кресло-коляска малогабаритная (для инвалидов с высокой ампутацией нижних конечностей), в том числе для детей-инвалидов |
071 |
|
|
|
|
|
|
|
Протез пальца косметический |
072 |
|
|
|
|
|
|
|
Протез кисти косметический, в том числе при вычленении и частичном вычленении кисти |
073 |
|
|
|
|
|
|
|
Протез кисти рабочий, в том числе при вычленении и частичном вычленении кисти |
074 |
|
|
|
|
|
|
|
Протез кисти активный, в том числе при вычленении и частичном вычленении кисти |
075 |
|
|
|
|
|
|
|
Протез кисти с внешним источником энергии, в том числе при вычленении и частичном вычленении кисти |
076 |
|
|
|
|
|
|
|
Протез предплечья косметический |
077 |
|
|
|
|
|
|
|
Протез предплечья активный |
078 |
|
|
|
|
|
|
|
Протез предплечья рабочий |
079 |
|
|
|
|
|
|
|
Протез предплечья с внешним источником энергии |
080 |
|
|
|
|
|
|
|
Протез плеча косметический |
081 |
|
|
|
|
|
|
|
Протез плеча активный |
082 |
|
|
|
|
|
|
|
Протез плеча рабочий |
083 |
|
|
|
|
|
|
|
Форма 0532126 с. 14
Наименование технических средств реабилитации и услуг |
Код строки |
Численность получателей технических средств реабилитации, услуг, чел |
Коэффициент обеспечения техническими |
Количество технических средств реабилитации, услуг, предоставленных инвалидам, шт |
Средняя стоимость единицы технического средства реабилитации, услуги, руб |
Фактически израсходовано финансовых средств, руб (гр. 5 х гр. 6) |
Численность получателей технических средств реабилитации, услуг, состоящих на учете и не обеспеченных на конец отчетного периода, чел |
Количество технических средств реабилитации, услуг, подлежащих предоставлению на конец отчетного периода, шт |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
Протез плеча с внешним источником энергии |
084 |
|
|
|
|
|
|
|
Протез после вычленения плеча с электромеханическим приводом и контактной системой управления |
085 |
|
|
|
|
|
|
|
Протез после вычленения плеча функционально-косметический |
086 |
|
|
|
|
|
|
|
Чехол на культю предплечья хлопчатобумажный |
087 |
|
|
|
|
|
|
|
Чехол на культю плеча хлопчатобумажный |
088 |
|
|
|
|
|
|
|
Чехол на культю верхней конечности из полимерного материала (силиконовый) |
089 |
|
|
|
|
|
|
|
Косметическая оболочка на протез верхней конечности |
090 |
|
|
|
|
|
|
|
Протез стопы |
091 |
|
|
|
|
|
|
|
Протез голени лечебно-тренировочный |
092 |
|
|
|
|
|
|
|
Протез голени немодульного типа, в том числе при врожденном недоразвитии |
093 |
|
|
|
|
|
|
|
Протез голени модульного типа, в том числе при недоразвитии |
094 |
|
|
|
|
|
|
|
Протез голени для купания |
095 |
|
|
|
|
|
|
|
Форма 0532126 с. 15
Наименование технических средств реабилитации и услуг |
Код строки |
Численность получателей технических средств реабилитации, услуг, чел |
Коэффициент обеспечения техническими |
Количество технических средств реабилитации, услуг, предоставленных инвалидам, шт |
Средняя стоимость единицы технического средства реабилитации, услуги, руб |
Фактически израсходовано финансовых средств, руб (гр. 5 х гр. 6) |
Численность получателей технических средств реабилитации, услуг, состоящих на учете и не обеспеченных на конец отчетного периода, чел |
Количество технических средств реабилитации, услуг, подлежащих предоставлению на конец отчетного периода, шт |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
Чехол на культю голени шерстяной |
096 |
|
|
|
|
|
|
|
Чехол на культю голени хлопчатобумажный |
097 |
|
|
|
|
|
|
|
Чехол на культю голени из полимерного материала (силиконовый) |
098 |
|
|
|
|
|
|
|
Протез бедра лечебно-тренировочный |
099 |
|
|
|
|
|
|
|
Протез бедра немодульный |
100 |
|
|
|
|
|
|
|
Протез бедра модульный |
101 |
|
|
|
|
|
|
|
Протез бедра модульный с внешним источником энергии |
102 |
|
|
|
|
|
|
|
Протез бедра для купания |
103 |
|
|
|
|
|
|
|
Протез при вычленении бедра немодульный |
104 |
|
|
|
|
|
|
|
Протез при вычленении бедра модульный |
105 |
|
|
|
|
|
|
|
Чехол на культю бедра шерстяной |
106 |
|
|
|
|
|
|
|
Чехол на культю бедра хлопчатобумажный |
107 |
|
|
|
|
|
|
|
Чехол на культю бедра из полимерного материала (силиконовый) |
108 |
|
|
|
|
|
|
|
Косметическая оболочка на протез нижней конечности |
109 |
|
|
|
|
|
|
|
Экзопротез молочной железы |
110 |
|
|
|
|
|
|
|
Форма 0532126 с. 16
Наименование технических средств реабилитации и услуг |
Код строки |
Численность получателей технических средств реабилитации, услуг, чел |
Коэффициент обеспечения техническими средствами реабилитации, услугами (гр. 5/(гр. 3) |
Количество технических средств реабилитации, услуг, предоставленных инвалидам, шт |
Средняя стоимость единицы технического средства реабилитации, услуги, руб |
Фактически израсходовано финансовых средств, руб (гр. 5 х гр. 6) |
Численность получателей технических средств реабилитации, услуг, состоящих на учете и не обеспеченных на конец отчетного периода, чел |
Количество технических средств реабилитации, услуг, подлежащих предоставлению на конец отчетного периода, шт |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
Чехол для экзопротеза молочной железы трикотажный |
111 |
|
|
|
|
|
|
|
Зубные протезы (кроме зубных протезов из драгоценных металлов и других дорогостоящих материалов, приравненных по стоимости к драгоценным металлам)* |
112 |
|
|
|
|
|
|
|
Глазной протез стеклянный |
113 |
|
|
|
|
|
|
|
Глазной протез пластмассовый |
114 |
|
|
|
|
|
|
|
Протез ушной |
115 |
|
|
|
|
|
|
|
Протез носовой |
116 |
|
|
|
|
|
|
|
Протез неба |
117 |
|
|
|
|
|
|
|
Протез голосовой |
118 |
|
|
|
|
|
|
|
Протез лицевой комбинированный, в том числе совмещенный (ушной и/или носовой и/или глазницы) |
119 |
|
|
|
|
|
|
|
Протез половых органов |
120 |
|
|
|
|
|
|
|
* В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 7 апреля 2008 г. N 240 "О порядке обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации и отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями" отдельные категории граждан из числа ветеранов, не являющихся инвалидами, зубными протезами не обеспечиваются (Собрание законодательства Российской Федерации, 2008, N 15,ст.1550; 2011, N 16, ст.2294; 2012, N 17, ст.1992; N 37, ст. 5002; 2013, N 13, ст. 1559; N 22, ст. 2809; N 40, ст. 5076; 2014, N 44, ст. 6070).
