Приложение N 2
к приказу Министерства здравоохранения РФ
от 18 февраля 2016 г. N 119н
Форма
Отчет
об осуществлении расходов, источником финансового обеспечения
которых является субсидия из федерального бюджета
_______________________________________________________________,
(полное наименование федерального государственного бюджетного
учреждения, находящегося в ведении Министерства
здравоохранения Российской Федерации)
на финансовое обеспечение реализации мероприятий, направленных на
обследование населения с целью выявления туберкулеза,
лечения больных туберкулезом,
а также профилактических мероприятий,
на 1 ____________ 20___ г.
Периодичность представления: ежеквартальная.
Срок представления: не позднее 10-го числа месяца, следующего за отчетным
кварталом.
Единица измерения: рубль (с точностью до второго десятичного знака).
Сведения о движении средств, источником финансового обеспечения которых
является субсидия: раздел/подраздел _______, целевая статья ____________,
вид расходов ______, КОСГУ ____*.
Реквизиты соглашения о предоставле- нии субсидии из федерального бюджета |
Размер субсидии, поступив- шей из федераль- ного бюджета |
Наименование и количество закупленных медицинских изделий за счет субсидии |
Израс- ходова- но средств субси- дии |
Остаток на конец отчетного периода: |
||
всего (гр. 2 - гр. 5) |
в том числе подлежащий возврату в федеральный бюджет |
|||||
наимено- вание |
количес- тво |
|||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
Руководитель _______________ _______________________
(подпись) (расшифровка подписи)
М.П.
Главный бухгалтер _______________ _______________________
(подпись) (расшифровка подписи)
М.П.
_____________________________
* Представляется нарастающим итогом.