Приложение 4. Анкета квалификационных требований

Приложение 4

к Положению

об организации закупок

товаров, работ и услуг

для муниципальных нужд

на конкурсной основе

Анкета
квалификационных требований

Обязательные критерии оценки

1. Предприятие не признано банкротом и не находится в процессе ликвидации.

2. На имущество и (или) счета предприятия не наложен арест.

3. Экономическая деятельность предприятия не приостановлена.

Дополнительные критерии оценки

1. Основной вид деятельности
2. Другие виды деятельности
3. Специализация, опыт работы (поставка указанной в спецификации продукции является основным видом деятельности (да, нет, другое)
4. Объем производства товаров (выполнения работ, услуг) на начало года и на конец отчетного периода, в том числе по основному виду деятельности, тыс. рублей
5. Задолженность по уплате налоговых платежей в бюджеты всех уровней и внебюджетные фонды (с приложением справок из налоговых органов), тыс. рублей: Бюджет города Областной бюджет Федеральный бюджет Пенсионный фонд Фонд обязательного медицинского страхования Фонд социального страхования
Другие критерии

     Руководитель __________________________ (инициалы, фамилия)

     М. П.

     Главный бухгалтер ____________________ (инициалы, фамилия)

Заявка
на поставку продукции

N п.

Наименование продукции

Ед-ца измере- ния

Количест- во

Цена, рублей

Сумма, Рублей

Срок поставки

Предприятие - производитель

Примечание

1	2	3	4	5	6	7	8	9
1.
2.

     Итого_______________________________________________________________

                                Сумма предложения

     Подпись руководителя _______________________________________________

                                       (инициалы, фамилия)

     М. П.