Форма 0532126 с. 17
Наименование технических средств реабилитации и услуг |
Код строки |
Численность получателей технических средств реабилитации, услуг, чел |
Коэффициент обеспечения техническими |
Количество технических средств реабилитации, услуг, предоставленных инвалидам, шт |
Средняя стоимость единицы технического средства реабилитации, услуги, руб |
Фактически израсходовано финансовых средств, руб (гр. 5 х гр. 6) |
Численность получателей технических средств реабилитации, услуг, состоящих на учете и не обеспеченных на конец отчетного периода, чел |
Количество технических средств реабилитации, услуг, подлежащих предоставлению на конец отчетного периода, шт |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
Бандаж ортопедический на верхнюю конечность для улучшения лимфовенозного оттока, в том числе после ампутации молочной железы |
121 |
|
|
|
|
|
|
|
Бандаж грыжевой (паховый) односторонний на жестком поясе с пружиной |
122 |
|
|
|
|
|
|
|
Бандаж грыжевой (паховый) односторонний на эластичном поясе |
123 |
|
|
|
|
|
|
|
Бандаж грыжевой (паховый) двусторонний на жестком поясе с пружиной |
124 |
|
|
|
|
|
|
|
Бандаж грыжевой (паховый) двусторонний на эластичном поясе |
125 |
|
|
|
|
|
|
|
Бандаж грыжевой (скротальный) односторонний на жестком поясе с пружиной |
126 |
|
|
|
|
|
|
|
Бандаж грыжевой (скротальный) односторонний на эластичном поясе |
127 |
|
|
|
|
|
|
|
Бандаж грыжевой (скротальный) двусторонний на жестком поясе с пружиной |
128 |
|
|
|
|
|
|
|
Бандаж грыжевой (скротальный) двусторонний на эластичном поясе |
129 |
|
|
|
|
|
|
|
Форма 0532126 с. 18
Наименование технических средств реабилитации и услуг |
Код строки |
Численность получателей технических средств реабилитации, услуг, чел |
Коэффициент обеспечения техническими |
Количество технических средств реабилитации, услуг, предоставленных инвалидам, шт |
Средняя стоимость единицы технического средства реабилитации, услуги, руб |
Фактически израсходовано финансовых средств, руб (гр. 5 х гр. 6) |
Численность получателей технических средств реабилитации, услуг, состоящих на учете и не обеспеченных на конец отчетного периода, чел |
Количество технических средств реабилитации, услуг, подлежащих предоставлению на конец отчетного периода, шт |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
Бандаж грыжевой (комбинированный) односторонний на жестком поясе с пружиной |
130 |
|
|
|
|
|
|
|
Бандаж грыжевой (комбинированный) односторонний на эластичном поясе |
131 |
|
|
|
|
|
|
|
Бандаж грыжевой (комбинированный) двусторонний на жестком поясе с пружиной |
132 |
|
|
|
|
|
|
|
Бандаж грыжевой (комбинированный) двусторонний на эластичном поясе |
133 |
|
|
|
|
|
|
|
Бандаж ортопедический поддерживающий или фиксирующий из хлопчатобумажных или эластичных тканей, в том числе бандаж-грация-трусы, бандаж-трусы, бандаж-пантолоны на область живота при ослаблении мышц брюшной стенки, опущении органов, после операций на органах брюшной полости |
134 |
|
|
|
|
|
|
|
Форма 0532126 с. 19
Наименование технических средств реабилитации и услуг |
Код строки |
Численность получателей технических средств реабилитации, услуг, чел |
Коэффициент обеспечения техническими |
Количество технических средств реабилитации, услуг, предоставленных инвалидам, шт |
Средняя стоимость единицы технического средства реабилитации, услуги, руб |
Фактически израсходовано финансовых средств, руб (гр. 5 х гр. 6) |
Численность получателей технических средств реабилитации, услуг, состоящих на учете и не обеспеченных на конец отчетного периода, чел |
Количество технических средств реабилитации, услуг, подлежащих предоставлению на конец отчетного периода, шт |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
Бандаж торакальный ортопедический после операции на сердце и при травмах грудной клетки |
135 |
|
|
|
|
|
|
|
Бандаж-суспензорий |
136 |
|
|
|
|
|
|
|
Бандаж на лучезапястный сустав |
137 |
|
|
|
|
|
|
|
Бандаж на запястье |
138 |
|
|
|
|
|
|
|
Бандаж на локтевой сустав |
139 |
|
|
|
|
|
|
|
Бандаж на плечевой сустав |
140 |
|
|
|
|
|
|
|
Бандаж на верхнюю конечность - "косынка" |
141 |
|
|
|
|
|
|
|
Головодержатель полужесткой фиксации |
142 |
|
|
|
|
|
|
|
Головодержатель жесткой фиксации |
143 |
|
|
|
|
|
|
|
Бандаж на шейный отдел позвоночника |
144 |
|
|
|
|
|
|
|
Бандаж на тазобедренный сустав |
145 |
|
|
|
|
|
|
|
Бандаж на коленный сустав (наколенник) |
146 |
|
|
|
|
|
|
|
Бандаж на голеностопный сустав |
147 |
|
|
|
|
|
|
|
Бандаж компрессионный на нижнюю конечность |
148 |
|
|
|
|
|
|
|
Бюстгальтер для экзопротеза молочной железы |
149 |
|
|
|
|
|
|
|
Форма 0532126 с. 20
Наименование технических средств реабилитации и услуг |
Код строки |
Численность получателей технических средств реабилитации, услуг, чел |
Коэффициент обеспечения техническими |
Количество технических средств реабилитации, услуг, предоставленных инвалидам, шт |
Средняя стоимость единицы технического средства реабилитации, услуги, руб |
Фактически израсходовано финансовых средств, руб (гр. 5 х гр. 6) |
Численность получателей технических средств реабилитации, услуг, состоящих на учете и не обеспеченных на конец отчетного периода, чел |
Количество технических средств реабилитации, услуг, подлежащих предоставлению на конец отчетного периода, шт |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
Грация (или полуграция) для фиксации экзопротеза молочной железы |
150 |
|
|
|
|
|
|
|
Корсет мягкой фиксации |
151 |
|
|
|
|
|
|
|
Корсет полужесткой фиксации |
152 |
|
|
|
|
|
|
|
Корсет жесткой фиксации |
153 |
|
|
|
|
|
|
|
Корсет функционально-корригирующий |
154 |
|
|
|
|
|
|
|
Реклинатор - корректор осанки |
155 |
|
|
|
|
|
|
|
Аппарат на кисть |
156 |
|
|
|
|
|
|
|
Аппарат на кисть и лучезапястный сустав |
157 |
|
|
|
|
|
|
|
Аппарат на лучезапястный сустав |
158 |
|
|
|
|
|
|
|
Аппарат на локтевой сустав |
159 |
|
|
|
|
|
|
|
Аппарат на кисть, лучезапястный и локтевой суставы |
160 |
|
|
|
|
|
|
|
Аппарат на лучезапястный и локтевой суставы |
161 |
|
|
|
|
|
|
|
Аппарат на локтевой и плечевой суставы |
162 |
|
|
|
|
|
|
|
Аппарат на лучезапястный, локтевой и плечевой суставы |
163 |
|
|
|
|
|
|
|
Аппарат на плечевой сустав |
164 |
|
|
|
|
|
|
|
Аппарат на всю руку |
165 |
|
|
|
|
|
|
|
Форма 0532126 с. 21
Наименование технических средств реабилитации и услуг |
Код строки |
Численность получателей технических средств реабилитации, услуг, чел |
Коэффициент обеспечения техническими |
Количество технических средств реабилитации, услуг, предоставленных инвалидам, шт |
Средняя стоимость единицы технического средства реабилитации, услуги, руб |
Фактически израсходовано финансовых средств, руб (гр. 5 х гр. 6) |
Численность получателей технических средств реабилитации, услуг, состоящих на учете и не обеспеченных на конец отчетного периода, чел |
Количество технических средств реабилитации, услуг, подлежащих предоставлению на конец отчетного периода, шт |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
Аппарат на голеностопный сустав |
166 |
|
|
|
|
|
|
|
Аппарат на голеностопный и коленный суставы |
167 |
|
|
|
|
|
|
|
Аппарат на коленный сустав |
168 |
|
|
|
|
|
|
|
Аппарат на тазобедренный сустав |
169 |
|
|
|
|
|
|
|
Аппарат на коленный и тазобедренный суставы |
170 |
|
|
|
|
|
|
|
Аппарат на всю ногу |
171 |
|
|
|
|
|
|
|
Аппарат на нижние конечности и туловище (ортез) |
172 |
|
|
|
|
|
|
|
Тутор на лучезапястный сустав |
173 |
|
|
|
|
|
|
|
Тутор на предплечье |
174 |
|
|
|
|
|
|
|
Тутор на локтевой сустав |
175 |
|
|
|
|
|
|
|
Тутор на плечевой сустав |
176 |
|
|
|
|
|
|
|
Тутор на всю руку |
177 |
|
|
|
|
|
|
|
Тутор на голеностопный сустав |
178 |
|
|
|
|
|
|
|
Тутор косметический на голень |
179 |
|
|
|
|
|
|
|
Тутор на коленный сустав |
180 |
|
|
|
|
|
|
|
Тутор на тазобедренный сустав |
181 |
|
|
|
|
|
|
|
Тутор на коленный и тазобедренный суставы |
182 |
|
|
|
|
|
|
|
Форма 0532126 с. 22
Наименование технических средств реабилитации и услуг |
Код строки |
Численность получателей технических средств реабилитации, услуг, чел |
Коэффициент обеспечения техническими |
Количество технических средств реабилитации, услуг, предоставленных инвалидам, шт |
Средняя стоимость единицы технического средства реабилитации, услуги, руб |
Фактически израсходовано финансовых средств, руб (гр. 5 х гр. 6) |
Численность получателей технических средств реабилитации, услуг, состоящих на учете и не обеспеченных на конец отчетного периода, чел |
Количество технических средств реабилитации, услуг, подлежащих предоставлению на конец отчетного периода, шт |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
Тутор на всю ногу |
183 |
|
|
|
|
|
|
|
Обувь на протез |
184 |
|
|
|
|
|
|
|
Обувь на аппарат |
185 |
|
|
|
|
|
|
|
Эндопротез лучезапястного сустава и сустава кисти |
186 |
|
|
|
|
|
|
|
Эндопротез локтевого сустава |
187 |
|
|
|
|
|
|
|
Эндопротез плечевого сустава |
188 |
|
|
|
|
|
|
|
Эндопротез голеностопного сустава и сустава стопы |
189 |
|
|
|
|
|
|
|
Эндопротез коленного сустава |
190 |
|
|
|
|
|
|
|
Эндопротез тазобедренного сустава |
191 |
|
|
