Письмо Министерства здравоохранения РФ от 26 июня 2013 г. N 11-9/10/1-2961 О докладе о реализации Программы государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи в 2012 г.

Письмо Министерства здравоохранения РФ от 26 июня 2013 г. N 11-9/10/1-2961

Министерство здравоохранения Российской Федерации во исполнение статьи 80 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-Ф3 "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и подпункта "а" пункта 2 (абзац 2) постановления Правительства Российской Федерации от 22 октября 2012 г. N 1074 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов" направляет доклад о реализации Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в 2012 году.

Приложение: на 35 л. в 1 экз.

Врио Министра

А.В. Юрин

Доклад
о реализации Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в 2012 году

Доклад о реализации Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в 2012 году (далее - Доклад) подготовлен Министерством здравоохранения Российской Федерации во исполнение статьи 80 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и пункта 2а постановления Правительства Российской Федерации от 22 октября 2012 г. N 1074 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов".

Формирование и выполнение территориальных программ государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи (далее - территориальные программы) во всех субъектах Российской Федерации в 2012 году осуществлялось в соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2012 год (далее - Программа), утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 21 октября 2011 г. N 856.

Правительством Российской Федерации на 2012 год установлен подушевой норматив финансового обеспечения Программы в целом, в том числе базовой программы обязательного медицинского страхования (далее - ОМС), в размере 7 633,4 рубля и 4 102,9 рубля соответственно.

Подушевой норматив финансового обеспечения Программы рассчитан исходя из установленных нормативов объемов по условиям оказания медицинской помощи в расчете на одного человека в год и нормативов финансовых затрат на единицу объема по видам медицинской помощи. Установленный норматив стоимости единицы объема медицинской помощи в рамках Программы по каждому виду включал все виды финансовых затрат медицинских организаций.

Установленный подушевой норматив финансового обеспечения базовой программы ОМС за счет средств обязательного медицинского страхования (4 102,9 рубля) включал расходы медицинских организаций на оплату труда, начисления на оплату труда, медикаменты и перевязочные средства, продукты питания, мягкий инвентарь и обмундирование и не включал расходы на коммунальные услуги, услуги по содержанию имущества, а также затраты на увеличение стоимости основных средств.

Установленный Правительством Российской Федерации подушевой норматив финансового обеспечения Программы за счет средств консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации (3 530,5 рубля) включал расходы бюджетов субъектов Российской Федерации и местных бюджетов на оказание скорой медицинской помощи, в том числе специализированной (санитарно-авиационной), специализированной медицинской помощи, включая высокотехнологичную, медицинской помощи при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, ВИЧ-инфекции и синдроме приобретенного иммунодефицита, психических расстройствах и расстройствах поведения, наркологических заболеваниях, содержание медицинских организаций, работающих в системе обязательного медицинского страхования (расходы на коммунальные услуги, услуги по содержанию имущества, а также затраты на увеличение стоимости основных средств).

Кроме того, из этих же средств финансировались медицинские и иные услуги в лепрозориях, центрах по профилактике и борьбе с синдромом приобретенного иммунодефицита и инфекционными заболеваниями, центрах профессиональной патологии, бюро судебно-медицинской экспертизы, патологоанатомических бюро, медицинских информационно-аналитических центрах, бюро медицинской статистики, на станциях переливания крови, в центрах крови, домах ребенка, включая специализированные, хосписах, домах (больницах) сестринского ухода, молочных кухнях.

Установленные финансовые нормативы являлись минимальными и не учитывали районные коэффициенты.

Во исполнение пункта 2 постановления Правительства Российской Федерации от 21 октября 2011 г. N 856 "О программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2012 год" Министерством здравоохранения Российской Федерации совместно с Федеральным фондом обязательного медицинского страхования было подготовлено и направлено руководителям органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в области здравоохранения и исполнительным директорам территориальных фондов ОМС субъектов Российской Федерации информационное письмо "О формировании и экономическом обосновании территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2012 год" от 22 декабря 2011 г. N 20- 2/10/1-8234.

Годовая форма федерального статистического наблюдения N 62 "Сведения об оказании и финансировании медицинской помощи населению за 2012 год" (далее - форма федерального статистического наблюдения N 62) утверждена приказом Федеральной службы государственной статистики от 29 июля 2009 г. N 154.

Министерством здравоохранения Российской Федерации в целях обеспечения унифицированного подхода к формированию и своевременному предоставлению сведений статистического наблюдения за 2012 год по форме федерального статистического наблюдения N 62 подготовлены и направлены в субъекты Российской Федерации разъяснения по вопросам формирования и предоставления сведений об оказании и финансировании медицинской помощи населению (информационное письмо от 21 января 2013 г. N 11-12/10/2-247).

Основные показатели, представленные в Докладе, рассчитаны на основе сводного годового отчета по Российской Федерации по данной форме за 2012 год.

В соответствии с Федеральным законом от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" в 2012 году продолжилась реализация региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации (далее - региональные программы). Субсидии федерального фонда обязательного медицинского страхования, предусмотренные на реализацию задачи региональных программ по внедрению стандартов медицинской помощи и повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами, направлялись на оказание медицинской помощи в рамках территориальных программ.

При подготовке Доклада использованы информационные материалы, представленные Министерству здравоохранения Российской Федерации Федеральным казначейством, Российской академией медицинских наук, Федеральным фондом обязательного медицинского страхования, Фондом социального страхования Российской Федерации, Федеральным медико-биологическим агентством, а также органами управления здравоохранением субъектов Российской Федерации и территориальными фондами обязательного медицинского страхования.

