Приложение. Форма сертификата безопасности

Приложение
к Общим подходам к требования
по сертификату безопасности
на железнодорожном транспорте и
порядку его выдачи

                                    ФОРМА 

                          сертификата безопасности                       

                  _________________________________________

                    (наименование уполномоченного органа)

                          Сертификат безопасности

     N _____

Выдан ___________________________________________________________________

Срок действия: __________________________________________________________

Адрес юридического лица: ________________________________________________

Настоящий  сертификат  подтверждает, что система управления безопасностью

соответствует      требованиям,      установленным      законодательством

_________________________________________________________________________

  (наименование государства - члена Евразийского экономического союза)

в области железнодорожного транспорта

Руководитель уполномоченного органа,

либо лицо, им уполномоченное ______________________ _____________________

                                    (подпись)            (Ф.И.О.)

                                                                     М.П.

Дата выдачи "__" ________