Приложение 2. Заявка на предоставление субсидии в целях возмещения части затрат, связанных с оснащением и функционированием центров молодежного инновационного творчества

Приложение 2
к приказу Департамента науки,
промышленной политики
и предпринимательства г. Москвы
от 29 февраля 2016 г. N П-18-12-28/6

                            Бланк предприятия

Заявка N ____                                        В Департамент науки,

от "__" _____________ 2016 года                     промышленной политики

                                                    и предпринимательства

                                                            города Москвы

                                 Заявка

       на предоставление субсидии в целях возмещения части затрат,

     связанных с оснащением и функционированием центров молодежного

                        инновационного творчества

     Изучив  Порядок  предоставления  субсидий  из  бюджета города Москвы

субъектам    малого    и   среднего  предпринимательства,  осуществляющим

деятельность  в  сфере поддержки инновационной деятельности на территории

города  Москвы, в целях возмещения части затрат, связанных с оснащением и

функционированием    центров    молодежного   инновационного  творчества,

проектирования,    прототипирования    и    производства,    утвержденный

постановлением  Правительства  Москвы  от  13 ноября 2012 г. N 646-ПП "Об

утверждении  порядков  предоставления  субсидий  из бюджета города Москвы

организациям,  осуществляющим деятельность в инновационной сфере, в сфере

поддержки    инновационной    деятельности,  и  управляющим  организациям

технологических парков города Москвы", __________________________________

                                        (полное наименование организации

_________________________________________________________________________

               с указанием организационно-правовой формы)

_________________________________________________________________________

          (ОГРН)                   (ИНН)                  (КПП)

именуемое  в  дальнейшем  "Организация",  являющееся  юридическим  лицом,

осуществляющим  деятельность  в  инновационной сфере на территории города

Москвы, в лице __________________________________________________________

                   (наименование должности руководителя организации,

                          Ф.И.О. руководителя в родительном падеже)

сообщает о решении участвовать в отборе получателей указанных субсидий на

условиях,  установленных постановлением Правительства Москвы от 13 ноября

2012 г. N 646-ПП "Об  утверждении  порядков  предоставления  субсидий  из

бюджета  города  Москвы  организациям,  осуществляющим   деятельность   в

инновационной  сфере,  в  сфере  поддержки  инновационной деятельности, и

управляющим организациям технологических парков города Москвы".

     Организация просит предоставить субсидию в размере _________________

_________________________________________________________________________

                      (сумма запрашиваемой субсидии)

в  целях  возмещения  части  затрат,  связанных  с реализацией проекта по

оснащению  и  (или)  функционированию  центра  молодежного инновационного

творчества, по следующим направлениям:

_________________________________________________________________________

            (указать направления из нижеприведенного списка)

     -  Приобретение базового комплекта оборудования, ориентированного на

технологии  цифрового  производства  и  позволяющего  выполнять на основе

современных  технологий  быстрое  прототипирование,  изготовление опытных

образцов, единичной и мелкосерийной продукции;

     -  Приобретение  электронно-вычислительной техники (оборудования для

обработки информации);

     - Приобретение программного обеспечения;

     - Приобретением периферийных устройств;

     - Приобретение копировально-множительного оборудования;

     -        Оплата        услуг        связи      и    подключения    к

информационно-телекоммуникационной        сети      Интернет,    создание

Интернет-ресурса Центра молодежного инновационного творчества;

     - Приобретение оборудования для проведения видеоконференций;

     -  Приобретение  сырья,  расходных  материалов,  запасных  частей  и

комплектующих;

     - Приобретение инструментов;

     - Оплату аренды помещений и коммунальных услуг;

     -    Повышение    квалификации    работников    Центра   молодежного

инновационного творчества;

     -   Приобретение  дополнительного  оборудования,  не  включенного  в

утвержденный  перечень базового комплекта оборудования, в соответствии со

специализацией Центра молодежного инновационного творчества,

     - Доставка и монтаж оборудования;

     - Ремонт используемого помещения;

     -  Затраты  на  реализацию образовательных проектов и мероприятий по

вовлечению детей и молодежи в инновационную деятельность.