В Докладе представлены результаты комплексной экспертной оценки уровня реализации и эффективности территориальных программ на основе критериев доступности и качества медицинской помощи, утвержденных Программой.

1. Фактическое выполнение Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в 2012 году

В 2012 году в Российской Федерации в медицинских организациях государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, в рамках Программы, бесплатно получили медицинскую помощь в стационарных условиях 30,1 млн. человек (в 2011 году - 30,6 млн. человек), медицинскую помощь в дневных стационарах - 7,0 млн. человек (в 2011 году - 6,9 млн. человек). Общее число лиц, обслуженных скорой медицинской помощью, составило 47,6 млн. (в 2011 году - 47,9 млн.), число посещений амбулаторно-поликлинических учреждений и на дому (с учетом посещений по дополнительной диспансеризации работающих граждан, детей-сирот и 14-летних подростков) - свыше 1 404,0 млн. (в 2011 году - свыше 1 415,0 миллионов).

Кроме того, федеральными медицинскими организациями, подведомственными Министерству здравоохранения Российской Федерации, Федеральному медико-биологическому агентству и Российской академии медицинских наук, за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета оказана медицинская помощь в стационарных условиях 1 011,6 тыс. человек, медицинская помощь в условиях дневных стационаров - 47,7 тыс. человек, число посещений амбулаторно-поликлинических учреждений составило свыше 15,0 миллионов.

Высокотехнологичную медицинскую помощь в указанных федеральных медицинских организациях получили 324,7 тыс. человек, в учреждениях здравоохранения субъектов Российской Федерации на условиях софинансирования из федерального бюджета - 127,0 тыс. человек.

Расходы за счет государственных источников финансового обеспечения Программы в 2012 году (с учетом космодрома Байконур) составили 1 718,4 млрд. рублей и возросли в текущих ценах на 18,5% по сравнению с 2010 годом (таблица 1). Программа финансировалась в отчетном году за счет бюджетов всех уровней (57,7%) и средств системы ОМС (42,3%).

Таблица 1

Финансирование Программы за период с 2010 по 2012 гг.
(по источникам финансирования; млрд. рублей)

Источники финансирования	2010 год		2011 год		2012 год
	абс. данные	%	абс. данные	%	абс. данные	%
А	1	2	3	4	5	6
1. Федеральный бюджет	393,1	27,1	403,7	25,3	411,4*(1)	23,9
2. Консолидированные бюджеты субъектов Российской Федерации	516,4	35,6	568,3	35,6	580,6	33,8
3. Средства системы ОМС	540,4	37,3	624,9	39,1	726,4*(2)	42,3
Итого	1 449,9	100,0	1 596,9	100,0	1 718,4	100,0
в % ВВП	3,2	-	2,9	-	2,7

Расходы федерального бюджета на финансирование Программы, увеличились за период 2010 - 2012 гг. на 4,7 % и составили в 2012 году 411,4 млрд. рублей (23,9 % всех расходов).

Расходы консолидированных бюджетов субъектов Российской Федерации на Программу увеличились по сравнению с 2010 годом на 12,4 % и составили в 2012 году 580,6 млрд. рублей (33,8% всех расходов).

Расходы средств обязательного медицинского страхования на финансирование территориальных программ ОМС возросли за три года на 34,4 % и составили в 2012 году 726,4 млрд. рублей (42,3 % всех расходов).

Доля финансового обеспечения Программы в валовом внутреннем продукте составила в 2012 году 2,7 % (в 2010 году - 3,2 %, в 2011 году - 2,9 %).

Подушевые показатели финансового обеспечения Программы за счет различных источников представлены на рисунке 1. Так, в отчетном году показатель подушевого финансового обеспечения Программы в целом (включая средства федерального бюджета) составил 12 008,3 рублей и за период с 2010 по 2012 год в текущих ценах увеличился на 18,4 процента.

Показатель подушевого финансового обеспечения Программы за счет бюджетных ассигнований консолидированных бюджетов субъектов Российской Федерации и средств системы ОМС составил в 2012 году 9 133,4 рубля, что на 23,6% выше по сравнению с 2010 годом.

В 2012 году субсидии Федерального фонда обязательного медицинского страхования, предусмотренные на реализацию задачи региональных программ по внедрению стандартов медицинской помощи, повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами, направленные на оказание медицинской помощи в рамках территориальных программ, составили 82,9 млрд. рублей. С учетом указанных средств расходы государственных источников на оказание медицинской помощи населению в рамках Программы составили 1 780,3 млрд. рублей, доля финансового обеспечения Программы в валовом внутреннем продукте - 2,8 процента.

2. Характеристика медицинских организаций, участвующих в реализации Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в 2012 году

В реализации территориальных программ в 2012 году приняли участие 10,8 тыс. медицинских организаций различных видов и уровней подчиненности (в 2010 году - 11,3 тыс., в 2011 году - 11,0 тыс.).

Больничные учреждения составили 42,7 % общего числа медицинских организаций, амбулаторно-поликлинические учреждения - 28,2%, диспансеры - 7,8%, учреждения особого типа и прочие - 5,7 %, учреждения охраны материнства и детства и центры - по 4,5 %, учреждения скорой медицинской помощи и переливания крови - 3,2 % и санаторно-курортные учреждения - 3,4 % (рисунок 2).

В структуре медицинских организаций, принимавших участие в реализации территориальных программ, преобладали медицинские организации субъекта Российской Федерации которые составили 58,6% общего числа организаций (6 342), муниципальные медицинские организации - 26,4% (2 849), федеральные медицинские организации, подведомственные Минздраву России, Российской академии медицинских наук, другим министерствам и ведомствам - 5,2 % (558), медицинские организации негосударственной формы собственности - 9,8 % (1 061) - (рисунок 3).

