Приложение 5. Внесение изменения в приложение 7 к указу Мэра Москвы от 30 августа 2002 г. N 35-УМ

Приложение 5
к Указу Мэра Москвы
от 19 февраля 2016 г. N 8-УМ

Приложение 7
к Указу Мэра Москвы
от 30 августа 2002 г. N 35-УМ

                             Наградной лист

                                   ______________________________________

                                   (административный округ города Москвы)

                                   ______________________________________

                                            (район города Москвы)

     ____________________________________________________________________

           (наименование награды или почетного звания города Москвы)

     1. Фамилия, имя, отчество __________________________________________

     2. Должность, место работы _________________________________________

                                   (точное наименование организации

_________________________________________________________________________

с указанием организационно-правовой формы, органа государственной власти,

               органа местного самоуправления и должности)

     3. Пол ________________ 4. Дата рождения ___________________________

                                                  (число, месяц, год)

     5. Место рождения __________________________________________________

                         (республика, край, область, округ, город, район,

                                      поселок, село, деревня)

     6. Образование _____________________________________________________

                         (специальность по образованию, наименование

_________________________________________________________________________

                образовательной организации, год окончания)

     7. Ученая степень, ученое звание ___________________________________

     8. Какими государственными наградами награжден(а),  год  награждения

_________________________________________________________________________

     9.    Какими    наградами    города    Москвы,  федеральных  органов

исполнительной  власти  награжден(а)  и  год  награждения,  какие  другие

поощрения имеет _________________________________________________________

     10. Домашний адрес _________________________________________________

     11. Общий стаж работы _________ 12. Стаж работы в отрасли __________

     13. Стаж работы в данном коллективе ________________________________

     14.    Трудовая    и  служебная  деятельность  (включая  обучение  в

профессиональных    образовательных    организациях    и  образовательных

организациях высшего образования, военную и иную службу):

Месяц и год		Должность с указанием названия организации, органа государственной власти, органа местного самоуправления	Адрес организации, государственной власти, органа местного самоуправления
поступления	ухода

     Сведения  пп. 1-14  соответствуют  данным документов, удостоверяющих

личность,   по  учету  кадров  и  трудовой  книжки,  а  также  сведениям,

внесенным в Единый государственный реестр юридических лиц

М.П.

_________________________________________________________________________

           (должность, подпись, фамилия, инициалы руководителя

                        кадрового подразделения)

     15.    Характеристика    с    указанием    конкретных  заслуг  лица,

представляемого к награждению:

     (при  представлении  к  очередной награде указываются заслуги с даты

предыдущего награждения)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Кандидатура _____________________ рекомендована собранием коллектива

_________________________________________________________________________

        (наименование организации, органа государственной власти,

         органа местного самоуправления, дата и номер протокола)

Руководитель организации,                Председатель собрания коллектива

органа государственной власти,           (его совета)

органа местного самоуправления

______________________________           ________________________________

     (должность, подпись)                            (подпись)

______________________________           ________________________________

     (фамилия, инициалы)                        (фамилия, инициалы)

М.П. "__" ______________ 20__ г.

                              СОГЛАСОВАНО:

_________________________________________________________________________

  (должность руководителя территориального органа исполнительной власти

                             города Москвы)

___________________________              ________________________________

         (подпись)                             (фамилия и инициалы)

М.П. "__" ______________ 20__ г.

_________________________________________________________________________

     (должность руководителя отраслевого или функционального органа

                  исполнительной власти города Москвы)

___________________________              ________________________________

         (подпись)                             (фамилия и инициалы)

М.П. "__" ______________ 20__ г.

_________________________________________________________________________

            (заместитель Мэра Москвы в Правительстве Москвы)

___________________________              ________________________________

         (подпись)                             (фамилия и инициалы)

М.П. "__" ______________ 20__ г.