Купить систему ГАРАНТ Получить демо-доступ Узнать стоимость Информационный банк Подобрать комплект Семинары
  • ДОКУМЕНТ

Приложение N 1. Налоговый расчет о суммах выплаченных иностранным организациям доходов и удержанных налогов

ГАРАНТ:

С представления за налоговый период 2023 г. применяется форма налогового расчета, утвержденная приказом ФНС России от 26 сентября 2023 г. N ЕД-7-3/675@

Информация об изменениях:

 

Приложение 1 изменено с 29 марта 2020 г. - Приказ ФНС России от 19 декабря 2019 г. N ММВ-7-3/639@

Изменения применяются, начиная с представления за налоговый (отчетный) периоды 2020 г.

См. предыдущую редакцию

ГАРАНТ:

 

См. контрольные соотношения, направленные письмами ФНС России от 14 июня 2016 г. N СД-4-3/10522@, от 21 февраля 2023 г. N ЕА-4-15/2048@

 

См. данную форму в редакторе Adobe Reader и образец ее заполнения

Приложение N 1
к приказу Федеральной налоговой службы
от 2 марта 2016 г. N ММВ-7-3/115@
(с изменениями от 19 декабря 2019 г.)

 

/-\         /-\      /-----------------------\
\-/штрих-код\-/  ИНН | | | | | | | | | | | | |
   0160 6010         \-----------------------/
                     /-----------------\    /-----\
                 КПП | | | | | | | | | |Стр.|0|0|1|
                     \-----------------/    \-----/
                                                                                  Форма по КНД 1151056

 

                                            Налоговый расчет
               о суммах выплаченных иностранным организациям доходов и удержанных налогов

 

                    /-----\                                     /---\                /-------\
Номер корректировки | | | |   Отчетный (налоговый) период (код) | | |   Отчетный год | | | | |
                    \-----/                                     \---/                \-------/
                                       /-------\                                       /-----\
Представляется в налоговый орган (код) | | | | |   по месту нахождения (учета) (код)   | | | |
                                       \-------/                                       \-----/

 

                                                                               
                                                                               
                                                                               
                                                                               
                                      (налоговый агент)
                    /-\                           /-------------------\ /-----------------\
Форма реорганизации | |  ИНН/КПП реорганизованной | | | | | | | | | | |/| | | | | | | | | |
(ликвидация) (код)  \-/  организации              \-------------------/ \-----------------/
                            /---------------------------------------\
Номер контактного телефона  | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                            \---------------------------------------/
   /-----\                                                                   /-----\
На | | | | страницах с приложением подтверждающих документов или их копий на | | | | листах
   \-----/                                                                   \-----/
---------------------------------------------------------------------------------------------------------
  Достоверность и полноту сведений, указанных    |   Заполняется работником налогового органа
  в настоящем налоговом расчете, подтверждаю:    |
  /-\                                            |   Сведения о представлении налогового расчета
  | | 1 - налоговый агент                        |
  \-/ 2 - представитель налогового агента        |                                             /---\
                                                 |   Данный налоговый расчет представлен (код) | | |
/---------------------------------------\        |                                             \---/
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |        |
\---------------------------------------/        |
/---------------------------------------\        |       /-----\
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |        |   на  | | | |  страницах
\---------------------------------------/        |       \-----/
/---------------------------------------\        |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |        |   с приложением подтверждающих документов
\---------------------------------------/        |                    /-----\
   (фамилия, имя, отчество* полностью)           |   или их копии на  | | | |  листах
                                                 |                    \-----/
/---------------------------------------\        |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |        |                          /---\ /---\ /-------\
\---------------------------------------/        |   Дата представления     | | |.| | |.| | | | |
/---------------------------------------\        |   налогового расчета     \---/ \---/ \-------/
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |        |
\---------------------------------------/        |
/---------------------------------------\        |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |        |                    /-------------------------\
\---------------------------------------/        |   Зарегистрирован  | | | | | | | | | | | | | |
/---------------------------------------\        |   за N             \-------------------------/
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |        |
\---------------------------------------/        |
/---------------------------------------\        |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |        |
\---------------------------------------/        |
/---------------------------------------\        |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |        |
\---------------------------------------/        |
/---------------------------------------\        |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |        |
\---------------------------------------/        |
/---------------------------------------\        |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |        |
\---------------------------------------/        |
(наименование организации - представителя        |
            налогового агента)                   |
                     /---\ /---\ /-------\       |
Подпись________ Дата | | |.| | |.| | | | |       |
                     \---/ \---/ \-------/       |
      Наименование и реквизиты документа,        |
   подтверждающего полномочия представителя      |
              налогового агента                  |
/---------------------------------------\        |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |        |
\---------------------------------------/        |
/---------------------------------------\        |   _______________________  ____________________
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |        |        Фамилия И.О.*             Подпись
\---------------------------------------/        |