В 2012 году по сравнению с предыдущим годом отмечено снижение удельного веса муниципальных медицинских организаций (с 52,6 % до 26,4 %) и увеличение удельного веса медицинских организаций субъекта Российской Федерации (с 36,1% до 58,7 %), а также федеральных медицинских организаций (с 4,6 % до 5,2 %) и медицинских организаций негосударственной формы собственности (с 6,7 % до 9,8 %).

В отчетном году в системе обязательного медицинского страхования работали 74,3 % медицинских организаций, реализующих территориальные программы (в 2011 году - 74,2 %). Большинство муниципальных медицинских организаций работали в системе ОМС (87,5 %). Среди муниципальных медицинских организаций, расположенных в сельской местности, этот показатель составил 95,8 %. Доля медицинских организаций субъекта Российской Федерации, работающих в системе ОМС, была ниже (62,2 %). Подавляющее большинство негосударственных медицинских организаций (98,6 %) работали в системе ОМС.

3. Анализ реализации территориальных программ по видам и условиям предоставления медицинской помощи

В 2012 году первичная медико-санитарная помощь предоставлялась в амбулаторных условиях (число посещений - 1 203,6 млн. на сумму 330,2 млрд. рублей), в условиях стационаров (число койко-дней - 92,2 млн. на сумму 132,1 млрд. рублей), а также в условиях дневных стационаров (число пациенто-дней - 45,3 млн. на сумму 18,4 млрд. рублей). По неотложной медицинской помощи в амбулаторных условиях выполнено 14,2 млн. посещений на сумму 4,3 млрд. рублей.

Специализированная медицинская помощь предоставлялась в амбулаторных условиях (число посещений - 172,3 млн. на сумму 47,4 млрд. рублей), в условиях больничных учреждений (число койко-дней - 281,1 млн. на сумму 510,5 млрд. рублей), а также в условиях дневных стационаров (число пациенто-дней - 31,8 млн. на сумму 17,1 млрд. рублей).

Фактические объемы медицинской помощи, предоставляемой населению по условиям ее оказания в рамках территориальных программ по Российской Федерации в целом за период 2010 - 2012 гг., представлены в таблице 2.

Отмечена позитивная тенденция дальнейшего сокращения числа койко-дней, проведенных пациентами в стационарных медицинских организациях, в расчете на одного человека (с 2,658 в 2011 году до 2,609 в 2012 году), а также увеличения объема амбулаторной медицинской помощи (с 9,460 посещений на 1 человека в 2011 году до 9,615 посещений на 1 человека в 2012 году*(3), в том числе предоставляемой в условиях дневных стационаров, (с 0,537 пациенто-дней на 1 человека в 2011 году до 0,538 пациенто-дней на 1 человека в 2012 году). Объем скорой медицинской помощи сократился с 0,333 вызова на 1 человека в 2011 году до 0,332 вызова на 1 человека в 2012 году.

Таблица 2

Нормативы объемов медицинской помощи по условиям ее оказания и их фактическая реализация в рамках Программы за период с 2010 по 2012 гг.
(на одного человека в год; по данным статистической формы N 62)

Условия оказания медицинской помощи	Единица измерения	Норматив по РФ на 2012 г. (на 1 человека)	Фактически выполнено в
			2009 г.	2011 г.	2012 г.
А	1	2	3	4	5
Скорая медицинская помощь	вызов	0,318	0,336	0,333	0,332
Медицинская помощь в амбулаторных условиях	посещение	9,700	9,312	9,460	9,615
Медицинская помощь в стационарных условиях	койко-день	2,780	2,733	2,658	2,609
Медицинская помощь в условиях дневного стационара	пациенто-день	0,590	0,523	0,537	0,538

Несмотря на увеличение объема медицинской помощи в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, число посещений на 1 человека (9,615) и пациенто-дней в дневных стационарах (0,538) ниже соответствующих нормативов (9,700 посещений и 0,590 пациенто-дней на 1 человека).

В 2012 году сохраняется тенденция сокращения объема медицинской помощи в стационарных условиях, который составил 2,609 койко-дня на 1 человека, что на 6,2 % ниже установленного норматива (2,780 койко-дня на 1 человека).

Сохраняется превышение (на 4,4 процента) фактически выполненного объема по наиболее затратной скорой медицинской помощи (0,332 вызова на 1 человека) по сравнению с нормативом (0,318 вызова на 1 человека).

В 2012 году фактический показатель финансового обеспечения Программы в расчете на 1 человека увеличился по сравнению с предыдущим годом на 7,6 % и составил 8 986,6 рублей, приведенный показатель финансового обеспечения Программы в расчете на 1 человека составил 7 780,6 рублей (таблица 3).

Таблица 3

Подушевое финансовое обеспечение Программы в 2011 и 2012 гг. по условиям оказания медицинской помощи
(рублей на одного человека в год; по данным статистической формы N 62)

Условия оказания медицинской помощи	2011 год		2012 год
	Фактический показатель	Приведенный показатель*	Фактический показатель	Приведенный показатель*(4)
А	1	2	3	4
Скорая медицинская помощь	517,4	432,2	575,7	498,3
Медицинская помощь в амбулаторных условиях	2 396,3	2 001,9	2 638,7	2 284,6
Медицинская помощь в стационарных условиях	4 225,6	3 530,2	4 490,7	3 888,1
Медицинская помощь в условиях дневного стационара	210,5	175,9	248,6	215,2
Медицинская помощь в условиях иных медицинских организаций	1 002,0	837,1	1 032,9	894,3
Итого	8 351,8	6 977,3	8 986,6*(5)	7 780,6

В 2012 году подушевые расходы на финансовое обеспечение скорой медицинской помощи возросли по сравнению с предыдущим годом на 11,3 %; медицинской помощи в амбулаторных условиях - на 10,1 %; медицинской помощи в условиях дневного стационара - на 18,1 %, медицинской помощи в стационарных условиях - на 6,3 %, прочих медицинских и иных услуг - на 3,1 процента.

