Приложение N 1.1. Ответственные по энергосбережению в регионе и в регионе по отраслям

ПРЕДОСТАВЛЯЕТСЯ В ЭЛЕКТРОННОМ ВИДЕ В МИНИСТЕРСТВО ЭНЕРГЕТИКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Ответственные по энергосбережению в регионе и в регионе по отраслям
за __ квартал 20__ год

Сегмент в области энергосбережения и повышения энергетической эффективности

Шифр формы: 5.20

Предоставляют:

Срок предоставления:

Периодичность предоставления:

органы исполнительной власти субъекта Российской Федерации

не позднее 25-го числа месяца, следующего за отчетным периодом

ежеквартально

Наименование органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации, предоставляющего информацию:

ОГРН/ИНН/Код по ОКОГУ:

Почтовый адрес:

Ответственный/отрасль

Код строки

Ф.И.О.

Должность

Место работы

Почтовый адрес

Контактный телефон (с кодом города)

Адрес электронной почты

1

2

3

4

5

6

7

8

Ответственный по энергосбережению в регионе

101

Ответственные по энергосбережению в регионе по отраслям:

X

X

X

X

X

X

X

жилищно-коммунальное хозяйство

102

здравоохранение

103

образование

104

сельское хозяйство

105

транспорт

106

электроэнергетика

107

промышленность

108

топливно-энергетический комплекс (без учета электроэнергетики)

109

иная отрасль, в которой назначен ответственный по энергосбережению в регионе

110

...

...

иная отрасль, в которой назначен ответственный по энергосбережению в регионе

157

Контактная информация

Код строки

Ф.И.О.

Должность

Контактный телефон (с кодом города)

Адрес электронной почты

1

2

3

4

5

6

Руководитель органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации

201

Ответственный за заполнение формы

202