 

       * Отчество указывается при наличии (относится ко всем листам документа).
/-\                                                                                               /-\
\-/                                                                                               \-/

 

/-\         /-\       /-----------------------\
\-/штрих-код\-/   ИНН | | | | | | | | | | | | |
   0160 6027          \-----------------------/
                      /-----------------\    /-----\
                  КПП | | | | | | | | | |Стр.| | | |
                      \-----------------/    \-----/

 

      Раздел 1. Сумма налога на прибыль организаций, подлежащая уплате в бюджет по выплатам,
       произведенным за последний квартал (месяц) отчетного (налогового) периода, по данным
                                         налогового агента

 

                  Показатели                            Код строки          Значения показателей
                       1                                     2                    3
                                                                  /---------------------\
Код по ОКТМО                                                010   | | | | | | | | | | | |
                                                                  \---------------------/
                                                                  /---------------------------------------\
Код бюджетной классификации                                 020   | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                                                                  \---------------------------------------/
                                                                  /---\ /---\ /-------\
Срок уплаты                                                 030   | | |.| | |.| | | | |
                                                                  \---/ \---/ \-------/
                                                                  /-----------------------------\
Сумма налога, подлежащая уплате в бюджет (в рублях)         040   | | | | | | | | | | | | | | | |
                                                                  \-----------------------------/
                                                                  /---------------------------------------\
Код бюджетной классификации                                 020   | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                                                                  \---------------------------------------/
                                                                  /---\ /---\ /-------\
Срок уплаты                                                 030   | | |.| | |.| | | | |
                                                                  \---/ \---/ \-------/
                                                                  /-----------------------------\
Сумма налога, подлежащая уплате в бюджет (в рублях)         040   | | | | | | | | | | | | | | | |
                                                                  \-----------------------------/
                                                                  /---------------------------------------\
Код бюджетной классификации                                 020   | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                                                                  \---------------------------------------/
                                                                  /---\ /---\ /-------\
Срок уплаты                                                 030   | | |.| | |.| | | | |
                                                                  \---/ \---/ \-------/
                                                                  /-----------------------------\
Сумма налога, подлежащая уплате в бюджет (в рублях)         040   | | | | | | | | | | | | | | | |
                                                                  \-----------------------------/
                                                                  /---------------------------------------\
Код бюджетной классификации                                 020   | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                                                                  \---------------------------------------/
                                                                  /---\ /---\ /-------\
Срок уплаты                                                 030   | | |.| | |.| | | | |
                                                                  \---/ \---/ \-------/
                                                                  /-----------------------------\
Сумма налога, подлежащая уплате в бюджет (в рублях)         040   | | | | | | | | | | | | | | | |
                                                                  \-----------------------------/
                                                                  /---------------------------------------\
Код бюджетной классификации                                 020   | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                                                                  \---------------------------------------/
                                                                  /---\ /---\ /-------\
Срок уплаты                                                 030   | | |.| | |.| | | | |
                                                                  \---/ \---/ \-------/
                                                                  /-----------------------------\
Сумма налога, подлежащая уплате в бюджет (в рублях)         040   | | | | | | | | | | | | | | | |
                                                                  \-----------------------------/
                                                                  /---------------------------------------\
Код бюджетной классификации                                 020   | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                                                                  \---------------------------------------/
                                                                  /---\ /---\ /-------\
Срок уплаты                                                 030   | | |.| | |.| | | | |
                                                                  \---/ \---/ \-------/
                                                                  /-----------------------------\
Сумма налога, подлежащая уплате в бюджет (в рублях)         040   | | | | | | | | | | | | | | | |
                                                                  \-----------------------------/
                                                                  /---------------------------------------\
Код бюджетной классификации                                 020   | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                                                                  \---------------------------------------/
                                                                  /---\ /---\ /-------\
Срок уплаты                                                 030   | | |.| | |.| | | | |
                                                                  \---/ \---/ \-------/
                                                                  /-----------------------------\
Сумма налога, подлежащая уплате в бюджет (в рублях)         040   | | | | | | | | | | | | | | | |
                                                                  \-----------------------------/