     Организация    обязуется  обеспечить  внебюджетное  софинансирование

реализации    проекта   по  оснащению  и  (или)  функционированию  центра

молодежного инновационного творчества в размере _________________________

_________________________________________________________________________

                     (сумма запрашиваемой субсидии)

по следующим направлениям:

_________________________________________________________________________

            (указать направления из нижеприведенного списка)

     -    Фонд    оплаты   труда,  включая  начисления  на  оплату  труда

(обязательная статья);

     - Оплата командировок;

     -  Приобретение базового комплекта оборудования, ориентированного на

технологии  цифрового  производства  и  позволяющего  выполнять на основе

современных  технологий  быстрое  прототипирование,  изготовление опытных

образцов, единичной и мелкосерийной продукции;

     - Приобретение оргтехники;

     - Приобретение программного обеспечения;

     - Приобретение периферийных устройств;

     - Приобретение копировально-множительного оборудования;

     -        Оплату        услуг        связи      и    подключения    к

информационно-телекоммуникационной        сети      Интернет,    создание

Интернет-ресурса Центра молодежного инновационного творчества;

     - Приобретение оборудования для проведения видеоконференций;

     -  Приобретение  сырья,  расходных  материалов,  запасных  частей  и

комплектующих;

     - Приобретение инструментов;

     - Оплата аренды помещений и коммунальных услуг;

     -    Повышение    квалификации    работников    Центра   молодежного

инновационного творчества;

     -   Приобретение  дополнительного  оборудования,  не  включенного  в

утвержденный  перечень  базового комплекта оборудовать, в соответствии со

специализацией Центра молодежного инновационного творчества;

     - Доставка и монтаж оборудования;

     - Ремонт используемого помещения;

     -  Затраты  на  реализацию образовательных проектов и мероприятий по

вовлечению детей и молодежи в инновационную деятельность.

     Организация     берет    на    себя    обязательство    использовать

предоставленную    субсидию  по  целевому  назначению  в  соответствии  с

установленными  требованиями, а также условиями договора о предоставлении

субсидии.

     Настоящим подтверждаем, что:

     -  Организация  относится  к  категории  субъектов малого и среднего

предпринимательства  в  соответствии  со статьей 4 Федерального закона от

24 июля    2007 года    N 209-ФЗ    "О    развитии    малого  и  среднего

предпринимательства в Российской Федерации";

     -  в  отношении  Организации  не проводятся процедуры ликвидации или

банкротства,  а  также,  что деятельность Предприятия не приостановлена в

порядке,     предусмотренном    Кодексом    Российской    Федерации    об

административных правонарушениях;

     -    отсутствуют  нарушения  Организацией  договорных  обязательств,

обеспеченных  за  счет средств бюджета города Москвы, в течение последних

трех лет на день подачи настоящей заявки;

     -  организация  не  имеет  более  чем  на  три  месяца  просроченной

задолженности  по  уплате  налогов, сборов и иных обязательных платежей в

бюджеты бюджетной системы Российской Федерации;

     -  в отношении Организации отсутствуют судебные иски и производства,

имущество  Организации не находится под арестом, Организация не находится

в реестре недобросовестных поставщиков;

     -  Организация  подтверждает  поступление  в бюджет города Москвы не

менее    50%  от  общей  суммы  налогов  и  иных  обязательных  платежей,

уплачиваемых     Организацией    и    ее    обособленными    структурными

подразделениями  в  бюджеты  бюджетной  системы  Российской Федерации, за

последний отчетный год.

     Настоящим  гарантируем  достоверность представленной нами информации

в  заявке,  а  также  во всех приложенных к настоящей заявке документах и

подтверждаем    право    Департамента   науки,  промышленной  политики  и

предпринимательства    города    Москвы,   не  противоречащее  требованию

формирования  равных  для  всех  участников  отбора  получателей субсидий

условий,   запрашивать  у  нас,  в  уполномоченных  органах  власти  и  у

упомянутых  в  нашей  заявке  юридических  и  физических  лиц информацию,

уточняющую представленные нами в ней сведения.

