Приложение N 2 к Порядку отчетности. Отчет (типовая форма) руководителя государственного автономного учреждения Новосибирской области

Приложение N 2
к Порядку отчетности руководителей
государственных учреждений
Новосибирской области

Отчет
(типовая форма) руководителя государственного автономного учреждения Новосибирской области
_________________________________________________________________________
(наименование автономного учреждения)

за период с _____________________ по __________________________________________

Раздел I. Общие сведения

Полное наименование автономного учреждения
Юридический адрес
Телефон (факс)
Адрес электронной почты
Дата внесения в реестр государственной собственности Новосибирской области
Перечень основных видов деятельности, осуществляемых автономным учреждением в соответствии с ОКВЭД (с указанием N, даты выдачи, срока действия разрешительных документов на их осуществление)
Перечень видов деятельности, связанных с выполнением работ или оказанием услуг в соответствии с обязательствами перед страховщиком по обязательному социальному страхованию
Перечень целевых программ, установленных для автономного учреждения
ФИО руководителя
Номер и дата трудового договора руководителя
Наименование исполнительного органа государственной власти Новосибирской области, заключившего с руководителем трудовой договор
Срок действия трудового договора
ФИО главного бухгалтера учреждения
Телефон (факс)
Состав наблюдательного совета автономного учреждения (с указанием должностей, ФИО)	Председатель: Члены совета:
Дата рассмотрения и утверждения отчета наблюдательным советом учреждения

Раздел II. Основные показатели деятельности автономного учреждения

(тыс. руб.)

Наименование показателя	Предшествующие годы		Отчетный год
	2 год	1 год
Количество потребителей, воспользовавшихся услугами (работами) автономного учреждения - всего
по видам услуг (работ)_
Количество потребителей, воспользовавшихся бесплатными для потребителей услугами (работами)
по видам услуг (работ)_
Количество потребителей, воспользовавшихся частично платными для потребителей услугами (работами)
по видам услуг (работ)_
Количество потребителей, воспользовавшихся полностью платными для потребителей услугами (работами)
По видам услуг (работ)_
Средняя стоимость для потребителей получения частично или полностью платных услуг по видам услуг (работ)_
Общий объем фактической выручки от оказания услуг - всего
в том числе по видам услуг (работ)_
Объем государственного задания учредителя - всего
по видам услуг (работ)_
Фактически исполненный объем государственного задания учредителя
по видам услуг (работ)_
Общий объем фактических затрат
в том числе профинансировано по государственному заданию учредителя по видам услуг (работ)_
Объем финансирования, полученного в рамках установленных для автономного учреждения программ
Фактическое использование средств, полученных в рамках финансирования установленных автономному учреждению программ
Объем полученного финансирования видов деятельности, связанных с выполнением работ или оказанием услуг в соответствии с обязательствами перед страховщиком по обязательному социальному страхованию
Фактическое использование средств финансирования на оказание услуг в соответствии с обязательствами перед страховщиком по обязательному социальному страхованию
Финансовый результат (+ чистая прибыль, убыток)
Среднесписочная численность работников, чел.
Среднемесячная заработная плата
Общая величина активов учреждения, в том числе:
Основные средства
Незавершенное производство
Долгосрочные финансовые вложения
Материальные запасы
НДС
Дебиторская задолженность
Денежные средства (касса, расчетный счет)
Краткосрочные финансовые вложения
Общая величина обязательств учреждения, в том числе:
Кредиты и займы
Задолженность поставщикам и подрядчикам
Задолженность бюджету
Задолженность внебюджетным фондам
Задолженность по заработной плате
Прочие кредиторы

Раздел III. Использование имущества, закрепленного за автономным учреждением

	На начало отчетного периода	На конец отчетного периода
Общая (первоначальная) стоимость недвижимого имущества учреждения
в том числе первоначальная стоимость недвижимого имущества, закрепленная учредителем
Общая балансовая (остаточная) стоимость недвижимого имущества учреждения
в том числе балансовая (остаточная) стоимость недвижимого имущества, закрепленная учредителем
Общая (первоначальная) стоимость движимого имущества учреждения
в том числе первоначальная стоимость особо ценного движимого имущества
Общая балансовая (остаточная) стоимость движимого имущества учреждения
в том числе балансовая (остаточная) стоимость особо ценного движимого имущества
Количество объектов недвижимого имущества, закрепленного за автономным учреждением - всего
в том числе:
Здания
Сооружения
Помещения
Общая площадь объектов недвижимого имущества, закрепленных за автономным учреждением, кв. м
в том числе:
Зданий
Сооружений
Помещений
Общая площадь объектов недвижимого имущества, закрепленных за автономным учреждением, переданных в аренду, кв. м
в том числе:
Зданий
Сооружений
Помещений
Общее количество объектов движимого имущества, закрепленных за автономным учреждением, переданных в аренду, единиц