Приложение 3
Утверждена постановлением
Правления Пенсионного фонда России
от 15 февраля 2016 г. N 90п
Форма 3 дсо-ПФР
Место штампа
территориального органа
Пенсионного фонда
Российской Федерации
Справка
о выявлении недоимки у плательщика взносов на дополнительное социальное обеспечение
______________ N _____________
(дата)
Органом контроля за уплатой страховых взносов ___________________________
(наименование территориального
органа ПФР)
_________________________________________________________________________
в результате ____________________________________________________________
_________________________________________________________________________
выявлено у плательщика взносов на дополнительное социальное обеспечение
________________________________________________________________________,
(полное и сокращенное наименование организации
(обособленного подразделения))
________________________________________________________________________,
(указывается категория плательщика взносов на дополнительное
социальное обеспечение)
регистрационный номер в территориальном
органе ПФР _______________________,
ИНН _______________________,
КПП _______________________,
адрес места нахождения организации
(обособленного подразделения) _______________________,
наличие недоимки по взносам на дополнительное социальное обеспечение
в Пенсионный фонд Российской Федерации:
_____________________________ _____________ _________________________
(должность руководителя (подпись) (Ф.И.О.)
(заместителя руководителя)
территориального органа ПФР)
Место печати
территориального органа ПФР