Показатели финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи в 2012 году представлены в таблице 4. Стоимость одного вызова скорой медицинской помощи возросла по сравнению с 2011 годом на 11,1 %, стоимость одного посещения - на 8,3 %, стоимость одного койко-дня - на 8,3 %, стоимость одного пациенто-дня - на 17,8 %.

Несмотря на увеличение показателей финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи в 2012 году, приведенные показатели по скорой медицинской помощи и по медицинской помощи в условиях дневного стационара не достигли соответствующих нормативов.

Приведенный показатель стоимости одного вызова скорой медицинской помощи в 2012 году составил 87,7 % норматива, одного пациенто-дня лечения в дневных стационарах - 83,7 процента.

Таблица 4

Финансовое обеспечение Программы в 2011 и 2012 гг. по условиям оказания медицинской помощи
(рублей в расчете на единицу объема медицинской помощи; по данным статистической формы N 62)

Условия оказания медицинской помощи	Норматив по РФ на 2012 г.	2011 год		2012 год
		Фактический показатель	Приведенный показатель*(6)	Фактический показатель	Приведенный показатель
А	1	2	3	4	5
Скорая медицинская помощь	1 710,1	1 554,9	1299,0	1 732,2	1 499,2
Медицинская помощь в амбулаторных условиях	218,1	253,3	211,6	274,4	237,5
Медицинская помощь в стационарных условиях	1 380,6	1 590,0	1328,3	1 721,3	1 489,8
Медицинская помощь в условиях дневного стационара	478,0	392,2	327,7	462,0	399,9

Фактические показатели реализации территориальных программ государственных гарантий по объемам и финансовому обеспечению оказанной медицинской помощи в 2012 году представлены в приложении 1.

В 2012 году число вызовов скорой медицинской помощи уменьшилось на 0,02 % по сравнению с 2011 годом и составило 47,5 млн. вызовов (приложение 2, таблица 2.1). Существенное превышение объема скорой медицинской помощи сохраняется в ряде регионов Дальневосточного федерального округа (в Еврейской автономной области - 0,467, Сахалинской области - 0,429, Камчатском крае - 0,425, Амурской области - 0,399, Хабаровском крае - 0,389), а также в Ненецком автономном округе (0,423), Республике Адыгея (0,415), Астраханской области (0,414), Вологодской области (0,394), Новосибирской области (0,394), Республике Карелия (0,393) и Алтайском крае (0,388).

Скорая медицинская помощь гражданам Российской Федерации в основном оказывалась преимущественно на региональном уровне - 31,4 млн. вызовов (66,1 % общего числа вызовов).

На скорую медицинскую помощь в 2012 году израсходовано 82,4 млрд. рублей, из них 60,7 млрд. рублей (73,7 %) составляли средства бюджетов субъектов Российской Федерации. Средняя стоимость одного вызова скорой медицинской помощи в 2012 году составила 1 732,2 рубля (в 2011 году - 1 554,9 рубля). Стоимость одного вызова скорой медицинской помощи в 2012 году за счет местных бюджетов составила в среднем 1 378,5 рубля, за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации - 1 930,4 рублей.

В амбулаторно-поликлинических учреждениях, оказывающих медицинскую помощь населению в рамках территориальных программ, число посещений в 2012 году составило 1 375,9 млн.*(7), что на 1,8 % больше по сравнению с 2011 годом (приложение 2, таблица 2.2). Число посещений в расчете на 1 человека возросло с 9,460 в 2011 году до 9,615 в 2012 году.

Амбулаторная медицинская помощь гражданам Российской Федерации в основном оказывалась в рамках территориальных программ ОМС - 1 209,9 млн. посещений (87,9% всех посещений). Общее количество обращений в связи с заболеваниями (законченных случаев лечения) составило 541,3 млн., в том числе, в рамках территориальных программ ОМС - 475,6 млн. (87,9 %).

На оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях в 2012 году израсходовано 377,6 млрд. рублей, из них 316,5 млрд. рублей (83,8 % всех государственных средств) - в рамках территориальных программ ОМС (с учетом средств консолидированных бюджетов субъектов Российской Федерации на территориальные программы ОМС).

Средняя стоимость одного посещения составила 274,4 рублей (в 2011 г. - 253,3 рублей), по территориальным программам ОМС (с учетом средств консолидированных бюджетов субъектов Российской Федерации на территориальные программы ОМС) - 261,6 рублей. В муниципальных медицинских организациях средняя стоимость одного посещения составила 256,3 рублей, в медицинских организациях субъекта Российской Федерации - 390,5 рублей.

Средняя стоимость одного обращения в амбулаторно-поликлинические медицинские организации составила 697,6 рублей, по территориальным программам ОМС (с учетом средств консолидированных бюджетов субъектов Российской Федерации на территориальные программы ОМС) - 665,5 рублей. В муниципальных медицинских организациях средняя стоимость одного обращения составила 776,0 рублей, в медицинских организациях субъекта Российской Федерации - 954,4 рублей.