|
|
|
|
|
Эндопротез клапанов сердца |
192 |
|
|
|
|
|
|
|
Кохлеарный имплантант |
193 |
|
|
|
|
|
|
|
Эндопротез сосудов |
194 |
|
|
|
|
|
|
|
Интраокулярная линза |
195 |
|
|
|
|
|
|
|
Обувь ортопедическая малосложная без утепленной подкладки инвалидам (без учета детей-инвалидов) |
196 |
|
|
|
|
|
|
|
Обувь ортопедическая малосложная без утепленной подкладки детям-инвалидам |
197 |
|
|
|
|
|
|
|
Обувь ортопедическая малосложная на утепленной подкладке инвалидам (без учета детей-инвалидов) |
198 |
|
|
|
|
|
|
|
Форма 0532126 с. 23
Наименование технических средств реабилитации и услуг |
Код строки |
Численность получателей технических средств реабилитации, услуг, чел |
Коэффициент обеспечения техническими |
Количество технических средств реабилитации, услуг, предоставленных инвалидам, шт |
Средняя стоимость единицы технического средства реабилитации, услуги, руб |
Фактически израсходовано финансовых средств, руб (гр. 5 х гр. 6) |
Численность получателей технических средств реабилитации, услуг, состоящих на учете и не обеспеченных на конец отчетного периода, чел |
Количество технических средств реабилитации, услуг, подлежащих предоставлению на конец отчетного периода, шт |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
Обувь ортопедическая малосложная на утепленной подкладке детям-инвалидам |
199 |
|
|
|
|
|
|
|
Обувь ортопедическая сложная без утепленной подкладки инвалидам (без учета детей-инвалидов) |
200 |
|
|
|
|
|
|
|
Обувь ортопедическая сложная без утепленной подкладки детям-инвалидам |
201 |
|
|
|
|
|
|
|
Обувь ортопедическая сложная на утепленной подкладке инвалидам (без учета детей-инвалидов) |
202 |
|
|
|
|
|
|
|
Обувь ортопедическая сложная на утепленной подкладке детям - инвалидам |
203 |
|
|
|
|
|
|
|
Обувь ортопедическая при односторонней ампутации без утепленной подкладки инвалидам (без учета детей-инвалидов) |
204 |
|
|
|
|
|
|
|
Обувь ортопедическая при односторонней ампутации без утеплённой подкладки инвалидам |
205 |
|
|
|
|
|
|
|
Форма 0532126 с. 24
Наименование технических средств реабилитации и услуг |
Код строки |
Численность получателей технических средств реабилитации, услуг, чел |
Коэффициент обеспечения техническими |
Количество технических средств реабилитации, услуг, предоставленных инвалидам, шт |
Средняя стоимость единицы технического средства реабилитации, услуги, руб |
Фактически израсходовано финансовых средств, руб (гр. 5 х гр. 6) |
Численность получателей технических средств реабилитации, услуг, состоящих на учете и не обеспеченных на конец отчетного периода, чел |
Количество технических средств реабилитации, услуг, подлежащих предоставлению на конец отчетного периода, шт |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
Обувь ортопедическая при односторонней ампутации на утепленной подкладке инвалидам (без учета детей-инвалидов) |
206 |
|
|
|
|
|
|
|
Обувь ортопедическая при односторонней ампутации на утепленной подкладке детям-инвалидам |
207 |
|
|
|
|
|
|
|
Вкладные корригирующие элементы для ортопедической обуви (в том числе стельки, полустельки) |
208 |
|
|
|
|
|
|
|
Вкладной башмачок инвалидам (без учета детей-инвалидов) |
209 |
|
|
|
|
|
|
|
Вкладной башмачок детям-инвалидам |
210 |
|
|
|
|
|
|
|
Противопролежневый матрац полиуретановый |
211 |
|
|
|
|
|
|
|
Противопролежневый матрац гелевый |
212 |
|
|
|
|
|
|
|
Противопролежневый матрац воздушный (с компрессором) |
213 |
|
|
|
|
|
|
|
Противопролежневая подушка полиуретановая |
214 |
|
|
|
|
|
|
|
Противопролежневая подушка гелевая |
215 |
|
|
|
|
|
|
|
Противопролежневая подушка воздушная |
216 |
|
|
|
|
|
|
|
Форма 0532126 с. 25
Наименование технических средств реабилитации и услуг |
Код строки |
Численность получателей технических средств реабилитации, услуг, чел |
Коэффициент обеспечения техническими |
Количество технических средств реабилитации, услуг, предоставленных инвалидам, шт |
Средняя стоимость единицы технического средства реабилитации, услуги, руб |
Фактически израсходовано финансовых средств, руб (гр. 5 х гр. 6) |
Численность получателей технических средств реабилитации, услуг, состоящих на учете и не обеспеченных на конец отчетного периода, чел |
Количество технических средств реабилитации, услуг, подлежащих предоставлению на конец отчетного периода, шт |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
Приспособление для надевания рубашек |
217 |
|
|
|
|
|
|
|
Приспособление для надевания колгот |
218 |
|
|
|
|
|
|
|
Приспособление для надевания носков |
219 |
|
|
|
|
|
|
|
Приспособление (крючок) для застегивания пуговиц |
220 |
|
|
|
|
|
|
|
Захват активный |
221 |
|
|
|
|
|
|
|
Захват для удержания посуды |
222 |
|
|
|
|
|
|
|
Захват для открывания крышек |
223 |
|
|
|
|
|
|
|
Захват для ключей |
224 |
|
|
|
|
|
|
|
Крюк на длинной ручке (для открывания форточек, створок окна) |
225 |
|
|
|
|
|
|
|
Комплект функционально-эстетической одежды для инвалидов с парной ампутацией верхних конечностей |
226 |
|
|
|
|
|
|
|
Ортопедические брюки |
227 |
|
|
|
|
|
|
|
Рукавицы утепленные кожаные на меху (для инвалидов, пользующихся малогабаритными креслами-колясками) |
228 |
|
|
|
|
|
|
|
Форма 0532126 с. 26
Наименование технических средств реабилитации и услуг |
Код строки |
Численность получателей технических средств реабилитации, услуг, чел |
Коэффициент обеспечения техническими |
Количество технических средств реабилитации, услуг, предоставленных инвалидам, шт |
Средняя стоимость единицы технического средства реабилитации, услуги, руб |
Фактически израсходовано финансовых средств, руб (гр. 5 х гр. 6) |
Численность получателей технических средств реабилитации, услуг, состоящих на учете и не обеспеченных на конец отчетного периода, чел |
Количество технических средств реабилитации, услуг, подлежащих предоставлению на конец отчетного периода, шт |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
Шерстяной чехол на культю бедра (для инвалидов, пользующихся малогабаритными креслами-колясками) |
229 |
|
|
|
|
|
|
|
Пара кожаных или трикотажных перчаток (на протез верхней конечности) |
230 |
|
|
|
|
|
|
|
Кожаная перчатка на утепленной подкладке на кисть сохранившейся верхней конечности |
231 |
|
|
|
|
|
|
|
Пара кожаных перчаток на деформированные верхние конечности |
232 |
|
|
|
|
|
|
|
Специальное устройство для чтения "говорящих книг" на флэш-картах |
233 |
|
|
|
|
|
|
|
Электронный ручной видеоувеличитель |
234 |
|
|
|
|
|
|
|
Электронный стационарный видеоувеличитель |
235 |
|
|
|
|
|
|
|
Лупа |
236 |
|
|
|
|
|
|
|
Лупа с подсветкой |
237 |
|
|
|
|
|
|
|
Собака-проводник с комплектом снаряжения |
238 |
|
|
|
|
|
|
|
Медицинский термометр с речевым выходом |
239 |
|
|
|
|
|
|
|
Медицинский тонометр с речевым выходом |
240 |
|
|
|
|
|
|
|
Форма 0532126 с. 27
Наименование технических средств реабилитации и услуг |
Код строки |
Численность получателей технических средств реабилитации, услуг, чел |
Коэффициент обеспечения техническими |
Количество технических средств реабилитации, услуг, предоставленных инвалидам, шт |
Средняя стоимость единицы технического средства реабилитации, услуги, руб |
Фактически израсходовано финансовых средств, руб (гр. 5 х гр. 6) |
Численность получателей технических средств реабилитации, услуг, состоящих на учете и не обеспеченных на конец отчетного периода, чел |
Количество технических средств реабилитации, услуг, подлежащих предоставлению на конец отчетного периода, шт |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
Сигнализатор звука цифровой со световой индикацией |
241 |
|
|
|
|
|
|
|
Сигнализатор звука цифровой с вибрационной индикацией |
242 |
|
|
|
|
|
|
|
Сигнализатор звука цифровой с вибрационной и световой индикацией |
243 |
|
|
|
|
|
|
|
Слуховой аппарат аналоговый заушный сверхмощный |
244 |
|
|
|
|
|
|
|
Слуховой аппарат аналоговый заушный мощный |
245 |
|
|
|
|
|
|
|
Слуховой аппарат аналоговый заушный средней мощности |
246 |
|
|
|
|
|
|
|
Слуховой аппарат аналоговый заушный слабой мощности |
247 |
|
|
|
|
|
|
|
Слуховой аппарат цифровой заушный сверхмощный |
248 |
|
|
|
|
|
|
|
Слуховой аппарат цифровой заушный мощный |
249 |
|
|
|
|
|
|
|
Слуховой аппарат цифровой заушный средней мощности |
250 |
|
|
|
|
|
|
|
Слуховой аппарат цифровой заушный слабой мощности |
251 |
|
|
|
|
|
|
|
Слуховой аппарат карманный супермощный |
252 |
|
|
|
|
|
|
|
Слуховой аппарат карманный мощный |
253 |
|
|
|
|
|
|
|
Слуховой аппарат цифровой заушный для открытого протезирования |
254 |
|
|
|
|
|
|
|
Форма 0532126 с. 28
Наименование технических средств реабилитации и услуг |
Код строки |
Численность получателей технических средств реабилитации, услуг, чел |
Коэффициент обеспечения техническими |
Количество технических средств реабилитации, услуг, предоставленных инвалидам, шт |
Средняя стоимость единицы технического средства реабилитации, услуги, руб |
Фактически израсходовано финансовых средств, руб (гр. 5 х гр. 6) |
Численность получателей технических средств реабилитации, услуг, состоящих на учете и не обеспеченных на конец отчетного периода, чел |
