Приложение Е (справочное). Акты приемки и освидетельствования скрытых работ

Приложение Е
(справочное)

Акты
приемки и освидетельствования скрытых работ

                                    АКТ

                            приемки скрытых работ

Объект капитального строительства _______________________________________

_________________________________________________________________________

   наименование, почтовый или строительный адрес объекта капитального

                               строительства

Застройщик или заказчик _________________________________________________

                         наименование, номер и дата выдачи свидетельства

_________________________________________________________________________

     о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты,

_________________________________________________________________________

      телефон/факс - для юридических лиц; фамилия, имя, отчество,

  паспортные данные, место проживания, телефон/факс - для физических лиц

Лицо, осуществляющее строительство ______________________________________

                          наименование, номер и дата выдачи свидетельства

_________________________________________________________________________

     о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты,

        телефон/факс - для юридических лиц; инициалы, фамилия,

_________________________________________________________________________

  почтовые реквизиты, телефон/факс - для юридических лиц; фамилия, имя,

      отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс -

                         для физических лиц

Лицо, осуществляющее подготовку проектной документации __________________

                                                      наименование, номер

_________________________________________________________________________

 и дата выдачи свидетельства о государственной регистрации, ОГРН, ИНН,

  почтовые реквизиты телефон/факс - для юридических лиц; фамилия, имя,

_________________________________________________________________________

     отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс -

                         для физических лиц

Лицо,  осуществляющее   строительство,  выполнившее   работы,  подлежащие

освидетельствованию _____________________________________________________

                      наименование, номер и дата выдачи свидетельства

_________________________________________________________________________

     о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты,

      телефон/факс - для юридических лиц; фамилия, имя, отчество,

_________________________________________________________________________

 паспортные данные, место проживания, телефон/факс - для физических лиц

                                    АКТ

                   освидетельствования скрытых работ

N ____________                                   "__" ____________ 201_г.

Представитель застройщика или заказчика _________________________________

_________________________________________________________________________

  должность, инициалы, фамилия, реквизиты документа о представительстве

Представитель лица, осуществляющего строительство _______________________

_________________________________________________________________________

  должность, инициалы, фамилия, реквизиты документа о представительстве

Представитель   лица,   осуществляющего   строительство,    по   вопросам

строительного контроля __________________________________________________

_________________________________________________________________________

  должность, инициалы, фамилия, реквизиты документа о представительстве

Представитель лица,  осуществляющего  подготовку  проектной  документации

_________________________________________________________________________

  должность, инициалы, фамилия, реквизиты документа о представительстве

Представитель  лица,  осуществляющего строительство, выполнившего работы,

подлежащие освидетельствованию __________________________________________

_________________________________________________________________________

  должность, инициалы, фамилия, реквизиты документа о представительстве

а также иные представители лиц, участвующих в освидетельствовании:

_________________________________________________________________________

    наименование, должность, инициалы, фамилия, реквизиты документа

                         о представительстве

произвели осмотр работ, выполненных _____________________________________

                             наименование организации, выполнившей работы

и составили настоящий акт о нижеследующем:

К освидетельствованию предъявлены следующие работы

_________________________________________________________________________

                     наименование скрытых работ

Работы выполнены по проектной документации

_________________________________________________________________________

  номер, другие реквизиты чертежа, наименование проектной документации,

          сведения о лицах, осуществляющих подготовку раздела

                       проектной документации

При выполнении работ применены

_________________________________________________________________________

наименование строительных материалов (изделий) со ссылкой на сертификаты

           или другие документы, подтверждающие качество

Предъявлены документы,  подтверждающие  соответствие  работ предъявляемым

к ним требованиям: ______________________________________________________

                   исполнительные схемы и чертежи, результаты экспертиз,

_________________________________________________________________________

     обследований, лабораторных и иных испытаний выполненных работ,

_________________________________________________________________________

             проведенных в процессе строительного контроля

Даты: начала работ "_____" ______________ 201_ г.

окончания работ "_____" ______________ 201_ г.

Работы выполнены в соответствии с _______________________________________

                                  указывают наименование, статьи (пункты)

_________________________________________________________________________

технического регламента (норм и правил), иных нормативных правовых актов,

                  разделы проектной документации

Разрешается производство последующих работ по ___________________________

                                                 наименование работ,

_________________________________________________________________________

     конструкций, участков сетей инженерно-технического обеспечения

Дополнительные сведения _________________________________________________

Акт составлен в ________ экземплярах.

Представитель

застройщика или заказчика _______________________________________________

                              должность, подпись, инициалы, фамилия

Представитель

лица, осуществляющего строительство _____________________________________

                                    должность, подпись, инициалы, фамилия

Представитель

лица, осуществляющего строительство,

по вопросам строительного контроля ______________________________________

                                    должность, подпись, инициалы, фамилия

Представитель

лица, осуществляющего подготовку

проектной документации __________________________________________________

                            должность, подпись, инициалы, фамилия

Представитель

лица, осуществляющего строительство,

выполнившего работы, подлежащие

освидетельствованию _____________________________________________________

                             должность, подпись, инициалы, фамилия

Представители иных лиц: _________________________________________________

                            должность, подпись, инициалы, фамилия