 

             Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю:
                   ______________________ (подпись) _______________________ (дата)
/-\                                                                                             /-\
\-/                                                                                             \-/

 

/-\         /-\       /-----------------------\
\-/штрих-код\-/   ИНН | | | | | | | | | | | | |
   0160 6034          \-----------------------/
                      /-----------------\    /-----\
                  КПП | | | | | | | | | |Стр.| | | |
                      \-----------------/    \-----/

 

                         Раздел 2. Сумма налога с выплаченных сумм доходов

 

                  Показатели                            Код строки          Значения показателей
                       1                                     2                    3
                                                                  /---\
Код дохода                                                  010   | | |
                                                                  \---/
                                                                  /-----------------------------\
Сумма налога с начала налогового периода (в рублях)         020   | | | | | | | | | | | | | | | |
                                                                  \-----------------------------/
                                                                  /-----------------------------\
Сумма уплаченного налога с доходов, выплаченных в           030   | | | | | | | | | | | | | | | |
предыдущих отчетных периодах (в рублях)                           \-----------------------------/
                                                                  /-----------------------------\
Сумма налога, уплаченная с доходов, выплаченных в           040   | | | | | | | | | | | | | | | |
последнем квартале (месяце) отчетного (налогового)                \-----------------------------/
периода (в рублях)
                                                                  /-----------------------------\
Сумма налога, по которому срок уплаты не наступил в         050   | | | | | | | | | | | | | | | |
отчетном (налоговом) периоде (в рублях)                           \-----------------------------/

 

                                                                  /---\
Код дохода                                                  010   | | |
                                                                  \---/
                                                                  /-----------------------------\
Сумма налога с начала налогового периода (в рублях)         020   | | | | | | | | | | | | | | | |
                                                                  \-----------------------------/
                                                                  /-----------------------------\
Сумма уплаченного налога с доходов, выплаченных в           030   | | | | | | | | | | | | | | | |
предыдущих отчетных периодах (в рублях)                           \-----------------------------/
                                                                  /-----------------------------\
Сумма налога, уплаченная с доходов, выплаченных в           040   | | | | | | | | | | | | | | | |
последнем квартале (месяце) отчетного (налогового)                \-----------------------------/
периода (в рублях)
                                                                  /-----------------------------\
Сумма налога, по которому срок уплаты не наступил в         050   | | | | | | | | | | | | | | | |
отчетном (налоговом) периоде (в рублях)                           \-----------------------------/

 

                                                                  /---\
Код дохода                                                  010   | | |
                                                                  \---/
                                                                  /-----------------------------\
Сумма налога с начала налогового периода (в рублях)         020   | | | | | | | | | | | | | | | |
                                                                  \-----------------------------/
                                                                  /-----------------------------\
Сумма уплаченного налога с доходов, выплаченных в           030   | | | | | | | | | | | | | | | |
предыдущих отчетных периодах (в рублях)                           \-----------------------------/
                                                                  /-----------------------------\
Сумма налога, уплаченная с доходов, выплаченных в           040   | | | | | | | | | | | | | | | |
последнем квартале (месяце) отчетного (налогового)                \-----------------------------/
периода (в рублях)
                                                                  /-----------------------------\
Сумма налога, по которому срок уплаты не наступил в         050   | | | | | | | | | | | | | | | |
отчетном (налоговом) периоде (в рублях)                           \-----------------------------/

