Приложение 2. Заявление о передаче выкупной суммы в другой негосударственный пенсионный фонд

Приложение 2
к Указанию Банка России
от 30 ноября 2015 г. N 3862-У
"О порядке осуществления выплаты выкупной
суммы или ее передачи в соответствующий
негосударственный пенсионный фонд"
(рекомендуемый образец)
(с изменениями от 2 ноября 2023 г.)

                                     Конкурсному управляющему

                                     негосударственного пенсионного фонда

                                     ____________________________________

                                     (наименование негосударственного

                                     пенсионного фонда)

              ЗАЯВЛЕНИЕ О ПЕРЕДАЧЕ ВЫКУПНОЙ СУММЫ В ДРУГОЙ

                   НЕГОСУДАРСТВЕННЫЙ ПЕНСИОННЫЙ ФОНД

1. Заявитель ___________________________________________________________.

               (фамилия, имя, отчество (при наличии последнего), дата

                рождения вкладчика - физического лица, участника (их

              правопреемников), наименование и основной государственный

                регистрационный номер вкладчика - юридического лица

                              (его правопреемников)

2. Документ, удостоверяющий личность заявителя - физического лица _______

_________________________________________________________________________

         (вид и реквизиты документа, удостоверяющего личность

                     заявителя - физического лица)

3. Пенсионный счет негосударственного пенсионного  обеспечения  или  счет

долгосрочных сбережений (нужное подчеркнуть) ____________________________

                                                  (номер пенсионного

________________________________________________________________________.

   счета негосударственного пенсионного обеспечения или номер счета

                         долгосрочных сбережений)

4. В  связи  с  прекращением   договора  негосударственного   пенсионного

обеспечения или договора  долгосрочных  сбережений  (нужное  подчеркнуть)

_________________________________________________________________________

      (дата и номер договора негосударственного пенсионного обеспечения

                 или договора долгосрочных сбережений)

прошу передать  выкупную   сумму   в  негосударственный  пенсионный  фонд

________________________________________________________________________,

(наименование негосударственного пенсионного фонда, в который передается

                     выкупная сумма (далее - фонд)

ИНН _______________________________, р/с _______________________________,

      (идентификационный номер                (расчетный счет)

      налогоплательщика фонда)

в _________________________________, к/с _______________________________,

(наименование кредитной организации)       (корреспондентский счет)

БИК _______________________________________, в соответствии с заключенным

      (банковский идентификационный код)

договором   негосударственного  пенсионного  обеспечения   или  договором

долгосрочных сбережений (нужное подчеркнуть) ____________________________

________________________________________________________________________.

         (дата и номер договора негосударственного пенсионного

 обеспечения или договора долгосрочных сбережений, заключенного с фондом)

5. Приложение ___________ на ____ листах.

"___" _________________________г.             ___________________________

   (дата заполнения заявления)                 (личная подпись заявителя

                                               (представителя заявителя)