Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Раздел VII. Решения, заключения учреждения медико-социальной экспертизы
59. Заключение о степени выраженности ограничений основных категорий жизнедеятельности человека:
59.1. способность к самообслуживанию (степень) |
59.2. способность к передвижению (степень) |
59.3. способность к общению (степень) |
59.4. способность к ориентации (степень) |
59.5. способность к обучению (степень) |
59.6. способность к контролю за своим поведением (степень) |
59.7. способность к трудовой деятельности (степень) |
||||||||||||||
1 | 2 | 3 | 1 | 2 | 3 | 1 | 2 | 3 | 1 | 2 | 3 | 1 | 2 | 3 | 1 | 2 | 3 | 1 | 2 | 3 |
/-\ | | \-/ |
/-\ | | \-/ |
/-\ | | \-/ |
/-\ | | \-/ |
/-\ | | \-/ |
/-\ | | \-/ |
/-\ | | \-/ |
/-\ | | \-/ |
/-\ | | \-/ |
/-\ | | \-/ |
/-\ | | \-/ |
/-\ | | \-/ |
/-\ | | \-/ |
/-\ | | \-/ |
/-\ | | \-/ |
/-\ | | \-/ |
/-\ | | \-/ |
/-\ | | \-/ |
/-\ | | \-/ |
/-\ | | \-/ |
/-\ | | \-/ |
60. Заключение о видах и степени выраженности стойких нарушений функций
организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или
дефектами*(11):
Виды стойких нарушений функций организма человека |
Степень выраженности стойких нарушений функций организма человека |
|||
60.1. нарушение психических функций |
/-\ 60.1.1. | | \-/ незначительные нарушения /---------\ | % | \---------/ |
/-\ 60.1.2. | | \-/ умеренные нарушения /--------\ | % | \--------/ |
/-\ 60.1.3. | | \-/ выраженные нарушения /--------\ | % | \--------/ |
/-\ 60.1.4. | | \-/ значительно выраженные нарушения /-------\ | %| \-------/ |
60.2. нарушение языковых и речевых функций |
/-\ 60.2.1. | | \-/ незначительные нарушения /---------\ | % | \---------/ |
/-\ 60.2.2. | | \-/ умеренные нарушения /--------\ | % | \--------/ |
/-\ 60.2.3. | | \-/ выраженные нарушения /--------\ | % | \--------/ |
/-\ 60.2.4. | | \-/ значительно выраженные нарушения /-------\ | %| \-------/ |
60.3. нарушение сенсорных функций |
/-\ 60.3.1. | | \-/ незначительные нарушения /---------\ | % | \---------/ |
/-\ 60.3.2. | | \-/ умеренные нарушения /--------\ | % | \--------/ |
/-\ 60.3.3. | | \-/ выраженные нарушения /--------\ | % | \--------/ |
/-\ 60.3.4. | | \-/ значительно выраженные нарушения /-------\ | %| \-------/ |
60.4. нарушение нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинами- ческих) функций |
/-\ 60.4.1. | | \-/ незначительные нарушения /---------\ | % | \---------/ |
/-\ 60.4.2. | | \-/ умеренные нарушения /--------\ | % | \--------/ |
/-\ 60.4.3. | | \-/ выраженные нарушения /--------\ | % | \--------/ |
/-\ 60.4.4. | | \-/ значительно выраженные нарушения /-------\ | %| \-------/ |
60.5. нарушение функций сердечно-сосу- дистой системы |
/-\ 60.5.1. | | \-/ незначительные нарушения /---------\ | % | \---------/ |
/-\ 60.5.2. | | \-/ умеренные нарушения /--------\ | % | \--------/ |
/-\ 60.5.3. | | \-/ выраженные нарушения /--------\ | % | \--------/ |
/-\ 60.5.4. | | \-/ значительно выраженные нарушения /-------\ | %| \-------/ |
60.6. нарушение функций дыхательной системы |
/-\ 6.1. | | \-/ незначительные нарушения /---------\ | % | \---------/ |
/-\ 60.6.2. | | \-/ умеренные нарушения /--------\ | % | \--------/ |
/-\ 60.6.3. | | \-/ выраженные нарушения /--------\ | % | \--------/ |
/-\ 60.6.4. | | \-/ значительно выраженные нарушения /-------\ | %| \-------/ |
60.7. нарушение функций пищеваритель- ной системы |
/-\ 60.7.1. | | \-/ незначительные нарушения /---------\ | % | \---------/ |
/-\ 0.7.2. | | \-/ умеренные нарушения /--------\ | % | \--------/ |
/-\ 60.7.3. | | \-/ выраженные нарушения /--------\ | % | \--------/ |