В 2012 году служба неотложной медицинской помощи отсутствовала в 26 субъектах Российской Федерации, в том числе в Орловской, Рязанской, Тверской, Тульской, Вологодской, Оренбургской, Свердловской, Иркутской, Новосибирской, Омской, Магаданской областях, городе Санкт-Петербурге, республиках Дагестан, Кабардино-Балкарская, Карачаево-Черкесская, Северная Осетия-Алания, Чеченская, Мордовия, Татарстан, Алтай, Саха (Якутия), Алтайском крае, Ямало-Ненецком, Ненецком и Чукотском автономных округах, а также в Еврейской автономной области.

В целом по Российской Федерации в 2012 году объем неотложной медицинской помощи составил 0,099 посещения на 1 человека, что ниже показателя предыдущего года (0,216 посещения на 1 человека). Среди субъектов Российской Федерации, имеющих службу неотложной медицинской помощи, наиболее низкие объемы посещений (менее 0,02 посещения на 1 человека) отмечены в Ивановской, Калужской, Московской, Ярославской, Архангельской, Новгородской, Саратовской областях, Забайкальском крае.

Объем посещений на 1 человека по неотложной медицинской помощи превышал среднероссийский показатель в Чувашской Республике - 1,103, Нижегородской области - 0,736, Псковской области - 0,603, Брянской области - 0,587, Кемеровской области - 0,518, Республике Башкортостан - 0,487, Республике Марий-Эл - 0,354.

Средняя стоимость 1 посещения по неотложной медицинской помощи в 2012 году составила 303,8 рубля (в 2011 году - 202,3 рубля), при этом минимальный показатель отмечен в Липецкой области (67,1 рубля), а максимальный - в Сахалинской области (1 048,9 рублей).

В 2012 году число пациентов, проходивших лечение в стационарах, сократилось на 1,6 % по сравнению с предыдущим годом и составило 30,1 млн. человек, из них 27,3 млн. пациентов (90,5 %) получили медицинскую помощь в рамках территориальных программ ОМС (приложение 2, таблица 2.3).

В 2012 году в стационарах пациентами проведено 373,3 млн. койко-дней, что на 1,7 % меньше по сравнению с предыдущим годом (379,7 млн. койко-дней). Значительное превышение числа койко-дней на 1 человека по сравнению с нормативом сохраняется в Сахалинской области (4,078), Республике Тыва (4,064), Чукотском автономном округе (3,677), Магаданской области (3,450), Республике Саха (Якутия) (3,287), Камчатском крае (3,275). Средние сроки лечения одного пациента в стационарах в 2012 году не изменились по сравнению с 2011 годом, и составили 12,4 дня.

На лечение пациентов в стационарах израсходовано 642,6 млрд. рублей, в том числе 493,6 млрд. рублей (76,8 % всех государственных средств) в рамках территориальных программ ОМС (с учетом средств консолидированных бюджетов субъектов Российской Федерации на территориальные программы ОМС). Стоимость лечения в стационаре одного пациента составила в среднем 21 334,8 рублей, что выше соответствующего показателя 2011 года (19 760,4 рубля) на 7,4 %, средняя стоимость одного койко-дня составила 1 721,3 рубля (в 2011 году - 1 590,0 рубля).

В 2012 году в дневных стационарах пролечено 7 млн. пациентов, что на 1,5 % больше по сравнению с предыдущим годом (6,9 млн.). Большинство пациентов проходило лечение в дневных стационарах в рамках территориальных программ ОМС - 6,5 млн. пациентов (93,1 % пациентов) (приложение 2, таблица 2.4).

Расходы на лечение пациентов в дневных стационарах составили 35,6 млрд. рублей, из них 29,9 млрд. рублей (83,9 % всех государственных средств) - в рамках территориальных программ ОМС (с учетом средств консолидированных бюджетов субъектов Российской Федерации на территориальные программы ОМС). Средняя стоимость лечения одного пациента в дневном стационаре в 2012 году составила 5 111,0 рублей (в 2011 году - 4 381,8 рублей).

В 2012 году в дневных стационарах пациентами проведено 77 млн. пациенто-дней (в 2011 году 76,7 млн.). Средняя длительность лечения одного пациента в дневных стационарах составила 11,1 дня (в 2011 году - 11,2 дня), средняя стоимость одного пациенто-дня в дневном стационаре составила 462,0 рубля (в 2011 году - 392,2 рубля).

Структура финансовых расходов по основным видам медицинской помощи в рамках Программы в динамике за три года представлена в таблице 5.

Отмечена позитивная тенденция сокращения доли расходов на медицинскую помощь в стационарных условиях (с 58,1 % в 2010 году до 56,5 % в 2012 году) и возрастания доли расходов на медицинскую помощь в амбулаторных условиях (с 32,0 % в 2010 году до 33,2 % в 2012 году), а также медицинскую помощь в условиях дневного стационара (с 2,8 % в 2010 году до 3,1 % в 2012 году). Доля расходов на оказание скорой медицинской помощи увеличилась с 7,1 % в 2010 году до 7,2 % в 2012 году.

Таблица 5

Структура расходов на медицинскую помощь в рамках Программы за период с 2010 по 2012 гг.*(8) (в процентах к итогу)

Условия оказания медицинской помощи	2010 г.	2011 г.	2012 г.
А	1	2	3
Скорая медицинская помощь	7,1	7,0	7,2
Медицинская помощь в амбулаторных условиях	32,0	32,6	33,2
Медицинская помощь в стационарных условиях	58,1	57,5	56,5
Медицинская помощь в условиях дневного стационара	2,8	2,9	3,1
Итого	100,0	100,0	100,0

Проведен анализ расходов из различных источников финансового обеспечения по видам затрат и условиям предоставления медицинской помощи.