 

                                                                  /---\
Код дохода                                                  010   | | |
                                                                  \---/
                                                                  /-----------------------------\
Сумма налога с начала налогового периода (в рублях)         020   | | | | | | | | | | | | | | | |
                                                                  \-----------------------------/
                                                                  /-----------------------------\
Сумма уплаченного налога с доходов, выплаченных в           030   | | | | | | | | | | | | | | | |
предыдущих отчетных периодах (в рублях)                           \-----------------------------/
                                                                  /-----------------------------\
Сумма налога, уплаченная с доходов, выплаченных в           040   | | | | | | | | | | | | | | | |
последнем квартале (месяце) отчетного (налогового)                \-----------------------------/
периода (в рублях)
                                                                  /-----------------------------\
Сумма налога, по которому срок уплаты не наступил в         050   | | | | | | | | | | | | | | | |
отчетном (налоговом) периоде (в рублях)                           \-----------------------------/

 

/-\                                                                                             /-\
\-/                                                                                             \-/

 

/-\         /-\       /-----------------------\
\-/штрих-код\-/   ИНН | | | | | | | | | | | | |
   0160 6041          \-----------------------/
                      /-----------------\    /-----\
                  КПП | | | | | | | | | |Стр.| | | |
                      \-----------------/    \-----/

 

 Раздел 3. Расчет (информация) о выплаченных иностранным организациям доходах и удержанных налогах

 

        Показатели                Код строки                Значения показателей
            1                          2                              3

 

                                              /-----------------------\
Уникальный номер                      001     | | | | | | | | | | | | |
                                              \-----------------------/

 

                    3.1. Сведения об иностранной организации - получателе дохода
                                              /-\
Признак получателя дохода             010     | | 1 - иностранный банк
                                              \-/ 2 - иностранная организация, доходы которой
                                                      облагаются в соответствии со статьей 310.1
                                                      Налогового кодекса Российской Федерации
                                                  3 - иностранная организация - банк, доходы
                                                      которого облагаются в соответствии со
                                                      статьей 310.1 Налогового кодекса Российской
                                                      Федерации
                                                  4 - иные иностранные организации

 

Полное наименование                   020
                                                                               
                                                                               
                                                                               
                                                                               
                             (в русской транскрипции)
                                                                               
                                                                               
                                                                               
                                                                               
                           (в латинской транскрипции)
                                              /-----\
Код страны регистрации (инкорпорации) 030     | | | |
                                              \-----/

 

Адрес иностранной организации         040
                                                                               
                                                                               
Код налогоплательщика в стране        050
регистрации (инкорпорации)/СВИФТ код
                                                                               
                                                                               

 

Документ, подтвеждающий# постоянное местонахождение (резидентство) в иностранном государстве
получателя дохода
                                              /---\ /---\ /-------\
Дата документа                        060     | | |.| | |.| | | | |
                                              \---/ \---/ \-------/
                                              /---------------------------------------\
Номер документа                       070     | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                                              \---------------------------------------/
                                              /-----\
Код страны                            080     | | | |
                                              \-----/

 

/-\                                                                                             /-\
\-/                                                                                             \-/

 

/-\         /-\       /-----------------------\
\-/штрих-код\-/   ИНН | | | | | | | | | | | | |
   0160 6058          \-----------------------/
                      /-----------------\    /-----\
                  КПП | | | | | | | | | |Стр.| | | |
                      \-----------------/    \-----/

 

                                                                           Продолжение Раздела 3

 

        Показатели                     Код строки                Значения показателей
            1                               2                              3

 

                                                   /-----------------------\
Уникальный номер                           001     | | | | | | | | | | | | |
                                                   \-----------------------/

 

                           3.2. Сведения о доходах и расчет суммы налога

 

