Приложение 1. Заявка на участие в соревнованиях

Приложение 1

           Заявка __________________________________________________________________________

                      (название субъекта/Федерального округа Российской Федерации)

на участие в_____________________________________________________________________________________________

                                          (название соревнований)

                      в возрастной группе_____________________________________

                         _________________________________________________

                            (место и сроки проведения соревнования)

N п/п	Фамилия, имя, отчество (полностью)	Дата рождения (день, месяц, год)	Спортивный разряд (звание)	дисциплина	весовая категория	Город	Фамилия, И.О. личного тренера	Допуск игрока к участию в соревновании (подпись и печать спортивного врача на каждой строке)
1
2
3
4
5

Тренер - представитель команды (ФИО полностью): _________________________________________________________

Судья (ФИО полностью, категория, город): ________________________________________________________________

Фамилия И.О. спортивного врача _________________________

Руководитель органа исполнительной власти субъекта Российской