Количество технических средств реабилитации, услуг, подлежащих предоставлению на конец отчетного периода, шт |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
Слуховой аппарат костной проводимости (неимплантируемый) |
255 |
|
|
|
|
|
|
|
Вкладыш ушной индивидуального изготовления (для слухового аппарата) |
256 |
|
|
|
|
|
|
|
Телевизор с телетекстом для приема программ со скрытыми субтитрами с диагональю 54-66 см |
257 |
|
|
|
|
|
|
|
Телефонное устройство с текстовым выходом |
258 |
|
|
|
|
|
|
|
Голосообразующий аппарат |
259 |
|
|
|
|
|
|
|
Однокомпонентный дренируемый калоприемник со встроенной плоской пластиной |
260 |
|
|
|
|
|
|
|
Однокомпонентный дренируемый калоприемник со встроенной конвексной пластиной |
261 |
|
|
|
|
|
|
|
Однокомпонентный недренируемый калоприемник со встроенной плоской пластиной |
262 |
|
|
|
|
|
|
|
Однокомпонентный недренируемый калоприемник со встроенной конвексной пластиной |
263 |
|
|
|
|
|
|
|
Форма 0532126 с. 29
Наименование технических средств реабилитации и услуг |
Код строки |
Численность получателей технических средств реабилитации, услуг, чел |
Коэффициент обеспечения техническими |
Количество технических средств реабилитации, услуг, предоставленных инвалидам, шт |
Средняя стоимость единицы технического средства реабилитации, услуги, руб |
Фактически израсходовано финансовых средств, руб (гр. 5 х гр. 6) |
Численность получателей технических средств реабилитации, услуг, состоящих на учете и не обеспеченных на конец отчетного периода, чел |
Количество технических средств реабилитации, услуг, подлежащих предоставлению на конец отчетного периода, шт |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
Однокомпонентный дренируемый уроприемник со встроенной плоской пластиной |
264 |
|
|
|
|
|
|
|
Однокомпонентный дренируемый уроприемник со встроенной конвексной пластиной |
265 |
|
|
|
|
|
|
|
Двухкомпонентный дренируемый калоприемник в комплекте: адгезивная пластина, плоская; мешок дренируемый |
266 |
|
|
|
|
|
|
|
Двухкомпонентный дренируемый калоприемник для втянутых стом в комплекте: адгезивная пластина, конвексная; мешок дренируемый |
267 |
|
|
|
|
|
|
|
Двухкомпонентный недренируемый калоприемник в комплекте: адгезивная пластина, плоская; мешок недренируемый |
268 |
|
|
|
|
|
|
|
Двухкомпонентный недренируемый калоприемник для втянутых стом в комплекте: адгезивная пластина конвексная; мешок недренируемый |
269 |
|
|
|
|
|
|
|
Форма 0532126 с. 30
Наименование технических средств реабилитации и услуг |
Код строки |
Численность получателей технических средств реабилитации, услуг, чел |
Коэффициент обеспечения техническими |
Количество технических средств реабилитации, услуг, предоставленных инвалидам, шт |
Средняя стоимость единицы технического средства реабилитации, услуги, руб |
Фактически израсходовано финансовых средств, руб (гр. 5 х гр. 6) |
Численность получателей технических средств реабилитации, услуг, состоящих на учете и не обеспеченных на конец отчетного периода, чел |
Количество технических средств реабилитации, услуг, подлежащих предоставлению на конец отчетного периода, шт |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
Двухкомпонентный дренируемый уроприемник в комплекте: адгезивная пластина, плоская; уростомный мешок |
270 |
|
|
|
|
|
|
|
Двухкомпонентный дренируемый уроприемник для втянутых стом в комплекте: вдгезивная пластина, конвексная; уростомный мешок |
271 |
|
|
|
|
|
|
|
Пояс для калоприемников и уроприемников |
272 |
|
|
|
|
|
|
|
Калоприемник из пластмассы на поясе в комплекте с мешками |
273 |
|
|
|
|
|
|
|
Мочеприемник ножной (мешок для сбора мочи) дневной |
274 |
|
|
|
|
|
|
|
Мочеприемник прикроватный (мешок для сбора мочи) ночной |
275 |
|
|
|
|
|
|
|
Пара ремешков для крепления мочеприемников (мешков для сбора мочи) к ноге |
276 |
|
|
|
|
|
|
|
Уропрезерватив с пластырем |
277 |
|
|
|
|
|
|
|
Уропрезерватив самоклеящийся |
278 |
|
|
|
|
|
|
|
Форма 0532126 с. 31
Наименование технических средств реабилитации и услуг |
Код строки |
Численность получателей технических средств реабилитации, услуг, чел |
Коэффициент обеспечения техническими |
Количество технических средств реабилитации, услуг, предоставленных инвалидам, шт |
Средняя стоимость единицы технического средства реабилитации, услуги, руб |
Фактически израсходовано финансовых средств, руб (гр. 5 х гр. 6) |
Численность получателей технических средств реабилитации, услуг, состоящих на учете и не обеспеченных на конец отчетного периода, чел |
Количество технических средств реабилитации, услуг, подлежащих предоставлению на конец отчетного периода, шт |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
Катетер для самокатетеризации лубрицированный |
279 |
|
|
|
|
|
|
|
Наборы-мочеприемники для самокатетеризации: мешок-мочеприемник, катетер лубрицированный для самокатетеризации, емкость с раствором хлорида натрия |
280 |
|
|
|
|
|
|
|
Катетер уретральный длительного пользования |
281 |
|
|
|
|
|
|
|
Катетер уретральный постоянного пользования |
282 |
|
|
|
|
|
|
|
Катетер для эпицистостомы |
283 |
|
|
|
|
|
|
|
Система (с катетером) для нефростомии |
284 |
|
|
|
|
|
|
|
Катетер мочеточниковый для уретерокутанеостомы |
285 |
|
|
|
|
|
|
|
Анальный тампон (средство ухода при недержании кала) |
286 |
|
|
|
|
|
|
|
Ирригационная система для опорожнения кишечника через колостому |
287 |
|
|
|
|
|
|
|
Паста-герметик для защиты и выравнивания кожи вокруг стомы в тубе, не менее 60 г |
288 |
|
|
|
|
|
|
|
Паста-герметик для защиты и выравнивания кожи вокруг стомы в полосках, не менее 60 г |
289 |
|
|
|
|
|
|
|
Форма 0532126 с. 32
Наименование технических средств реабилитации и услуг |
Код строки |
Численность получателей технических средств реабилитации, услуг, чел |
Коэффициент обеспечения техническими |
Количество технических средств реабилитации, услуг, предоставленных инвалидам, шт |
Средняя стоимость единицы технического средства реабилитации, услуги, руб |
Фактически израсходовано финансовых средств, руб (гр. 5 х гр. 6) |
Численность получателей технических средств реабилитации, услуг, состоящих на учете и не обеспеченных на конец отчетного периода, чел |
Количество технических средств реабилитации, услуг, подлежащих предоставлению на конец отчетного периода, шт |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
Крем защитный в тубе, не менее 60 мл |
290 |
|
|
|
|
|
|
|
Пудра (порошок) абсорбирующая в тубе, не менее 25 г |
291 |
|
|
|
|
|
|
|
Защитная пленка во флаконе, не менее 50 мл |
292 |
|
|
|
|
|
|
|
Защитная пленка в форме салфеток, не менее 30 шт |
293 |
|
|
|
|
|
|
|
Очиститель для кожи во флаконе, не менее 180 мл |
294 |
|
|
|
|
|
|
|
Очиститель для кожи в форме салфеток, не менее 30 шт |
295 |
|
|
|
|
|
|
|
Нейтрализатор запаха во флаконе, не менее 50 мл |
296 |
|
|
|
|
|
|
|
Абсорбирующие желирующие пакетики для стомных мешков, 30 шт |
297 |
|
|
|
|
|
|
|
Адгезивная пластина-полукольцо для дополнительной фиксации пластин калоприемников и уроприемников, не менее 40 шт |
298 |
|
|
|
|
|
|
|
Адгезивная пластина - кожный барьер |
299 |
|
|
|
|
|
|
|
Защитные кольца для кожи вокруг стомы |
300 |
|
|
|
|
|
|
|
Тампон для стомы |
301 |
|
|
|
|
|
|
|
Форма 0532126 с. 33
Наименование технических средств реабилитации и услуг |
Код строки |
Численность получателей технических средств реабилитации, услуг, чел |
Коэффициент обеспечения техническими |
Количество технических средств реабилитации, услуг, предоставленных инвалидам, шт |
Средняя стоимость единицы технического средства реабилитации, услуги, руб |
Фактически израсходовано финансовых средств, руб (гр. 5 х гр. 6) |
Численность получателей технических средств реабилитации, услуг, состоящих на учете и не обеспеченных на конец отчетного периода, чел |
Количество технических средств реабилитации, услуг, подлежащих предоставлению на конец отчетного периода, шт |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
Впитывающие простыни (пеленки) размером не менее 40 х 60 см (впитываемостью от 400 до 500 мл) |
302 |
|
|
|
|
|
|
|
Впитывающие простыни (пеленки) размером не менее 60 х 60 см (впитываемостью от 800 до 1200 мл) |
303 |
|
|
|
|
|
|
|
Впитывающие простыни (пеленки) размером не менее 60 х 90 см (впитываемостью от 1200 до 1900 мл) |
304 |
|
|
|
|
|
|
|
Подгузники для взрослых размер "XS" (объем талии не менее 40-60 см), впитываемостью не менее 800 мл |
305 |
|
|
|
|
|
|
|
Подгузники для взрослых размер "XS" (объем талии не менее 40-60 см), впитываемостью не менее 1300 мл |
306 |
|
|
|
|
|
|
|
Подгузники для взрослых размер "XS" (объем талии не менее 40-60 см), впитываемостью не менее 1500 мл |
307 |
|
|
|
|
|
|
|
Подгузники для взрослых размер "XS" (объем талии не менее 40-60 см), впитываемостью не менее 1700 мл |
308 |
|
|
|
|
|
|
|
Форма 0532126 с. 34
Наименование технических средств реабилитации и услуг |
Код строки |
Численность получателей технических средств реабилитации, услуг, чел |
Коэффициент обеспечения техническими |
Количество технических средств реабилитации, услуг, предоставленных инвалидам, шт |
Средняя стоимость единицы технического средства реабилитации, услуги, руб |