                                                   /-----------------------\
Порядковый номер дохода                    010     | | | | | | | | | | | | |
                                                   \-----------------------/
                                                   /---\
Код дохода                                 020     | | |
                                                   \---/
                                                   /---------\
Символ дохода                              030     | | | | | |
                                                   \---------/
                                                   /-----------------------------\
Сумма дохода до удержания налога           040     | | | | | | | | | | | | | | | |
                                                   \-----------------------------/
                                                   /-----\
Код валюты выплаты дохода                  050     | | | |
                                                   \-----/
                                                   /---\ /---\ /-------\
Дата выплаты дохода                        060     | | |.| | |.| | | | |
                                                   \---/ \---/ \-------/
                                                   /---\ /---\
Ставка налога, в %                         070     | | |.| | |
                                                   \---/ \---/
                                                   /---\ /---\ /-------\
Дата исчисления (удержания) налога         080     | | |.| | |.| | | | |
налоговым агентом                                  \---/ \---/ \-------/
                                                   /-----------------------------\
Сумма налога, удержанная у источника       090     | | | | | | | | | | | | | | | |
выплаты дохода между датами исполнения             \-----------------------------/
первой и второй частей РЕПО
                                                   /-----------------------------\
Сумма налога                               100     | | | | | | | | | | | | | | | |
                                                   \-----------------------------/
                                                   /---\ /---\ /-------\
Срок уплаты налога в бюджет                110     | | |.| | |.| | | | |
                                                   \---/ \---/ \-------/
                                                   /-----------\ /-------\
Официальный курс рубля на дату             120     | | | | | | |.| | | | |
перечисления налога в бюджет                       \-----------/ \-------/
                                                   /---\ /---\ /-------\
Дата перечисления налога в бюджет          130     | | |.| | |.| | | | |
                                                   \---/ \---/ \-------/
                                                   /-----------------------------\
Сумма налога в рублях                      140     | | | | | | | | | | | | | | | |
                                                   \-----------------------------/
                                                   /---\
Код фактического права на доход            150     | | |
                                                   \---/

 

Основание применения пониженной ставки     160
налога или освобождения от исчисления и
удержания налога
                                                                               
                                                                               
                                                                               
                                                                               
                                                                               
                                                                               
                                                                               
                                                                               
                                                                               

 

/-\                                                                                             /-\
\-/                                                                                             \-/

 

/-\         /-\       /-----------------------\
\-/штрих-код\-/   ИНН | | | | | | | | | | | | |
   0160 6065          \-----------------------/
                      /-----------------\    /-----\
                  КПП | | | | | | | | | |Стр.| | | |
                      \-----------------/    \-----/

 

                                                                           Продолжение Раздела 3

 

        Показатели                       Код строки                Значения показателей
            1                                2                              3

 

                                                    /-----------------------\
Уникальный номер                            001     | | | | | | | | | | | | |
                                                    \-----------------------/

 

Наименование российской организации -
эмитента эмиссионных ценных бумаг           170
                                                                               
                                                                               
                                                                               
                                                                               

 

ИНН российской организации - эмитента               /-------------------\
эмиссионных ценных бумаг                    180     | | | | | | | | | | |
                                                    \-------------------/
КПП российской организации - эмитента               /-----------------\
эмиссионных ценных бумаг                    190     | | | | | | | | | |
                                                    \-----------------/

 

/-\                                                                                             /-\
\-/                                                                                             \-/

 

/-\         /-\       /-----------------------\
\-/штрих-код\-/   ИНН | | | | | | | | | | | | |
   0160 6072          \-----------------------/
                      /-----------------\    /-----\
                  КПП | | | | | | | | | |Стр.| | | |
                      \-----------------/    \-----/

 

                                                                           Продолжение Раздела 3

 

        Показатели                       Код строки                Значения показателей
            1                                2                              3

 

                                                  /-----------------------\
Уникальный номер                           001    | | | | | | | | | | | | |
                                                  \-----------------------/

 

                       3.3. Сведения о лице, имеющем фактическое право на доход

 

                                                  /-----------------------\
Порядковый номер дохода                    010    | | | | | | | | | | | | |
                                                  \-----------------------/
                                                  /-\
Код признака лица                          020    | | 1 - юридическое лицо - резидент Российской
                                                  \-/     Федерации
                                                      2 - физическое лицо - резидент Российской
                                                          Федерации
                                                      3 - юридическое лицо - нерезидент Российской
                                                          Федерации
                                                      4 - физическое лицо - нерезидент Российской
                                                          Федерации
                                                      5 - иностранная структура без образования
                                                          юридического лица