В структуре всех государственных расходов на медицинскую помощь в 2012 году преобладали расходы на оплату труда с начислениями (63,6 %). Прочие расходы составили 18,2 %, расходы на медикаменты и перевязочные средства - 10,2 %, оплату коммунальных услуг - 4,1 %, продукты питания - 2,9 %, оплату горюче-смазочных материалов - 0,7 % и мягкий инвентарь и обмундирование - 0,3 % (рисунок 4).

В структуре государственных расходов на скорую медицинскую помощь затраты на оплату труда с начислениями составили 74,6 %, прочие расходы, включая транспортные - 16,8 %, горюче-смазочные материалы - 4,6 %, медикаменты и перевязочные средства - 2,2 %, оплата коммунальных услуг - 1,6 %, мягкий инвентарь и обмундирование - 0,2 %.

В структуре государственных расходов на амбулаторную медицинскую помощь затраты на оплату труда с начислениями составили 75,5 %, прочие расходы - 14,6 %, медикаменты и перевязочные средства - 5,4 %, оплату коммунальных услуг - 3,8 %, горюче-смазочные материалы - 0,5 %, мягкий инвентарь и обмундирование - 0,2 %.

В структуре государственных расходов на стационарную медицинскую помощь затраты на оплату труда с начислениями составили 61,7 %, прочие расходы - 15,2 %, медикаменты и перевязочные средства - 13,0 %, оплату коммунальных услуг - 4,8 %, продукты питания - 4,6 %, горюче-смазочные материалы - 0,4 %, мягкий инвентарь и обмундирование - 0,3 %.

В структуре государственных расходов на медицинскую помощь в дневных стационарах затраты на оплату труда с начислениями составили 56,6 %, медикаменты и перевязочные средства - 22,3 %, прочие расходы - 13,9 %, оплату коммунальных услуг - 5,0 %, продукты питания - 1,3 %, горюче-смазочные материалы - 0,4 %, мягкий инвентарь и обмундирование - 0,5 %.

Комплексная оценка реализации и эффективности территориальных программ проведена на основе оценки критериев доступности и качества медицинской помощи, установленных Программой.

Данные о размере дефицита финансового обеспечения территориальных программ представлены в приложении 3. Территориальные программы бездефицитны в семнадцати субъектах Российской Федерации: городах Москве и Санкт-Петербурге, Республике Саха (Якутия), Ненецком, Ханты-Мансийском, Ямало-Ненецком и Чукотском автономных округах, Краснодарском и Камчатском краях, Калужской, Московской, Магаданской, Нижегородской, Сахалинской, Свердловской, Тюменской, Ярославской областях.

Размер дефицита финансового обеспечения территориальных программ в остальных субъектах Российской Федерации в 2012 году составил 164,5 млрд. рублей (14,4 % от потребности).

Максимальный размер дефицита финансового обеспечения территориальной программы отмечен в Республике Дагестан (48,2 % потребности в ее финансовом обеспечении, рассчитанной в соответствии с установленными на 2012 год нормативами).

Существенный дефицит финансового обеспечения территориальных программ сохраняется в Республике Северная Осетия-Алания (40,1 %), Республике Марий-Эл (37,1 %), Приморском крае (34,6 %), Томской области (33,9 %), Тамбовской области (32,7 %), Брянской области (31,1 %), Курганской области (31,2 %), Кабардино-Балкарской Республике (30,1 %).

По результатам комплексной оценки уровня реализации и эффективности территориальных программ с учетом критериев доступности и качества медицинской помощи, динамики основных показателей здоровья населения и удовлетворенности медицинской помощью в 2012 году субъекты Российской Федерации распределены на четыре группы (приложение 4).

К первой группе регионов, с высоким уровнем реализации территориальных программ, отнесены 12 субъектов Российской Федерации, что составило 14,5 % общего числа регионов - Республика Мордовия, Чувашская Республика, Краснодарский край, Красноярский край, Белгородская, Воронежская, Кемеровская, Пензенская, Самарская, Саратовская, Ульяновская и Тюменская области.

К территориям с низким уровнем реализации территориальных программ отнесены 10 регионов (12,0 %): Кабардино-Балкарская Республика, Карачаево-Черкесская Республика, Республика Карелия, Республика Тыва, Чеченская Республика, Республика Хакасия, Курганская, Псковская, Оренбургская области, а также Чукотский автономный округ.

4. Анализ деятельности федеральных государственных учреждений, подведомственных Министерству здравоохранения и социального развития Российской Федерации, по реализации Программы в 2012 году

В реализации Программы в 2012 году приняли участие 117 федеральных государственных медицинских учреждений (далее - ФГУ), подведомственных Минздраву России (без учета санаторно-курортных учреждений), в том числе 55 больничных учреждений (47,0 % всех ФГУ), 12 амбулаторно-поликлинических учреждений (10,3 %), 33 научно-практических центров (28,2 %), 1 учреждение охраны материнства и детства (0,9 %), 16 прочих учреждений (13,6 %).

На реализацию Программы в ФГУ израсходовано 81 516,0 млн. рублей, в том числе бюджетные ассигнования федерального бюджета составили 76 709,5 млн. рублей (93,5 % всех средств), средства системы ОМС - 4 859,0 млн. рублей (6,5 %).