Фактически израсходовано финансовых средств, руб (гр. 5 х гр. 6) |
Численность получателей технических средств реабилитации, услуг, состоящих на учете и не обеспеченных на конец отчетного периода, чел |
Количество технических средств реабилитации, услуг, подлежащих предоставлению на конец отчетного периода, шт |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
Подгузники для взрослых размер "XS" (объем талии не менее 40-60 см), впитываемостью не менее 1800 мл |
309 |
|
|
|
|
|
|
|
Подгузники для взрослых размер "S" (объем талии не менее 60-80 см), впитываемостью не менее 800 мл |
310 |
|
|
|
|
|
|
|
Подгузники для взрослых размер "S" (объем талии не менее 60-80 см), впитываемостью не менее 1300 мл |
311 |
|
|
|
|
|
|
|
Подгузники для взрослых размер "S" (объем талии не менее 60-80 см), впитываемостью не менее 1500 мл |
312 |
|
|
|
|
|
|
|
Подгузники для взрослых размер "S" (объем талии не менее 60-80 см), впитываемостью не менее 1700 мл |
313 |
|
|
|
|
|
|
|
Подгузники для взрослых размер "S" (объем талии не менее 60-80 см), впитываемостью не менее 1800 мл |
314 |
|
|
|
|
|
|
|
Форма 0532126 с. 35
Наименование технических средств реабилитации и услуг |
Код строки |
Численность получателей технических средств реабилитации, услуг, чел |
Коэффициент обеспечения техническими |
Количество технических средств реабилитации, услуг, предоставленных инвалидам, шт |
Средняя стоимость единицы технического средства реабилитации, услуги, руб |
Фактически израсходовано финансовых средств, руб (гр. 5 х гр. 6) |
Численность получателей технических средств реабилитации, услуг, состоящих на учете и не обеспеченных на конец отчетного периода, чел |
Количество технических средств реабилитации, услуг, подлежащих предоставлению на конец отчетного периода, шт |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
Подгузники для взрослых размер "М" (объем талии не менее 70-110 см), впитываемостью не менее 800 мл |
315 |
|
|
|
|
|
|
|
Подгузники для взрослых размер "М" (объем талии не менее 70-110 см), впитываемостью не менее 900 мл |
316 |
|
|
|
|
|
|
|
Подгузники для взрослых размер "М" (объем талии не менее 70-110 см), впитываемостью не менее 1500 мл |
317 |
|
|
|
|
|
|
|
Подгузники для взрослых размер "М" (объем талии не менее 70-110 см), впитываемостью не менее 2000 мл |
318 |
|
|
|
|
|
|
|
Подгузники для взрослых размер "М" (объем талии не менее 70-110 см), впитываемостью не менее 2100 мл |
319 |
|
|
|
|
|
|
|
Подгузники для взрослых размер "М" (объем талии не менее 70-110 см), впитываемостью не менее 2310 мл |
320 |
|
|
|
|
|
|
|
Форма 0532126 с. 36
Наименование технических средств реабилитации и услуг |
Код строки |
Численность получателей технических средств реабилитации, услуг, чел |
Коэффициент обеспечения техническими |
Количество технических средств реабилитации, услуг, предоставленных инвалидам, шт |
Средняя стоимость единицы технического средства реабилитации, услуги, руб |
Фактически израсходовано финансовых средств, руб (гр. 5 х гр. 6) |
Численность получателей технических средств реабилитации, услуг, состоящих на учете и не обеспеченных на конец отчетного периода, чел |
Количество технических средств реабилитации, услуг, подлежащих предоставлению на конец отчетного периода, шт |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
Подгузники для взрослых размер "М" (объем талии не менее 70-110 см), впитываемостью не менее 3600 мл |
321 |
|
|
|
|
|
|
|
Подгузники для взрослых размер "L" (объем талии не менее 100-150 см), впитываемостью не менее 800 мл |
322 |
|
|
|
|
|
|
|
Подгузники для взрослых размер "L" (объем талии не менее 100-150 см), впитываемостью не менее 1100 мл |
323 |
|
|
|
|
|
|
|
Подгузники для взрослых размер "L" (объем талии не менее 100-150 см), впитываемостью не менее 1500 мл |
324 |
|
|
|
|
|
|
|
Подгузники для взрослых размер "L" (объем талии не менее 100-150 см), впитываемостью не менее 2100 мл |
325 |
|
|
|
|
|
|
|
Подгузники для взрослых размер "L" (объем талии не менее 100-150 см), впитываемостью не менее 2200 мл |
326 |
|
|
|
|
|
|
|
Форма 0532126 с. 37
Наименование технических средств реабилитации и услуг |
Код строки |
Численность получателей технических средств реабилитации, услуг, чел |
Коэффициент обеспечения техническими |
Количество технических средств реабилитации, услуг, предоставленных инвалидам, шт |
Средняя стоимость единицы технического средства реабилитации, услуги, руб |
Фактически израсходовано финансовых средств, руб (гр. 5 х гр. 6) |
Численность получателей технических средств реабилитации, услуг, состоящих на учете и не обеспеченных на конец отчетного периода, чел |
Количество технических средств реабилитации, услуг, подлежащих предоставлению на конец отчетного периода, шт |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
Подгузники для взрослых размер "L" (объем талии не менее 100-150 см), впитываемостью не менее 2400 мл |
327 |
|
|
|
|
|
|
|
Подгузники для взрослых размер "L" (объем талии не менее 100-150 см), впитываемостью не менее 2700 мл |
328 |
|
|
|
|
|
|
|
Подгузники для взрослых размер "L" (объем талии не менее 100-150 см), впитываемостью не менее 4100 мл |
329 |
|
|
|
|
|
|
|
Подгузники для взрослых размер "XL" (объем талии не менее 120-160 см), впитываемостью не менее 1500 мл |
330 |
|
|
|
|
|
|
|
Подгузники для взрослых размер "XL" (объем талии не менее 120-160 см), впитываемостью не менее 2100 мл |
331 |
|
|
|
|
|
|
|
Подгузники для взрослых размер "XL" (объем талии не менее 120-160 см), впитываемостью не менее 2140 мл |
332 |
|
|
|
|
|
|
|
Форма 0532126 с. 38
Наименование технических средств реабилитации и услуг |
Код строки |
Численность получателей технических средств реабилитации, услуг, чел |
Коэффициент обеспечения техническими |
Количество технических средств реабилитации, услуг, предоставленных инвалидам, шт |
Средняя стоимость единицы технического средства реабилитации, услуги, руб |
Фактически израсходовано финансовых средств, руб (гр. 5 х гр. 6) |
Численность получателей технических средств реабилитации, услуг, состоящих на учете и не обеспеченных на конец отчетного периода, чел |
Количество технических средств реабилитации, услуг, подлежащих предоставлению на конец отчетного периода, шт |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
Подгузники для взрослых размер "XL" (объем талии не менее 120-160 см), впитываемостью не менее 3300 мл |
333 |
|
|
|
|
|
|
|
Подгузники для детей весом от 3 до 6 кг |
334 |
|
|
|
|
|
|
|
Подгузники для детей весом от 4 до 9 кг |
335 |
|
|
|
|
|
|
|
Подгузники для детей весом от 7 до 18 кг |
336 |
|
|
|
|
|
|
|
Подгузники для детей весом от 11 до 25 кг |
337 |
|
|
|
|
|
|
|
Подгузники для детей весом от 15 до 30 кг |
338 |
|
|
|
|
|
|
|
Кресло-стул с санитарным оснащением активного типа |
339 |
|
|
|
|
|
|
|
Кресло-стул с санитарным оснащением (с колесами) |
340 |
|
|
|
|
|
|
|
Кресло-стул с санитарным оснащением (без колес) |
341 |
|
|
|
|
|
|
|
Кресло-стул с санитарным оснащением пассивного типа повышенной грузоподъемности (без колес) |
342 |
|
|
|
|
|
|
|
ИТОГО |
343 |
X |
X |
X |
X |
|
X |
X |
Форма 0532126 с. 39
Наименование технических средств реабилитации и услуг |
Код строки |
Численность получателей технических средств реабилитации, услуг, чел |
Коэффициент обеспечения техническими |
Количество технических средств реабилитации, услуг, предоставленных инвалидам, шт |
Средняя стоимость единицы технического средства реабилитации, услуги, руб |
Фактически израсходовано финансовых средств, руб (гр. 5 х гр. 6) |
Численность получателей технических средств реабилитации, услуг, состоящих на учете и не обеспеченных на конец отчетного периода, чел |
Количество технических средств реабилитации, услуг, подлежащих предоставлению на конец отчетного периода, шт |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
Услуги Ремонт технических средств реабилитации, включая протезно-ортопедические изделия |
344 |
|
|
|
|
|
|
|
Содержание и ветеринарное обслуживание собак-проводников (путем выплаты ежегодной денежной компенсации) |
345 |
|
|
|
|
|
|
|
Предоставление услуг по сурдопереводу |
346 |
|
|
|
|
|
|
|
Проезд к месту изготовления протезов, ортезов, ортопедической обуви |
347 |
|
|
|
|
|
|
|
Оплата проживания инвалида (сопровождающего лица) при изготовлении технического средства в амбулаторных условиях |
348 |
|
|
|
|
|
|
|
Оплата банковских услуг (услуг почтовой связи) по перечислению (пересылке) средств компенсации |
349 |
|
|
|
|
|
|
|
ИТОГО |
350 |
X |
X |
X |
X |
|
X |
X |
351 |
X |
X |
X |
X |
|
X |
X |
* В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 7 апреля 2008 г. N 240 "О порядке обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации и отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями" отдельные категории граждан из числа ветеранов, не являющихся инвалидами, зубными протезами не обеспечиваются (Собрание законодательства Российской Федерации, 2008, N 15, ст. 1550; 2011, N 16, ст. 2294; 2012, N 17, ст. 1992; N 37, ст. 5002; 2013, N 13, ст. 1559; N 22, ст. 2809; N 40, ст. 5076; 2014, N 44, ст. 6070).