 

Сообщение о налогообложении доходов (их части), направленное налоговым агентом в налоговый орган
                                                  /---\ /---\ /-------\
Дата сообщения                             030    | | |.| | |.| | | | |
                                                  \---/ \---/ \-------/
                                                  /-------------------\ /-------\
Номер сообщения                            040    | | | | | | | | | | |-| | | | |
                                                  \-------------------/ \-------/

 

Документ, подтверждающий постоянное местонахождение (резидентство) в иностранном государстве

 

                                                  /---\ /---\ /-------\
Дата документа                             050    | | |.| | |.| | | | |
                                                  \---/ \---/ \-------/
                                                  /---------------------------------------\
Номер документа                            060    | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                                                  \---------------------------------------/
                                                  /-----\
Код страны                                 070    | | | |
                                                  \-----/
Сведения о юридическом лице или иностранной структуре без образования юридического лица

 

Наименование                               080
                                                                               
                                                                               
                                                                               
                                                                               
                                                  /-----\
Код страны регистрации (инкорпорации)      090    | | | |
                                                  \-----/
                                                  /-------------------\
ИНН организации в Российской Федерации     100    | | | | | | | | | | |
                                                  \-------------------/
                                                  /-----------------\
КПП организации в Российской Федерации     110    | | | | | | | | | |
                                                  \-----------------/

 

Код налогоплательщика в стране регистрации  120
(инкорпорации) / СВИФТ код
                                                                               
                                                                               

 

Адрес за пределами Российской Федерации    130
                                                                               
                                                                               
                                                  /---------------------------------------\
Номер контактного телефона                 140    | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                                                  \---------------------------------------/

 

/-\                                                                                             /-\
\-/                                                                                             \-/

 

/-\         /-\      /-----------------------\
\-/штрих-код\-/  ИНН | | | | | | | | | | | | |
   0160 6089         \-----------------------/
                     /-----------------\    /-----\
                 КПП | | | | | | | | | |Стр.| | | |
                     \-----------------/    \-----/

 

                                                                                 Продолжение Раздела 3

 

                        /-----------------------\
Уникальный номер   001  | | | | | | | | | | | | |
                        \-----------------------/

 

Сведения о физическом лице

 

                /---------------------------------------------------------------------\
Фамилия    150  | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                \---------------------------------------------------------------------/
                /---------------------------------------------------------------------\
Имя        160  | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                \---------------------------------------------------------------------/
                /---------------------------------------------------------------------\
Отчество   170  | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                \---------------------------------------------------------------------/
                /-\ 1 - мужской;                     /---\ /---\ /-------\                    /-----\
Пол        180  | | 2 - женский.   Дата рождения 190 | | |.| | |.| | | | |  Гражданство   200 | | | |
                \-/                                  \---/ \---/ \-------/  (код страны)      \-----/

 

Место рождения                                   210
                                                                               
                                                                               

 

Код налогоплательщика в иностранном государстве  220
                                                                               
                                                                               
                                                      /-----------------------\
ИНН                                              230  | | | | | | | | | | | | |
                                                      \-----------------------/

 

Сведения о документе, удостоверяющем личность
                         /---\                     /---------------------------------------\
Код вида документа   240 | | | Серия и номер   250 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                         \---/ документа           \---------------------------------------/
                         /---\ /---\ /-------\
Дата выдачи          260 | | |.| | |.| | | | |
документа                \---/ \---/ \-------/
                                                                                                 /-----\
Адрес места жительства (места пребывания) за пределами Российской Федерации 270   Код страны 280 | | | |
                                                                                                 \-----/
                                                                               
                                                                               
                                                                               
                                /---------------------------------------\
Номер контактного телефона 290  | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                                \---------------------------------------/

 

* Указывается наименование элемента улично-дорожной сети (например: улицы, проспекта, переулка, проезда
и иного).

 

/-\                                                                                                            /-\
\-/                                                                                                            \-/