На стационарную медицинскую помощь, оказанную 813,4 тыс. пациентам, израсходовано 79 198,4 млн. рублей, что составляет 97,2 % всех средств (за счет средств федерального бюджета - 75 241,8 млн. рублей или 95,0 % средств).

Выполненный объем медицинской помощи, оказанной ФГУ в стационарных условиях, составил 11 491,0 тыс. койко-дней. Стоимость лечения одного пациента в стационаре в среднем составила 97 367,1 рубля. Средние сроки лечения одного пациента в стационаре составили 14,1 дня, средняя стоимость одного койко-дня - 6 892,2 рубля.

На медицинскую помощь, оказанную ФГУ в амбулаторных условиях, израсходовано 1 184,2 млн. рублей, что составляет 1,5 % всех средств (за счет средств федерального бюджета - 456,6 млн. рублей или 38,6 % средств).

Число посещений ФГУ в 2012 году составило 3 483,4 тыс., стоимость одного посещения в среднем составила 340,0 рублей.

В реализации Программы в 2012 году приняли участие 46 санаторно-курортных учреждений, подведомственных Минздраву России. За счет бюджетных ассигнований федерального бюджета на лечение пациентов в санаторно-курортных учреждениях израсходовано 5 905,5 млн. рублей.

В 2012 году в федеральных санаторно-курортных учреждениях пролечено 110,0 тыс. пациентов, стоимость лечения одного пациента составила в среднем 53 112,2 рубля.

В 2012 году в санаторно-курортных учреждениях пациентами проведено 2 659,1 тыс. койко-дней, средние сроки лечения одного пациента в санаторно-курортных учреждениях составили 24,2 дня.

В оказании высокотехнологичной медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных Министерству здравоохранения Российской Федерации, принимали участие 120 ФГУ, из них подведомственных Министерству здравоохранения Российской Федерации - 73, Российской академии медицинских наук - 19 и Федеральному медико-биологическому агентств - 26 учреждений, Министерству труда и социальной защиты Российской Федерации - 2, а также 222 медицинские организации субъектов Российской Федерации на условиях софинансирования из федерального бюджета.

В 2012 году на оказание высокотехнологичной медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета израсходовано 51,7 млрд. рублей (в 2011 году - 44,7 млрд. рублей), в том числе, федеральными медицинскими организациями, подведомственными Министерству здравоохранения Российской Федерации - 34,5 млрд. рублей, Российской академии медицинских наук - 8,1 млрд. рублей, Федеральному медико-биологическому агентству - 4,1 млрд. рублей, учреждениями здравоохранения субъектов Российской Федерации - 5,0 млрд. рублей.

В федеральных медицинских организациях получили высокотехнологичную медицинскую помощь 324 686 тыс. пациентов, в том числе, в федеральных медицинских организациях, подведомственных Министерству здравоохранения Российской Федерации - 247 666 пациентов (76,3 %), Российской академии медицинских наук - 50 357 пациентов (15,5 %), Федеральному медико-биологическому агентству - 26 163 пациентов (8,1 %), Министерству труда и социальной защиты Российской Федерации 500 пациентов (0,1 %). В учреждениях здравоохранения субъектов Российской Федерации, высокотехнологичную медицинскую помощь (на условиях софинансирования из федерального бюджета) получили 127 041 тыс. пациентов.

Выводы

1. Анализ хода реализации Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в 2012 году показал, что все субъекты Российской Федерации реализовывали территориальные программы в соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2012 год, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 21 октября 2011 г. N 856.

2. В 2012 году в Российской Федерации в медицинских организациях различных форм собственности в рамках Программы бесплатно получили стационарную медицинскую помощь 30,1 млн. человек, медицинскую помощь в дневных стационарах - 7 млн. человек. Общее число лиц, обслуженных скорой медицинской помощью, составило 47,6 млн., число посещений амбулаторно-поликлинических учреждений и на дому - свыше 1 404 миллионов. Высокотехнологичную медицинскую помощь в федеральных государственных учреждениях здравоохранения получили 324,7 тыс. человек, в учреждениях здравоохранения, находящихся в ведении субъектов Российской Федерации, (на условиях софинансирования из федерального бюджета) - 247,1 тыс. человек.

3. В 2012 году расходы из государственных источников финансового обеспечения на реализацию Программы возросли на 7,6% по сравнению с предыдущим годом и составили 1 718,4 млрд. рублей, вместе, с тем доля финансового обеспечения Программы в валовом внутреннем продукте в 2012 году сократилась по сравнению с 2011 годом с 2,9 до 2,7 процентов.

Расходы федерального бюджета увеличились на 1,9 % по сравнению с 2011 годом и составили 411,4 млрд. рублей. В рамках Программы за счет средств федерального бюджета профинансировано: оказание отдельным категориям граждан социальной помощи по обеспечению необходимыми лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения и специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов; закупка лекарственных препаратов, предназначенных для лечения больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей; оказание государственной социальной помощи отдельным категориям граждан в части санаторно-курортного лечения, включая оплату проезда к месту лечения и обратно; высокотехнологичные виды медицинской помощи, а также ряд направлений приоритетного национального проекта "Здоровье".

По сравнению с 2011 годом расходы консолидированных бюджетов субъектов Российской Федерации на реализацию территориальных программ возросли на 2,2 % и составили 580,6 млрд. рублей, средства системы ОМС возросли на 16,2 % и составили 726,4 млрд. рублей.