Форма 0532126 с. 40
4. Сведения о расходовании средств на обеспечение отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями и услугами
Наименование протезов, протезно-ортопедических изделий и услуг |
Код строки |
Численность получателей протезов, протезно-ортопедических изделий, услуг, чел |
Коэффициент обеспечения протезами, протезно-ортопедическими изделиями, услугами (гр. 5/ (гр. 3) |
Количество протезов, протезно-ортопедических изделий, предоставленных отдельным категориям граждан из числа ветеранов, услуг, оказанных отдельным категориям граждан из числа ветеранов, шт |
Средняя стоимость единицы протеза, протезно-ортопедического изделия; услуги, руб |
Фактически израсходовано финансовых средств, руб (гр. 5 х гр. 6) |
Численность получателей протезов, протезно-ортопедических изделий, услуг, состоящих на учете и не обеспеченных на конец отчетного периода, чел |
Количество протезов, протезно-ортопедических изделий, услуг, подлежащих предоставлению на конец отчетного периода, шт |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
Протезы (кроме зубных протезов), протезно-ортопедические изделия Протез пальца косметический |
001 |
|
|
|
|
|
|
|
Протез кисти косметический, в том числе при вычленении и частичном вычленении кисти |
002 |
|
|
|
|
|
|
|
Протез кисти рабочий, в том числе при вычленении и частичном вычленении кисти |
003 |
|
|
|
|
|
|
|
Протез кисти активный, в том числе при вычленении и частичном вычленении кисти |
004 |
|
|
|
|
|
|
|
Протез кисти с внешним источником энергии, в том числе при вычленении и частичном вычленении кисти |
005 |
|
|
|
|
|
|
|
Протез предплечья косметический |
006 |
|
|
|
|
|
|
|
Протез предплечья активный |
007 |
|
|
|
|
|
|
|
Протез предплечья рабочий |
008 |
|
|
|
|
|
|
|
Протез предплечья с внешним источником энергии |
009 |
|
|
|
|
|
|
|
Протез плеча косметический |
010 |
|
|
|
|
|
|
|
Протез плеча активный |
011 |
|
|
|
|
|
|
|
Форма 0532126 с. 41
Наименование протезов, протезно-ортопедических изделий и услуг |
Код строки |
Численность получателей протезов, протезно-ортопедических изделий, услуг, чел |
Коэффициент обеспечения протезами, протезно-ортопедическими изделиями, услугами (гр. 5/ (гр. 3) |
Количество протезов, протезно-ортопедических изделий, предоставленных отдельным категориям граждан из числа ветеранов, услуг, оказанных отдельным категориям граждан из числа ветеранов, шт |
Средняя стоимость единицы протеза, протезно-ортопедического изделия; услуги, руб |
Фактически израсходовано финансовых средств, руб (гр. 5 х гр. 6) |
Численность получателей протезов, протезно-ортопедических изделий, услуг, состоящих на учете и не обеспеченных на конец отчетного периода, чел |
Количество протезов, протезно-ортопедических изделий, услуг, подлежащих предоставлению на конец отчетного периода, шт |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
Протез плеча рабочий |
012 |
|
|
|
|
|
|
|
Протез плеча с внешним источником энергии |
013 |
|
|
|
|
|
|
|
Протез после вычленения плеча с электромеханическим приводом и контактной системой управления |
014 |
|
|
|
|
|
|
|
Протез после вычленения плеча функционально-косметический |
015 |
|
|
|
|
|
|
|
Чехол на культю предплечья хлопчатобумажный |
016 |
|
|
|
|
|
|
|
Чехол на культю плеча хлопчатобумажный |
017 |
|
|
|
|
|
|
|
Чехол на культю верхней конечности из полимерного материала (силиконовый) |
018 |
|
|
|
|
|
|
|
Косметическая оболочка на протез верхней конечности |
019 |
|
|
|
|
|
|
|
Протез стопы |
020 |
|
|
|
|
|
|
|
Протез голени лечебно-тренировочный |
021 |
|
|
|
|
|
|
|
Протез голени немодульного типа, в том числе при врожденном недоразвитии |
022 |
|
|
|
|
|
|
|
Протез голени модульного типа, в том числе при недоразвитии |
023 |
|
|
|
|
|
|
|
Форма 0532126 с. 42
Наименование протезов, протезно-ортопедических изделий и услуг |
Код строки |
Численность получателей протезов, протезно-ортопедических изделий, услуг, чел |
Коэффициент обеспечения протезами, протезно-ортопедическими изделиями, услугами (гр. 5/ (гр. 3) |
Количество протезов, протезно-ортопедических изделий, предоставленных отдельным категориям граждан из числа ветеранов, услуг, оказанных отдельным категориям граждан из числа ветеранов, шт |
Средняя стоимость единицы протеза, протезно-ортопедического изделия; услуги, руб |
Фактически израсходовано финансовых средств, руб (гр. 5 х гр. 6) |
Численность получателей протезов, протезно-ортопедических изделий, услуг, состоящих на учете и не обеспеченных на конец отчетного периода, чел |
Количество протезов, протезно-ортопедических изделий, услуг, подлежащих предоставлению на конец отчетного периода, шт |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
Протез голени для купания |
024 |
|
|
|
|
|
|
|
Чехол на культю голени шерстяной |
025 |
|
|
|
|
|
|
|
Чехол на культю голени хлопчатобумажный |
026 |
|
|
|
|
|
|
|
Чехол на культю голени из полимерного материала (силиконовый) |
027 |
|
|
|
|
|
|
|
Протез бедра лечебно-тренировочный |
028 |
|
|
|
|
|
|
|
Протез бедра немодульный |
029 |
|
|
|
|
|
|
|
Протез бедра модульный |
030 |
|
|
|
|
|
|
|
Протез бедра модульный с внешним источником энергии |
031 |
|
|
|
|
|
|
|
Протез бедра для купания |
032 |
|
|
|
|
|
|
|
Протез при вычленении бедра немодульный |
033 |
|
|
|
|
|
|
|
Протез при вычленении бедра модульный |
034 |
|
|
|
|
|
|
|
Чехол на культю бедра шерстяной |
035 |
|
|
|
|
|
|
|
Чехол на культю бедра хлопчатобумажный |
036 |
|
|
|
|
|
|
|
Чехол на культю бедра из полимерного материала (силиконовый) |
037 |
|
|
|
|
|
|
|
Косметическая оболочка на протез нижней конечности |
038 |
|
|
|
|
|
|
|
Форма 0532126 с. 43
Наименование протезов, протезно-ортопедических изделий и услуг |
Код строки |
Численность получателей протезов, протезно-ортопедических изделий, услуг, чел |
Коэффициент обеспечения протезами, протезно-ортопедическими изделиями, услугами (гр. 5/ (гр. 3) |
Количество протезов, протезно-ортопедических изделий, предоставленных отдельным категориям граждан из числа ветеранов, услуг, оказанных отдельным категориям граждан из числа ветеранов, шт |
Средняя стоимость единицы протеза, протезно-ортопедического изделия; услуги, руб |
Фактически израсходовано финансовых средств, руб (гр. 5 х гр. 6) |
Численность получателей протезов, протезно-ортопедических изделий, услуг, состоящих на учете и не обеспеченных на конец отчетного периода, чел |
Количество протезов, протезно-ортопедических изделий, услуг, подлежащих предоставлению на конец отчетного периода, шт |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
Экзопротез молочной железы |
039 |
|
|
|
|
|
|
|
Чехол для экзопротеза молочной железы трикотажный |
040 |
|
|
|
|
|
|
|
Зубные протезы (кроме зубных протезов из драгоценных металлов и других дорогостоящих материалов, приравненных по стоимости к драгоценным металлам)** |
041 |
|
|
|
|
|
|
|
Глазной протез стеклянный |
042 |
|
|
|
|
|
|
|
Глазной протез пластмассовый |
043 |
|
|
|
|
|
|
|
Протез ушной |
044 |
|
|
|
|
|
|
|
Протез носовой |
045 |
|
|
|
|
|
|
|
Протез неба |
046 |
|
|
|
|
|
|
|
Протез голосовой |
047 |
|
|
|
|
|
|
|
Протез лицевой комбинированный, в том числе совмещенный (ушной и/или носовой и/или глазницы) |
048 |
|
|
|
|
|
|
|
** В соответствии с пунктом 1 Правил обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации и отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 7 апреля 2008 г. N 240 "О порядке обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации и отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями" отдельные категории граждан из числа ветеранов, не являющихся инвалидами, зубными протезами не обеспечиваются.