     Настоящим  принимаем  на  себя обязательство по достижению следующих

показателей  эффективности деятельности центра молодежного инновационного

творчества:

N п/п	Наименование показателя	Значение показателя
1	2	3
1	Количество посетителей центра молодежного инновационного творчества из числа обучающихся образовательных организаций, профильных молодых специалистов, человек в год, чел.
2	Количество консультаций субъектам малого и среднего предпринимательства в рамках оказываемой центром молодежного инновационного творчества консультационной и информационной поддержки, консультаций в год, ед.
3	Количество мероприятий, направленных на развитие детского научно-технического творчества (конкурсы, выставки, соревнования, образовательные мероприятия, круглые столы), мероприятий в год, ед.
4	Количество семинаров, тренингов, организуемых в целях вовлечения в предпринимательство и развития научно-инновационной деятельности детей и молодежи, мероприятий в год, ед.
5	Количество тематических публикаций о работе центра молодежного инновационного творчества (в средствах массовой информации, в том числе электронных, и других источниках публикации), публикаций в год, ед.
6	Количество заключенных (планируемых к заключению) договоров с организациями, осуществляющими образовательную деятельность на территории города Москвы, и иными организациями в целях развития предпринимательского, научно-технического и инновационного творчества детей и молодежи, договоров, ед.
7	Количество единиц продукции, в том числе проектов, реализуемых посетителями центра молодежного инновационного творчества, единиц в год, ед.
8	Количество образовательных проектов и мероприятий по вовлечению детей и молодежи в инновационную деятельность, единиц, ед.
9	Размер привлеченных средств на реализацию проекта по оснащению и (или) функционированию центра молодежного инновационного творчества, тыс. рублей
10	Транспортная доступность (расстояние от центра молодежного инновационного творчества до остановки городского пассажирского транспорта общего пользования, включая метрополитен), расстояние в метрах
11	Удаленность центра молодежного инновационного творчества от организаций, осуществляющих образовательную деятельность и предоставляющих начальное общее, основное общее, среднее общее образование, среднее профессиональное и высшее образование, расстояние в метрах
12	Удаленность центра молодежного инновационного творчества от кварталов жилой застройки, расстояние в метрах
13	Наличие условий в центре молодежного инновационного творчества для людей с ограниченными возможностями здоровья, наличие/отсутствие
14	Наличие актуальной информации о деятельности центра молодежного инновационного творчества на сайте в информационно-телекоммуникационной сети Интернет, в том числе об оборудовании, видах услуг и их ценах, расписании проводимых мероприятий и порядке участия в них, наличие/отсутствие
15	Количество наставников, занятых в центре молодежного инновационного творчества для работы с детьми и молодежью, из числа обучающихся, профильных молодых специалистов, молодых ученых, человек
16	Наличие соглашений о сотрудничестве (взаимодействии) с другими центрами молодежного инновационного творчества, в том числе расположенными за пределами города Москвы и за пределами территории Российской Федерации, ед.

     Настоящим    выражаем    согласие  с  оценкой  настоящей  заявки  на

предоставление  субсидии  в  соответствии  с  критериями,  установленными

Приложением  2  к постановлению Правительства Москвы от 13 ноября 2012 г.

N 646-ПП  "Об  утверждении  порядков  предоставления  субсидий из бюджета

города  Москвы  организациям, осуществляющим деятельность в инновационной

сфере,  в  сфере  поддержки  инновационной  деятельности,  и  управляющим

организациям    технологических   парков  города  Москвы",  на  основании

предоставленной  выше  информации  о  значениях показателей эффективности

деятельности центра молодежного инновационного творчества.

     К настоящей заявке прилагаем:

     1.  Проект  по оснащению и (или) функционированию центра молодежного

инновационного творчества на ___ листах (приложение 1 к заявке).

     2. Опись документов, предоставляемых Организацией.

     3. Документы, прилагаемые к Заявке на ___ листах.

     Сообщаем,    что   для  оперативного  уведомления  нас  по  вопросам

организационного    характера   и  взаимодействия  с  Департаментом  нами

уполномочен _____________________________________________________________

                 Ф.И.О. полностью, должность, контактная информация

_________________________________________________________________________

  уполномоченного лица, включая телефон, факс (с указанием кода), e-mail

Руководитель

_________________  ______________________  ______________________________

    (должность)     (подпись руководителя  (ФИО руководителя Организации)

                        Организации)

Главный бухгалтер

_________________  ______________________  ______________________________

   (должность)        (подпись главного      (ФИО главного бухгалтера)

                        бухгалтера)

                   М.П.

Генеральный директор                             _________________ Ф.И.О.

Главный бухгалтер                                _________________ Ф.И.О.

                                                 М.П.