Приложение N 3. Отзыв заявителем запроса (заявления) на выполнение Административной процедуры

Приложение N 3
к Порядку оформления и выдачи
писем-согласований Департамента
городского имущества города Москвы
о даче согласия на заключение
договоров аренды (безвозмездного
пользования) в отношении объектов
имущества, закрепленных на праве
оперативного управления
за государственными учреждениями
города Москвы или органами власти
города Москвы

Юридическое лицо/

индивидуальный предприниматель*:                  В Управление делами

___________________________________               Департамента городского

       (полное наименование)                      имущества города Москвы

___________________________________

    (ФИО руководителя или иного

       уполномоченного лица)

Документ, удостоверяющий личность:

___________________________________

   (вид документа, серия, номер)

___________________________________

        (кем, когда выдан)

___________________________________

     (реквизиты доверенности)

___________________________________

         (почтовый адрес)

                        Отзыв запроса (заявления)

     Прошу  прекратить  рассмотрение  запроса  (заявления)  от __________

N ______  по вопросу оформления и выдачи письма-согласования Департамента

городского   имущества  города  Москвы  о  даче  согласия  на  заключение

договора    аренды  (безвозмездного  пользования)  в  отношении  объектов

имущества,    закрепленных    на    праве    оперативного  управления  за

государственными  учреждениями  города  Москвы или органами власти города

Москвы.

Подпись ______________________        ___________________________________

                                             (расшифровка подписи)

Дата _________________________

Запрос принят (ФИО должностного лица, уполномоченного на прием запроса):

Подпись ______________________        ___________________________________

                                             (расшифровка подписи)

Дата _________________________

------------------------------

* - Все поля запроса являются обязательными для заполнения