Приложение 9. Форма 9 дсо-ПФР "Акт о воспрепятствовании доступу должностных лиц органа контроля за уплатой страховых взносов, проводящих выездную проверку, на территорию или в помещение плательщика взносов на дополнительное социальное обеспечение"

Приложение 9
Утверждена постановлением
Правления Пенсионного фонда России
от 15 февраля 2016 г. N 90п

Форма 9 дсо-ПФР

Место штампа

территориального органа

Пенсионного фонда

Российской Федерации

Акт
о воспрепятствовании доступу должностных лиц органа контроля за уплатой страховых взносов, проводящих выездную проверку, на территорию или в помещение плательщика взносов на дополнительное социальное обеспечение

   ______________                                      N _____________

       (дата)

     Мною, ______________________________________________________________

               (должность, Ф.И.О. должностного лица территориального

                   органа ПФР - руководителя проверяющей группы)

________________________________________________________________________,

               (наименование территориального органа ПФР)

в  соответствии  с  частью 2  статьи 36  Федерального  закона  от 24 июля

2009 г.  N 212-ФЗ  "О  страховых  взносах  в Пенсионный  фонд  Российской

Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный

фонд обязательного медицинского страхования"* составлен  настоящий  акт о

том,  что должностным лицам органа контроля за уплатой страховых взносов,

проводящим  выездную проверку  с целью контроля  правильности исчисления,

полноты и своевременности уплаты (перечисления) взносов на дополнительное

социальное обеспечение плательщиком взносов  на дополнительное социальное

обеспечение

________________________________________________________________________,

             (полное и сокращенное наименование организации

                     (обособленного подразделения))

регистрационный номер в территориальном

органе ПФР (код подчиненности)            ________________________,

ИНН                                       ________________________,

КПП                                       ________________________,

адрес места нахождения организации

(обособленного подразделения)             ________________________,

назначенную на основании решения о проведении выездной проверки

_________________________________________________________________________

           (должность руководителя (заместителя руководителя)

                      территориального органа ПФР)

_________________________________ от ______________ N ___________________

            (Ф.И.О.)                     (дата)

воспрепятствован доступ ________________________________________________,

                            (в помещение организации (обособленного

                              подразделения) или на ее территорию)

находящейся (располагающейся) по адресу: ________________________________

                                                (адрес организации

_________________________________________________________________________

     (обособленного подразделения), иные сведения, идентифицирующие

   территорию или помещение организации (обособленного подразделения))

                                        _____________   _________________

                                          (подпись)         (Ф.И.О.)

_____________________________________   _____________   _________________

 (должность руководителя организации      (подпись)         (Ф.И.О.)

    (обособленного подразделения))

______________________________ от подписания настоящего акта отказался**:

     (должность, Ф.И.О.

   руководителя организации

 (обособленного подразделения)

или уполномоченного представителя)

_____________________________________   _____________   _________________

    (должность лица (руководителя         (подпись)         (Ф.И.О.)

 проверяющей группы) органа контроля

         за уплатой взносов)

     Экземпляр акта  о воспрепятствовании доступу  должностных лиц органа

контроля  за уплатой страховых взносов, проводящих выездную проверку,  на

территорию   или   в  помещение  плательщика  взносов  на  дополнительное

социальное обеспечение получил:

_________________________________________________________________________

(должность, Ф.И.О. руководителя организации (обособленного подразделения)

                   или уполномоченного представителя)

_________________     __________________

    (подпись)              (дата)

------------------------------

* Собрание законодательства Российской Федерации, 2009, N 30, ст. 3738; N 48, ст. 5726; 2010, N 19, ст. 2293; N 31, ст. 4196; N 40, ст. 4969; N 42, ст. 5294; N 49, ст. 6409; N 50, ст. 6597; N 52, ст. 6998; 2011, N 1, ст. 40, 44; N 23, ст. 3257; N 27, ст. 3880; N 29, ст. 4291; N 30, ст. 4582; N 45, ст. 6335; N 49, ст. 7017, 7043, 7057; 2012, N 10, ст. 1164; N 26, ст. 3447; N 50, ст. 6966; N 53, ст. 7594; 2013, N 23, ст. 2866; N 27, ст. 3477; N 30, ст. 4070; N 49, ст. 6334; N 51, ст. 6678; N 52, ст. 6986, 6993; 2014, N 14, ст. 1551; N 23, ст. 2928; N 26, ст. 3394; N 30, ст. 4217; N 48, ст. 6659; N 49, ст. 6915, 6916; 2015, N 1, ст. 21, 72; N 21, ст. 2984; N 29, ст. 4339; N 48, ст. 6682, 6713, 6724; 2016, N 1, ст. 14.

** Запись делается в случае отказа проверяемого лица подписать настоящий акт.