Приложение 5. Удостоверение организатора похорон

ПРИЛОЖЕНИЕ 5

УДОСТОВЕРЕНИЕ ОРГАНИЗАТОРА ПОХОРОН

Стр. 1

Специализированный трест (контора, бюро, комбинат) ___________ горисполкома

УДОСТОВЕРЕНИЕ
организатора похорон

_________________________________________________________________________

                                   (город)

Стр. 2

Салон-магазин (магазин) специализированного обслуживания N _______

УДОСТОВЕРЕНИЕ N ________

Тов. ____________________________________________________________________

                                  (фамилия)

_________________________________________________________________________

                                имя, отчество)

является организатором похорон.

Действительно по "___" _____________________ 198__ г.

М.п.

                 Управляющий ___________________

Выдано "___" _______________ 198__ г.

Стр. 3

Продлено по "___" ______________________________________________ 198__ г.

                                                    Место фотокарточки

         М.п.                                             (3x4 см)

                                                      Личная подпись

               Управляющий _______________________

               Тел. _____________