Приложение Г (справочное). Форма протокола контроля качества подготовки поверхности к проведению работ по нанесению защитного покрытия

Приложение Г
(справочное)

Форма протокола
контроля качества подготовки поверхности к проведению работ по нанесению защитного покрытия

                                Протокол

                             N ____________

                   от "____" _______________ 20____ г.

контроля качества подготовки поверхности к проведению работ по нанесению

                            защитного покрытия

Наименование объекта ____________________________________________________

Объем выполненных работ _______________________________________ м(2)

                        общая площадь обработанной поверхности

Дата начала и окончания работ (число, месяц, год)	Температура воздуха, °С	Относительная влажность воздуха, %	Очистка
			Способ очистки	Степень обезжиривания по ГОСТ 9.402	Степень очистки от окислов, ГОСТ 9.402 или [8]	Степень обеспыливания, [7]	Шероховатость, мкм, [10]	Загрязненность поверхности солями [9]
1	2	3	4	5	6	7	8	9

Выявлены дефекты ________________________________________________________

Дефекты устранены _______________________________________________________

Подготовленная поверхность _______________ соответствует/не соответствует

                        наименование объекта

требованиям _____________________________________________________________

                        обозначение/наименование НД

Приемку провел _________________ _____________ __________________________

                   должность         подпись       инициалы, фамилия

_______________________ ________________ _______________________________

  должность отв. лица        подпись           инициалы, фамилия