/-\ 60.7.4. | | \-/ значительно выраженные нарушения /-------\ | %| \-------/ |
60.8. нарушение функций эндокринной системы и метаболизма |
/-\ 60.8.1. | | \-/ незначительные нарушения /---------\ | % | \---------/ |
/-\ 60.8.2. | | \-/ умеренные нарушения /--------\ | % | \--------/ |
/-\ 60.8.3. | | \-/ выраженные нарушения /--------\ | % | \--------/ |
/-\ 60.8.4. | | \-/ значительно выраженные нарушения /-------\ | %| \-------/ |
60.9. нарушение функций системы крови и иммунной системы |
/-\ 60.9.1. | | \-/ незначительные нарушения /---------\ | % | \---------/ |
/-\ 60.9.2. | | \-/ умеренные нарушения /--------\ | % | \--------/ |
/-\ 60.9.3. | | \-/ выраженные нарушения /--------\ | % | \--------/ |
/-\ 60.9.4. | | \-/ значительно выраженные нарушения /-------\ | %| \-------/ |
60.10. нарушение функций мочевыделите- льной системы |
/-\ 60.10.1. | | \-/ незначительные нарушения /---------\ | % | \---------/ |
/-\ 6.10.2. | | \-/ умеренные нарушения /--------\ | % | \--------/ |
/-\ 60.10.3. | | \-/ выраженные нарушения /--------\ | % | \--------/ |
/-\ 60.10.4. | | \-/ значительно выраженные нарушения /-------\ | %| \-------/ |
60.11. нарушение функции кожи и связанных с ней систем |
/-\ 60.11.1. | | \-/ незначительные нарушения /---------\ | % | \---------/ |
/-\ 60.11.2. | | \-/ умеренные нарушения /--------\ | % | \--------/ |
/-\ 60.11.3. | | \-/ выраженные нарушения /--------\ | % | \--------/ |
/-\ 60.11.4. | | \-/ значительно выраженные нарушения /-------\ | %| \-------/ |
60.12. нарушения, обусловленные физическим внешним уродством |
/-\ 60.12.1. | | \-/ незначительные нарушения /---------\ | % | \---------/ |
/-\ 60.12.2. | | \-/ умеренные нарушения /--------\ | % | \--------/ |
/-\ 60.12.3. | | \-/ выраженные нарушения /--------\ | % | \--------/ |
/-\ 60.12.4. | | \-/ значительно выраженные нарушения /-------\ | %| \-------/ |
60.13. суммарная оценка степени нарушения функции организма человека в
процентном выражении при наличии нескольких стойких нарушений функций
человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами
(в процентах)*(12):
/-\ 60.13.1. | |максимально выраженное в \-/ процентах стойкое нарушение функции организма человека, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами /----------\ | % | \----------/ |
/-\ 60.13.1.1. | | установлена в \-/ соответствии с пунктом количественной оценки степени выраженности стойких нарушений функции организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами в процентах |
||
60.13.2. наличие факта влияния всех других имеющихся стойких нарушений функций организма человека на максимально выраженное нарушение функции организма человека, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами |
/-\ 60.13.2.1.| | \-/ есть |
/-\ 60.13.2.2.| | \-/ нет |
60.13.3. обоснование факта влияния всех других имеющихся стойких
нарушений функций организма человека на максимально выраженное нарушение
функции организма человека, обусловленное заболеваниями, последствиями
травм или дефектами:_____________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
60.13.4. заключение о суммарной оценке степени нарушения функции
организма человека (в процентах):
/-\ 60.13.4.1. | | \-/ незначительные нарушения /---------\ | % | \---------/ |
/-\ 60.13.4.2. | | \-/ умеренные нарушения /--------\ | % | \--------/ |
/-\ 60.13.4.3. | | \-/ выраженные нарушения /--------\ | % | \--------/ |
/-\ 60.13.4.4. | | \-/ значительно выраженные нарушения /--------\ | % | \--------/ |
61. Инвалидность:
/-\ 61.1. | | \-/ первая группа |
/-\ 61.2. | | \-/ вторая группа |
