Приложение N 1. Ходатайство о разрешении принять почетное или специальное звание, награду или иной знак отличия иностранного государства, международной организации, политической партии, иного общественного объединения или другой организации

Приложение N 1
к Порядку принятия почетных
и специальных званий (кроме научных),
наград иностранных государств,
международных организаций, политических
партий, иных общественных объединений,
в том числе религиозных, и других
организаций федеральными
государственными гражданскими служащими
Министерства образования и науки
Российской Федерации, на которых
распространяются запреты, установленные
пунктом 11 части 1 статьи 17 Федерального
закона от 27 июля 2004 г. N 79-ФЗ
"О государственной гражданской службе
Российской Федерации", утвержденному
приказом Министерства образования и науки РФ
от 12 февраля 2016 г. N 109

Рекомендуемый образец

                                         Министру образования и науки

                                             Российской Федерации

                                     от ________________________________

                                         (Ф.И.О., замещаемая должность)

                               Ходатайство

  о разрешении принять почетное или специальное звание, награду или иной

    знак отличия иностранного государства, международной организации,

     политической партии, иного общественного объединения или другой

                               организации

 Прошу разрешить мне принять ____________________________________________

                         (наименование почетного или специального звания,

 ________________________________________________________________________

                     награды или иного знака отличия)

 ________________________________________________________________________

 (за какие заслуги присвоено и кем, за какие заслуги награжден(а) и кем)

 ________________________________________________________________________

  (дата и место вручения документов к почетному или специальному званию,

                     награды или иного знака отличия)

 Документы к почетному или специальному званию,  награда  и   документы к

 ней, знак отличия и документы к нему (нужное подчеркнуть) ______________

 ________________________________________________________________________

 (наименование почетного или специального звания, награды или иного знака

                                 отличия)

 ________________________________________________________________________

  (наименование документов к почетному ,специальному званию, награде или

                           иному знаку отличия)

 сданы по акту приема-передачи N ______ от "__" ________ 20__ г. в  отдел

 по премиям Правительства Российской Федерации и наградам    Департамента

 государственной  службы,  кадров  и   управления   делами   Министерства

 образования и науки Российской Федерации

 "__" __________ 20__ г.   ____________________    ______________________

                                (подпись)           (расшифровка подписи)