Форма 0532126 с. 44
Наименование протезов, протезно-ортопедических изделий и услуг |
Код строки |
Численность получателей протезов, протезно-ортопедических изделий, услуг, чел |
Коэффициент обеспечения протезами, протезно-ортопедическими изделиями, услугами (гр. 5 1 (гр. 3) |
Количество протезов, протезно-ортопедических изделий, предоставленных отдельным категориям граждан из числа ветеранов, услуг, оказанных отдельным категориям граждан из числа ветеранов, шт |
Средняя стоимость единицы протеза, протезно-ортопедического изделия; услуги, руб |
Фактически израсходовано финансовых средств, руб (гр. 5 х гр. 6) |
Численность получателей протезов, протезно-ортопедических изделий, услуг, состоящих на учете и не обеспеченных на конец отчетного периода, чел |
Количество протезов, протезно-ортопедических изделий, услуг, подлежащих предоставлению на конец отчетного периода, шт |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
Протез половых органов |
049 |
|
|
|
|
|
|
|
Бандаж ортопедический на верхнюю конечность для улучшения лимфовенозного оттока, в том числе после ампутации молочной железы |
050 |
|
|
|
|
|
|
|
Бандаж грыжевой (паховый) односторонний на жестком поясе с пружиной |
051 |
|
|
|
|
|
|
|
Бандаж грыжевой (паховый) односторонний на эластичном поясе |
052 |
|
|
|
|
|
|
|
Бандаж грыжевой (паховый) двусторонний на жестком поясе с пружиной |
053 |
|
|
|
|
|
|
|
Бандаж грыжевой (паховый) двусторонний на эластичном поясе |
054 |
|
|
|
|
|
|
|
Бандаж грыжевой (скротальный) односторонний на жестком поясе с пружиной |
055 |
|
|
|
|
|
|
|
Бандаж грыжевой (скротальный) односторонний на эластичном поясе |
056 |
|
|
|
|
|
|
|
Бандаж грыжевой (скротальный) двусторонний на жестком поясе с пружиной |
057 |
|
|
|
|
|
|
|
Форма 0532126 с. 45
Наименование протезов, протезно-ортопедических изделий и услуг |
Код строки |
Численность получателей протезов, протезно-ортопедических изделий, услуг, чел |
Коэффициент обеспечения протезами, протезно-ортопедическими изделиями, услугами (гр. 5/ (гр. 3) |
Количество протезов, протезно-ортопедических изделий, предоставленных отдельным категориям граждан из числа ветеранов, услуг, оказанных отдельным категориям граждан из числа ветеранов, шт |
Средняя стоимость единицы протеза, протезно-ортопедического изделия; услуги, руб |
Фактически израсходовано финансовых средств, руб (гр. 5 х гр. 6) |
Численность получателей протезов, протезно-ортопедических изделий, услуг, состоящих на учете и не обеспеченных на конец отчетного периода, чел |
Количество протезов, протезно-ортопедических изделий, услуг, подлежащих предоставлению на конец отчетного периода, шт |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
Бандаж грыжевой (скротальный) двусторонний на эластичном поясе |
058 |
|
|
|
|
|
|
|
Бандаж грыжевой (комбинированный) односторонний на жестком поясе с пружиной |
059 |
|
|
|
|
|
|
|
Бандаж грыжевой (комбинированный) односторонний на эластичном поясе |
060 |
|
|
|
|
|
|
|
Бандаж грыжевой (комбинированный) двусторонний на жестком поясе с пружиной |
061 |
|
|
|
|
|
|
|
Бандаж грыжевой (комбинированный) двусторонний на эластичном поясе |
062 |
|
|
|
|
|
|
|
Бандаж ортопедический поддерживающий или фиксирующий из хлопчатобумажных или эластичных тканей, в том числе бандаж-грация-трусы, бандаж-трусы, бандаж-пантолоны на область живота при ослаблении мышц брюшной стенки, опущении органов, после операций на органах брюшной полости |
063 |
|
|
|
|
|
|
|
Форма 0532126 с. 46
Наименование протезов, протезно-ортопедических изделий и услуг |
Код строки |
Численность получателей протезов, протезно-ортопедических изделий, услуг, чел |
Коэффициент обеспечения протезами, протезно-ортопедическими изделиями, услугами (гр. 5/ (гр. 3) |
Количество протезов, протезно-ортопедических изделий, предоставленных отдельным категориям граждан из числа ветеранов, услуг, оказанных отдельным категориям граждан из числа ветеранов, шт |
Средняя стоимость единицы протеза, протезно-ортопедического изделия; услуги, руб |
Фактически израсходовано финансовых средств, руб (гр. 5 х гр. 6) |
Численность получателей протезов, протезно-ортопедических изделий, услуг, состоящих на учете и не обеспеченных на конец отчетного периода, чел |
Количество протезов, протезно-ортопедических изделий, услуг, подлежащих предоставлению на конец отчетного периода, шт |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
Бандаж торакальный ортопедический после операции на сердце и при травмах грудной клетки |
064 |
|
|
|
|
|
|
|
Бандаж-суспензорий |
065 |
|
|
|
|
|
|
|
Бандаж на лучезапястный сустав |
066 |
|
|
|
|
|
|
|
Бандаж на запястье |
067 |
|
|
|
|
|
|
|
Бандаж на локтевой сустав |
068 |
|
|
|
|
|
|
|
Бандаж на плечевой сустав |
069 |
|
|
|
|
|
|
|
Бандаж на верхнюю конечность - "косынка" |
070 |
|
|
|
|
|
|
|
Головодержатель полужесткой фиксации |
071 |
|
|
|
|
|
|
|
Головодержатель жесткой фиксации |
072 |
|
|
|
|
|
|
|
Бандаж на шейный отдел позвоночника |
073 |
|
|
|
|
|
|
|
Бандаж на тазобедренный сустав |
074 |
|
|
|
|
|
|
|
Бандаж на коленный сустав (наколенник) |
075 |
|
|
|
|
|
|
|
Бандаж на голеностопный сустав |
076 |
|
|
|
|
|
|
|
Бандаж компрессионный на нижнюю конечность |
077 |
|
|
|
|
|
|
|
Бюстгальтер для экзопротеза молочной железы |
078 |
|
|
|
|
|
|
|
Форма 0532126 с. 47
Наименование протезов, протезно-ортопедических изделий и услуг |
Код строки |
Численность получателей протезов, протезно-ортопедических изделий, услуг, чел |
Коэффициент обеспечения протезами, протезно-ортопедическими изделиями, услугами (гр. 5/ (гр. 3) |
Количество протезов, протезно-ортопедических изделий, предоставленных отдельным категориям граждан из числа ветеранов, услуг, оказанных отдельным категориям граждан из числа ветеранов, шт |
Средняя стоимость единицы протеза, протезно-ортопедического изделия; услуги, руб |
Фактически израсходовано финансовых средств, руб (гр. 5 х гр. 6) |
Численность получателей протезов, протезно-ортопедических изделий, услуг, состоящих на учете и не обеспеченных на конец отчетного периода, чел |
Количество протезов, протезно-ортопедических изделий, услуг, подлежащих предоставлению на конец отчетного периода, шт |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
Грация (или полуграция) для фиксации экзопротеза молочной железы |
079 |
|
|
|
|
|
|
|
Корсет мягкой фиксации |
080 |
|
|
|
|
|
|
|
Корсет полужесткой фиксации |
081 |
|
|
|
|
|
|
|
Корсет жесткой фиксации |
082 |
|
|
|
|
|
|
|
Корсет функционально-корригирующий |
083 |
|
|
|
|
|
|
|
Реклинатор - корректор осанки |
084 |
|
|
|
|
|
|
|
Аппарат на кисть |
085 |
|
|
|
|
|
|
|
Аппарат на кисть и лучезапястный сустав |
086 |
|
|
|
|
|
|
|
Аппарат на лучезапястный сустав |
087 |
|
|
|
|
|
|
|
Аппарат на локтевой сустав |
088 |
|
|
|
|
|
|
|
Аппарат на кисть, лучезапястный и локтевой суставы |
089 |
|
|
|
|
|
|
|
Аппарат на лучезапястный и локтевой суставы |
090 |
|
|
|
|
|
|
|
Аппарат на локтевой и плечевой суставы |
091 |
|
|
|
|
|
|
|
Аппарат на лучезапястный, локтевой и плечевой суставы |
092 |
|
|
|
|
|