/-\ 61.3. | | \-/ третья группа |
/-\ 61.4. | | \-/ категория "ребенок-инва- лид" |
/-\ 61.5. | | не \-/ установлена |
62. Причина инвалидности:
/-\ 62.1. | | общее \-/ заболевание |
/-\ 62.2. | | \-/ инвалидность с детства |
/-\ 62.3. | | \-/ профессиональное заболевание |
/-\ 62.4.| | трудовое \-/ увечье |
||
/-\ 62.5. | | \-/ военная травма |
/-\ 62.6. | | \-/ заболевание получено в период военной службы |
/-\ 62.7. | | \-/ заболевание получено при исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей) в связи с аварией на Чернобыльской АЭС |
/-\ 62.8. | | \-/ заболевание радиационно обусловленное получено при исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей) в связи с аварией на Чернобыльской АЭС |
||
/-\ 62.9. | | \-/ заболевание связано с катастрофой на Чернобыльской АЭС |
/-\ 62.10. | | \-/ заболевание, полученное при исполнении иных обязанностей военной службы (служебных обязанностей), связано с катастрофой на Чернобыльской АЭС |
/-\ 62.11. | | \-/ заболевание связано с аварией на ПО "Маяк" |
/-\ 62.12. | | \-/ заболевание, полученное при исполнении иных обязанностей военной службы (служебных обязанностей), связано с аварией на ПО "Маяк" |
||
/-\ 62.13. | |заболевание \-/ связано с последствиями радиационных воздействий |
/-\ 62.14. | | заболевание \-/ (травма, увечье, контузия, ранение), полученное при исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей), связано с непосредственным участием в действиях подразделений особого риска |
/-\ 62.15. | | инвалидность \-/ с детства вследствие ранения, контузии или увечья, связанных с боевыми действиями в период Великой Отечественной войны 1941-1945 годов |
63. Дополнительная запись к причине инвалидности:
/-\ 63.1. | | по зрению \-/ |
/-\ 63.2. | | вследствие поствакцинального \-/ осложнения |
64. Инвалидность установлена на срок до "_____"__________________________
65. Дата очередного проведения медико-социальной экспертизы:_____________
66. Причина пропуска срока переосвидетельствования за прошлое время с
_________ по______________признана уважительной (неуважительной) (нужное
подчеркнуть)
67. Инвалидность (категория "ребенок-инвалид") за прошлое время с
________ по ___________ установлена (не установлена) (нужное подчеркнуть)
68. Степень утраты профессиональной трудоспособности в процентах:________
_________________________________________________________________________
в связи с первым несчастным случаем на производстве, профессиональным
заболеванием (нужное подчеркнуть)
________________________________________________________________________:
(указывается дата первого несчастного случая на производстве или дата
установления диагноза первого профессионального заболевания)
68.1. степень утраты профессиональной трудоспособности в процентах
определена на срок: __________
68.2. дата очередного переосвидетельствования на предмет определения
степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах: __________
68.3. степень утраты профессиональной трудоспособности в процентах за
период, предшествовавший дню проведения медико-социальной экспертизы,
пропущенный период (нужное подчеркнуть) в связи с
_________________________________________________________________________
установлена с__________________по__________________
69. Степень утраты профессиональной трудоспособности в процентах:________
в связи с повторным несчастным случаем на производстве, профессиональным
заболеванием (нужное подчеркнуть)_______________________________________:
(указывается дата повторного несчастного случая
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.