Приложение 2. Запрос о предоставлении документов

Приложение 2
к Порядку предоставления
Департаментом культурного наследия
города Москвы документов (сведений),
необходимых для проведения государственной
историко-культурной экспертизы

Сведении о заявителе:                            Кому адресован документ:

_____________________________________             Департамент культурного

   (организационно-правовая форма,                 наследия города Москвы

полное наименование юридического лица

     или фамилия, имя, отчество

          физического лица

 или индивидуального предпринимателя

в лице: (для юридических лиц)

_____________________________________

   (инициалы, фамилия руководителя

    или иного уполномоченного лица)

Сведения о государственной

регистрации юридического лица,

индивидуального предпринимателя:

_____________________________________

_____________________________________

            (ОГРП/ОГРНИП)

Контактная информация:

тел. ________________________________

эл. почта ___________________________

                                 Запрос

     Для    проведения   государственной  историко-культурной  экспертизы

(далее    -    экспертиза)    прошу  предоставить  документы  (сведения),

предусмотренные        пунктом    16    Положения    о    государственной

историко-культурной        экспертизе,    утвержденного    постановлением

Правительства Российской Федерации от 15 июля 2009 г. N 569, а именно:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Объект  экспертизы  (вид,  наименование)  согласно  приложению  1  к

Порядку  предоставления  Департаментом культурного наследия города Москвы

документов    (сведений),   необходимых  для  проведения  государственной

историко-культурной экспертизы:

_________________________________________________________________________

     Адресные ориентиры объекта экспертизы и/или объекта проектирования:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Планируемые сроки проведения экспертизы ____________________________

     К запросу прилагаются документы согласно описи (приложению).

     Документы    (сведения)    прошу:    вручить  лично  мне  или  моему

представителю, уполномоченному в установленном порядке.

     Решение  об  отказе  в  приеме заявления и документов прошу: вручить

лично,  направить  по адресу фактического проживания (месту нахождения) в

форме документа на бумажном носителе.

     Решение  об  отказе  в  предоставлении  документов (сведений) прошу:

вручить   лично,  направить  по  адресу  фактического  проживания  (места

нахождения) в форме документа на бумажном носителе.

_____________________________                         ___________________

     (инициалы, фамилия)                                   (подпись)

Дата ________________________

Запрос принят:

_____________________________                         ___________________

(должность, инициалы, фамилия                              (подпись)

    лица, уполномоченного

      на прием запроса)

Дата ________________________