|
|
Аппарат на плечевой сустав |
093 |
|
|
|
|
|
|
|
Аппарат на всю руку |
094 |
|
|
|
|
|
|
|
Форма 0532126 с. 48
Наименование протезов, протезно-ортопедических изделий и услуг |
Код строки |
Численность получателей протезов, протезно-ортопедических изделий, услуг, чел |
Коэффициент обеспечения протезами, протезно-ортопедическими изделиями, услугами (гр. 5/ (гр. 3) |
Количество протезов, протезно-ортопедических изделий, предоставленных отдельным категориям граждан из числа ветеранов, услуг, оказанных отдельным категориям граждан из числа ветеранов, шт |
Средняя стоимость единицы протеза, протезно-ортопедического изделия; услуги, руб |
Фактически израсходовано финансовых средств, руб (гр. 5 х гр. 6) |
Численность получателей протезов, протезно-ортопедических изделий, услуг, состоящих на учете и не обеспеченных на конец отчетного периода, чел |
Количество протезов, протезно-ортопедических изделий, услуг, подлежащих предоставлению на конец отчетного периода, шт |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
Аппарат на голеностопный сустав |
095 |
|
|
|
|
|
|
|
Аппарат на голеностопный и коленный суставы |
096 |
|
|
|
|
|
|
|
Аппарат на коленный сустав |
097 |
|
|
|
|
|
|
|
Аппарат на тазобедренный сустав |
098 |
|
|
|
|
|
|
|
Аппарат на коленный и тазобедренный суставы |
099 |
|
|
|
|
|
|
|
Аппарат на всю ногу |
100 |
|
|
|
|
|
|
|
Аппарат на нижние конечности и туловище (ортез) |
101 |
|
|
|
|
|
|
|
Тутор на лучезапястный сустав |
102 |
|
|
|
|
|
|
|
Тутор на предплечье |
103 |
|
|
|
|
|
|
|
Тутор на локтевой сустав |
104 |
|
|
|
|
|
|
|
Тутор на плечевой сустав |
105 |
|
|
|
|
|
|
|
Тутор на всю руку |
106 |
|
|
|
|
|
|
|
Тутор на голеностопный сустав |
107 |
|
|
|
|
|
|
|
Тутор косметический на голень |
108 |
|
|
|
|
|
|
|
Тутор на коленный сустав |
109 |
|
|
|
|
|
|
|
Тутор на тазобедренный сустав |
110 |
|
|
|
|
|
|
|
Тутор на коленный и тазобедренный суставы |
111 |
|
|
|
|
|
|
|
Форма 0532126 с. 49
Наименование протезов, протезно-ортопедических изделий и услуг |
Код строки |
Численность получателей протезов, протезно-ортопедических изделий, услуг, чел |
Коэффициент обеспечения протезами, протезно-ортопедическими изделиями, услугами (гр. 5/ (гр. 3) |
Количество протезов, протезно-ортопедических изделий, предоставленных отдельным категориям граждан из числа ветеранов, услуг, оказанных отдельным категориям граждан из числа ветеранов, шт |
Средняя стоимость единицы протеза, протезно-ортопедического изделия; услуги, руб |
Фактически израсходовано финансовых средств, руб (гр. 5 х гр. 6) |
Численность получателей протезов, протезно-ортопедических изделий, услуг, состоящих на учете и не обеспеченных на конец отчетного периода, чел |
Количество протезов, протезно-ортопедических изделий, услуг, подлежащих предоставлению на конец отчетного периода, шт |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
Тутор на всю ногу |
112 |
|
|
|
|
|
|
|
Обувь на протез |
113 |
|
|
|
|
|
|
|
Обувь на аппарат |
114 |
|
|
|
|
|
|
|
Обувь ортопедическая малосложная без утепленной подкладки |
115 |
|
|
|
|
|
|
|
Обувь ортопедическая малосложная на утепленной подкладке |
116 |
|
|
|
|
|
|
|
Обувь ортопедическая сложная без утепленной подкладки |
117 |
|
|
|
|
|
|
|
Обувь ортопедическая сложная на утепленной подкладке |
118 |
|
|
|
|
|
|
|
Обувь ортопедическая при односторонней ампутации без утепленной подкладки |
119 |
|
|
|
|
|
|
|
Обувь ортопедическая при односторонней ампутации на утепленной подкладке |
120 |
|
|
|
|
|
|
|
Вкладные корригирующие элементы для ортопедической обуви (в том числе стельки, полустельки) |
121 |
|
|
|
|
|
|
|
Вкладной башмачок |
122 |
|
|
|
|
|
|
|
ИТОГО |
123 |
X |
X |
X |
X |
|
X |
X |
Форма 0532126 с. 50
Наименование протезов, протезно-ортопедических изделий и услуг |
Код строки |
Численность получателей протезов, протезно-ортопедических изделий, услуг, чел |
Коэффициент обеспечения протезами, протезно-ортопедическими изделиями, услугами (гр. 5/(гр. 3) |
Количество протезов, протезно-ортопедических изделий, предоставленных отдельным категориям граждан из числа ветеранов, услуг, оказанных отдельным категориям граждан из числа ветеранов, шт |
Средняя стоимость единицы протеза, протезно-ортопедического изделия; услуги, руб |
Фактически израсходовано финансовых средств, руб (гр. 5 х гр. 6) |
Численность получателей протезов, протезно-ортопедических изделий, услуг, состоящих на учете и не обеспеченных на конец отчетного периода, чел |
Количество протезов, протезно-ортопедических изделий, услуг, подлежащих предоставлению на конец отчетного периода, шт |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
Услуги |
|
|
|
|
|
|
|
|
Ремонт протезов, протезно-ортопедических изделий |
124 |
|
|
|
|
|
|
|
Проезд к месту нахождения организации, в которую выдано направление на получение либо изготовление протезов (кроме зубных протезов), протезно-ортопедических изделий |
125 |
|
|
|
|
|
|
|
Оплата проживания ветерана (сопровождающего лица) при изготовлении изделия в амбулаторных условиях |
126 |
|
|
|
|
|
|
|
Оплата банковских услуг (услуг почтовой связи) по перечислению (пересылке) средств компенсации |
127 |
|
|
|
|
|
|
|
ИТОГО |
128 |
X |
X |
X |
X |
|
X |
X |
129 |
X |
X |
X |
X |
|
X |
X |
Форма 0532126 с. 51
5. Сведения о расходовании средств на административные расходы для осуществления полномочий по предоставлению инвалидам технических средств реабилитации и услуг, обеспечению отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами, (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями, услугами
Наименование показателя |
Код строки |
Значение показателя |
1 |
2 |
3 |
Численность работников, чел |
010 |
|
Затраты на содержание одного работника, руб, всего (стр. 021 + стр. 022 + стр. 023 + стр. 024 + стр. 025 + стр. 026 + стр. 027 + стр. 028) |
020 |
|
в том числе расходы на оплату: труда работника |
021 |
|
аренды помещений |
022 |
|
услуг связи |
023 |
|
транспортных услуг |
024 |
|
коммунальных услуг |
025 |
|
командировочных расходов |
026 |
|
обеспечения мебелью, инвентарем, оргтехникой, средствами связи, расходными материалами |
027 |
|
иных расходов |
028 |
|
Фактически израсходовано финансовых средств, руб (стр. 010 х стр. 020) |
030 |
|
Общая сумма денежных средств, израсходованных на предоставление инвалидам технических средств реабилитации и услуг, обеспечение отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями, включая расходы на осуществление указанных полномочий, руб (стр. 351 раздела 3 + стр. 129 раздела 4 + стр. 030 раздела 5) |
040 |
|
Руководитель
(уполномоченное лицо) ____________ _______________ ______________________
(должность) (подпись) (расшифровка подписи)
М.П.
Руководитель планово-
финансовой службы _____________ _____________________ ________________
(подпись) (расшифровка подписи) (телефон)
Исполнитель ____________ __________ ____________________ ________________
(должность) (подпись) (расшифровка подписи) (телефон)
"____"__________________20____г.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.