Приложение В (справочное). Обмен сообщениями

Приложение В
(справочное)

Обмен сообщениями

B.1 Общие положения

В этом приложении описывается, как информационные системы сферы здравоохранения могут передавать информацию о субъектах медицинской помощи, оказываемой в лечебно-профилактических учреждениях.

Передача данных субъекта между информационными системами сферы здравоохранения (через интерфейсы) приносит значительную пользу с помощью нескольких способов автоматизации процесса идентификации субъекта. В простейшем случае система, располагающая знаниями о субъекте, может передать эту информацию другой системе. Если субъект известен обеим системам, одна система может обновить информацию в другой системе. Информация о субъекте может быть связана или объединена в системе, используя интерфейсные транзакции, принимаемые из другой системы.

Вообще говоря, передаваемая информация о субъекте может быть подразделена на две категории:

a) информация о субъекте, которая, скорее всего, не меняется от одного обращения субъекту за медицинской помощью к другому, например, фамилия, имя, отчество субъекта медицинской помощи, пол, дата рождения, адрес, номер телефона;

b) информация о случае оказания медицинской помощи, которая может меняться от одного обращения к другому, например, лицевой счет субъекта медицинской помощи, поставщик медицинской помощи, место оказания помощи.

Для целей идентификации субъекта медицинской помощи наиболее полезной будет та информация, которая, скорее всего, не меняется от обращения к обращению. Каждый раз, когда в систему вводятся данные субъекта, необходимо выполнить следующие действия:

- идентифицировать субъекта однотипным и эффективным способом, "защищенным от дурака";

- определить, известен ли уже субъект медицинской помощи в базе данных с теми же идентификаторами (проверка на совпадение);

- определить, известен ли уже субъект медицинской помощи в базе данных с другими идентификаторами (сопоставление);

- определить, надо ли связать между собой записи о субъекте медицинской помощи (сохранить две разные записи о субъекте с существующими идентификаторами, но объединять их при запросах приложений, чтобы можно было просматривать полную историю болезни субъекта), или объединить их (все существующие данные о субъекте медицинской помощи объединяются с назначением одного общего идентификатора).

B.2 Стандарт Health Level Seven

В стандарте организации Health Level Seven (HL7) предоставлен полезный шаблон, который может быть использован для облегчения идентификации субъекта медицинской помощи через интерфейс. Организацией HL7 разработана серия стандартов по обмену данными между системами здравоохранения и на форматы передачи данных. Цель деятельности организации HL7 - навести порядок и однотипность во всех аспектах передачи медицинских данных.

Стандарт информационных технологий в здравоохранении HL7 появился в 1987 году и затем получил международное признание. Создателем и владельцем этого стандарта является организация Health Level Seven, штаб-квартира которой расположена в Анн Арборе, штат Мичиган, США. Эта организация имеет филиалы в Австралии, Аргентине, Канаде, КНР, Финляндии, Германии, Индии, Японии, Республике Корея, Нидерландах, Новой Зеландии, ЮАР, Швейцарии, Тайване и Великобритании.

Название "Health Level Seven" подразумевает высший (седьмой) уровень Модели взаимосвязи открытых систем ИСО. Седьмой уровень называется также прикладным уровнем. Предметная область или область применения стандартов HL7 охватывает административные и клинические данные информационных систем здравоохранения. Таким образом, стандарт обмена сообщениями HL7 может использоваться для взаимодействия прикладных программ в здравоохранении на международном уровне.

B.3 Выводы

В современном информационном мире здравоохранения электронный обмен сообщениями полезен и весьма важен. Чтобы он был эффективен, должна быть обеспечена однотипная, эффективная и "защищенная от дурака" идентификация субъекта, к которому относится сообщение (и содержащиеся в нем данные). Основную категорию данных, обеспечивающих наибольший вклад в процесс идентификации субъекта медицинской помощи, представляют те сведения, которые не меняются от одного обращения в учреждение здравоохранения к другому. В интерфейсах, использующих стандарт обмена сообщениями HL7, такие данные находятся в сегменте идентификации пациента PID (patient identification).