Приложение N 1. Заявка

Приложение N 1
к Правилам распространения
наружной рекламы на территории
города Искитима

Главе администрации

г. Искитима

_____________________

"___________" 200_ г.

Полное юридическое название организации

Банковские реквизиты

Юридический и фактический адрес

Ф.И.О. директора

Телефон/факс

Ф.И.О. представителя организации

Исходящий N письма

Заявка

Просим разрешить установку рекламной конструкции:

Рекламная конструкция (вывеска, указатель, световой короб, щит и т.д.)

Адрес размещения (улица, N ближайшего дома)

Место размещения (отдельно стоящий, фасад здания, световая опора и т.д.)

Основной текст (_____________________________________________________)

Размеры (в метрах)

Количество сторон (односторонний, двусторонний щит и т.д.)

Наличие освещенности (освещен, не освещен)

Срок размещения (количество месяцев, начальная и конечная дата)

Дополнительная привязка (заполняется управлением)

Оплата (предварительная 100% или поквартальная)

Руководитель:

                                              ____________________________________

                                                     (подпись, печать)

Приложение:

1. Письмо-заявка - 2 экземпляра.

2. Копия свидетельства о государственной регистрации.

3. Копия свидетельства о постановке на учет в налоговом органе.

4. Эскиз рекламного поля - 3 экземпляра (с указанием размеров).

5. Фотомонтаж рекламной конструкции, с указанием способа его размещения (установки), - 3 шт. (наложение изображения конструкции на фотографию места размещения или в виде отсканированной на бумаге фотографии существующего объекта).

6. Для отдельно стоящих и размещенных на световых опора объектах - план размещения объекта, с привязкой (в метрах). На плане указать все объекты рекламы и знаки организации дорожного движения на расстоянии 100 м до и после рекламного объекта.

7. Согласование с собственником здания.

8. Согласование с "Новосибирскэнергсбыт" (при размещении на опорах освещения).

9. Согласование с ГИБДД УВД г. Искитима Новосибирской области

10. Согласование с ГИБДД Новосибирской области.

11. Согласование с главным архитектором г. Искитима