Приложение N 1. Форма для мониторинга перехода с тОПВ на бОПВ

Приложение N 1

Форма для мониторинга перехода с тОПВ на бОПВ
(утв. приказом Федерального медико-биологического агентства от 23 марта 2016 г. N 40)

Тип учреждения:	Склад ИЛП (уровень)	ЛПО
Область:	Район:	Учреждение:

Дата посещения:

Дата перехода с тОПВ на бОПВ:

ФИО контролера:	Тел. контролера:
ФИО куратора:	Тел. куратора:

N п/п	Вопрос	Варианты ответов
1.	Имеется ли в учреждении тОПВ?	Да Переходите к вопросу N 2 Нет Переходите к вопросу N 6
2.	Сколько флаконов тОПВ в наличии?
3.	Где находится тОПВ?	в условиях "холодовой цепи" вне "холодовой цепи"
4.	Что персонал планирует делать с тОПВ?	уничтожить на месте хранить вне "холодовой цепи" транспортировать к месту уничтожения ждать, пока кто-либо вывезет
5.	Почему тОПВ до сих пор не уничтожена или не отправлена к месту уничтожения?	не уверены в необходимости уничтожения не получили четких инструкций нуждаются в помощи не было времени сделать это
6.	Куда отправлена тОПВ или где она была уничтожена?
7.	Имеется ли в учреждении ИПВ?	Да Heт
8.	Начали ли в учреждении использовать ИПВ?	Да Нет, но скоро планируют начать Нет