Приложение 7. Сведения о количестве и сумме предъявленных к объединению страховщиков требований об осуществлении компенсационных выплат и их удовлетворении

Приложение 7
к Положению Банка России
от 28 декабря 2015 г. N 528-П
"О порядке осуществления Банком
России контроля за деятельностью
объединения страховщиков,
осуществляющих сельскохозяйственное
страхование с государственной
поддержкой, в том числе за
формированием фонда
компенсационных выплат и
осуществлением компенсационных
выплат"

                                Сведения

_________________________________________________________________________

                 (наименование объединения страховщиков)

 о количестве и сумме предъявленных к объединению страховщиков требований

             об осуществлении компенсационных выплат

         и их удовлетворении за период ________________*

N п/п	Страхователь (полное наименование для юридических лиц или фамилия, имя и отчество (последнее - при наличии) для физических лиц (в том числе индивидуальных предпринимателей)	Выгодоприобретатель (полное наименование для юридических лиц или фамилия, имя и отчество (последнее - при наличии) для физических лиц (в том числе индивидуальных предпринимателей)	Полное фирменное наименование страховщика	Регистрационный номер записи в едином государственном реестре субъектов страхового дела	Количество предъявленных страхователем или выгодоприобретателем требований, ед.
1	2	3	4	5	6
1
2
Итого	X	X	X	X

Сумма предъявленных страхователем или выгодоприобретателем требований, тыс. руб.	Количество осуществленных компенсационных выплат, ед.	Сумма осуществленных компенсационных выплат, тыс. руб.	Количество отказов в компенсационной выплате, ед.	Сумма требований, по которым отказано в компенсационной выплате, тыс. руб.	Причина отказа в компенсационной выплате
7	8	9	10	11	12
					X

___________________________________________  ____________________________

(должность руководителя или уполномоченного  (подпись, фамилия, инициалы)

  представителя объединения страховщиков)

                                            М.П. объединения страховщиков

_____________________________

* Рекомендуемый образец для заполнения.