Приложение N 4. Акт

Приложение N 4
к Положению

Рекомендуемый образец

                                   АКТ

"___"__________ 20__ г.                              г.__________________

     В соответствии с пунктом 1 статьи 58 Федерального закона  от 27 июля

2004 г. N 79-ФЗ   "О  государственной   гражданской   службе   Российской

Федерации" нами,

_________________________________________________________________________

(указать фамилию, имя, отчество и замещаемую должность трех лиц, которые

                       составили настоящий акт)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

запрошено "___"___________ 20__ г. от ___________________________________

_________________________________________________________________________

   (указать замещаемую должность, фамилию, имя, отчество гражданского

_________________________________________________________________________

                   служащего, совершившего проступок)

объяснение в письменной форме по факту совершенного им/ею дисциплинарного

проступка.

    Представить     письменное    объяснение    по    данному     запросу

_________________________________________________________ отказался(ась).

   (указать фамилию и инициалы гражданского служащего,

                 совершившего проступок)

     Содержание настоящего акта подтверждаем личными подписями:

________________________________________ ___________ ____________________

   (наименование замещаемой должности)    (подпись)  (инициалы, фамилия)

________________________________________ ___________ ____________________

   (наименование замещаемой должности)    (подпись)  (инициалы, фамилия)

________________________________________ ___________ ____________________

   (наименование замещаемой должности)    (подпись)  (инициалы, фамилия)