См. данную форму в редакторе MS-Word
Приложение N 4
к приказу Министерства здравоохранения РФ
от 24 марта 2016 г. N 179н
Наименование медицинской организации Код формы по ОКУД___________
Код учреждения по ОКПО_____________
Адрес Медицинская документация
Учетная форма N 014-2/у
Утверждена приказом Минздрава России
от "__"_______ г. N__
Журнал
регистрации поступления биопсийного (операционного) материала и выдачи результатов прижизненных патолого-анатомических исследований
Начат "__"_____ 20_ г. Окончен "__"_____ 20__ г.
форма N 014-2/у
Регистрационный N |
Наименование направившей медицинской организации (структурного подразделения) |
Дата и время поступления (число, месяц, год, ч, мин) материала |
Ф.И.О. пациента(ки) |
Дата рождения |
Порядковый номер флакона |
Количество объектов |
Ф.И.О. врача-патологоанатома |
Дата выдачи |
Расписка в получении |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|