Приложение N 4. Анкета участника соревнований (спортсмен)

Приложение N 4

АНКЕТА УЧАСТНИКА СОРЕВНОВАНИЙ
(СПОРТСМЕН)

1. Фамилия: ______________ Имя _______________ Отчество _________________

2. Дата рождения: день _____ месяц ____ год __ 3. Спортивное звание _____

4. Спортивная принадлежность: ДСО (ведомство) ________ клуб __ город ____

5. Образование (Что окончил?) ___________________________________________

6. Первый тренер: Фамилия ________ Имя _____ Отчество ______ с _____ года

Тренер в настоящее время: Фамилия ____ Имя _______ Отчество ____с __ года

7. Паспорт: серия ______ N _________ кем выдан __________________________

_____________________________________ когда выдан _______________________

8. Сведения об оружии : калибр _______ модель ______ номер ______________

9. Домашний адрес: индекс _______ город ________ улица __________________

дом ____ корпус _____ квартира _________ телефон ________________________

10. Размер: рост ______ костюм _______ обувь _______ головной убор ______

11. ИНН N ______________________________

12. Пенсионное страховое свидетельство N __________________________

13. С какого года в сборной команде России? ________________________

Дата заполнения _____________________    Подпись _____________________