Приложение Б (рекомендуемое). Акт отбора образцов

Приложение Б
(рекомендуемое)

                   Форма акта отбора образцов

               АКТ отбора образцов N _____ от _____

Заявитель _______________________________________________________________

                           наименований и адрес заявителя

Орган по сертификации ___________________________________________________

                        наименований и адрес органа по сертификации

Цель отбора _____________________________________________________________

                        схема обязательной сертификации

Наименование продукции __________________________________________________

Идентификационные признаки ______________________________________________

                               размер партии, дата изготовления и др.

Единица измерения и объем выборки _______________________________________

     для испытаний ______________________________________________________

     для контрольных образцов ___________________________________________

Дата отбора _____________________________________________________________

Место отбора ____________________________________________________________

Отбор образцов проведен в соответствии __________________________________

Результат наружного осмотра образцов ____________________________________

                                        состояние упаковки, маркировки

Результат идентификации образцов ________________________________________

Подписи:

от органа по сертификации _____________________   ______________________

                                подпись                  должность

от заявителя              _____________________   ______________________

                                подпись                  должность