Приложение N 1. Представление о проведении проверки сведений, указанных физическими лицами при внесении (перечислении) добровольных пожертвований в избирательные фонды политических партий, региональных отделений политических партий, кандидатов, и сообщение результатов этой проверки

Приложение N 1

                                                         УТВЕРЖДЕНО

                                                 постановлением Центральной

                                                 избирательной комиссии РФ

                                                от 13 апреля 2016 г. N 3/26-7

                                          Представление

________________________________________________________________________________________________________

                               (наименование избирательной комиссии)

      о проведении проверки сведений, указанных физическими лицами при внесении (перечислении)

   добровольных пожертвований в избирательные фонды политических партий, региональных отделений

                  политических партий, кандидатов, и сообщение результатов этой проверки

N п/п	Дата внесения пожертвования	Фамилия, имя, отчество	Дата рождения	Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина	Гражданство	Адрес места жительства	Результат проверки на соответствие сведениям регистрирующего органа
1	2	3	4	5	6	7	8

(наименование должности уполномоченного лица избирательной комиссии)		(подпись)		(дата)		(инициалы, фамилия)
Данные проверены.
(наименование должности уполномоченного лица регистрирующего органа)		(подпись)		(дата)		(инициалы, фамилия)