4. В 2012 году в целом по Российской Федерации и в большинстве субъектов Российской Федерации отмечены позитивные тенденции дальнейшего увеличения объемов амбулаторной медицинской помощи и высокотехнологичной медицинской помощи, сокращения объемов стационарной медицинской помощи, а также сокращения доли расходов на стационарную медицинскую помощь и возрастания доли расходов на амбулаторную медицинскую помощь, в том числе предоставляемую в дневных стационарах.

5. Основными проблемами реализации Программы в 2012 году являлись:

- значительный дефицит финансового обеспечения Программы, который составил в 66 субъектах Российской Федерации 164,5 млрд. рублей,

- недофинансирование стоимости единиц объемов по видам медицинской помощи, в первую очередь по скорой медицинской помощи и по медицинской помощи в условиях дневного стационара, в большинстве субъектов Российской Федерации;

- отсутствие в большинстве субъектов Российской Федерации службы неотложной медицинской помощи.

Предложения

1. Руководителям высших исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации рекомендуется:

- обеспечить обоснованное планирование объемов по видам медицинской помощи, предоставляемой гражданам в рамках территориальных программ, с учетом особенностей возрастно-полового состава населения, уровня и структуры его заболеваемости в субъекте Российской Федерации, климатогеографических условий региона и транспортной доступности медицинских организаций, а также сбалансированности планируемых объемов медицинской помощи и их финансового обеспечения;

- своевременно утвердить и выполнять нормативы финансового обеспечения, устанавливаемые Правительством Российской Федерации;

- не допускать сокращения расходов консолидированных бюджетов субъектов Российской Федерации и средств системы ОМС на территориальные программы, включая расходы на оплату труда работников здравоохранения, медикаменты и изделия медицинского назначения и продукты питания в стационарах, для чего осуществлять мониторинг выполнения государственных и муниципальных заданий учреждениями и организациями здравоохранения;

- осуществлять оценку эффективности реализации территориальных программ на основе выполнения целевых значений критериев доступности и качества медицинской помощи, утвержденных территориальными программами.

2. В целях повышения эффективности оказания гражданам первичной медико-санитарной помощи осуществлять работу по созданию и развитию службы неотложной медицинской помощи, развивать профилактическое направление в здравоохранении, принимать меры по увеличению обеспеченности населения врачебными кадрами, что будет способствовать повышению доступности первичной медико-санитарной помощи и увеличению объема посещений амбулаторно-поликлинических учреждений.

3. Предусмотреть соответствующее структурное подразделение в органе государственной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья для осуществления деятельности по формированию, экономическому обоснованию и мониторингу реализации территориальной программы государственных гарантий, региональной программы модернизации здравоохранения, региональной программы развития здравоохранения и "дорожных карт" субъектов Российской Федерации.

4. Осуществлять оптимизацию и реструктуризацию системы здравоохранения на основе создания и развития трехуровневой системы оказания медицинской помощи.

5. В целях более эффективного использования ресурсов внедрять эффективные способы оплаты медицинской помощи, ориентированные на результат деятельности медицинских организаций.

-----------------------------

*(1) в том числе: расходы на оказание медицинской помощи в федеральных медицинских организациях, подведомственных Минздраву России, ФМБА и РАМН, (131,5 млрд. рублей), включая расходы на оказание высокотехнологичной специализированной медицинской помощи (51,7 млрд. рублей); оказание отдельным категориям граждан социальной помощи по обеспечению лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов (42,2 млрд. рублей); закупки лекарственных препаратов, предназначенных для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей (51,8 млрд. рублей); денежные выплаты участковым и др. врачам и медицинским сестрам на оказание дополнительной медицинской помощи (21,5 млрд. рублей), денежные выплаты медицинскому персоналу ФАПов и учреждений скорой медицинской помощи (9,9 млрд. рублей, закупки диагностических средств и антивирусных препаратов для профилактики, выявления и лечения ВИЧ-инфекции и гепатитов В и С и мероприятия по их профилактике (18,7 млрд. рублей); централизованные закупки в рамках Национального календаря профилактических прививок (5,9 млрд. рублей); проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан (4,0 млрд. рублей); проведение диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации (0,9 млрд. рублей); оказание государственной социальной помощи отдельным категориям граждан в части санаторно-курортного лечения (3,6 млрд. рублей); проведение обязательных периодических медицинских осмотров работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами (0,9 млрд. рублей); родовые сертификаты (18,2 млрд. рублей)

*(2) включая затраты на ведение дела в системе обязательного медицинского страхования

*(3) с учетом посещений по дополнительной диспансеризации работающих граждан, детей-сирот и 14-летних подростков - 9,812 посещений на 1 человека

*(4) без учета влияния районных коэффициентов

*(5) без учета затрат на ведение дела в системе обязательного медицинского страхования

*(6) без учета влияния районных коэффициентов

*(7) с учетом посещений по дополнительной диспансеризации работающих граждан, детей-сирот и 14-летних подростков - 1 404,1 млн. посещений

*(8) без учета расходов на иные услуги

Приложение 1

Фактические показатели
территориальных программ государственных гарантий по объемам и финансовому обеспечению оказанной медицинской помощи в 2012 году
(по данным статистической формы N 62)

Субъект Российской Федерации		Фактический объем медицинской помощи в расчете на 1-го жителя				Стоимость единицы объема оказанной медицинской помощи (рублей)				Фактическое подушевое обеспечение ТПГГ (рублей на 1-го жителя)
		вызовов скорой мед. помощи	посещений АПУ	койко-дней в больницах	пациенто-дней в дневных стационарах	вызова скорой мед. помощи	посещения АПУ	койко-дня в больнице	пациенто-дня в дневном стационаре	скорая медицинская помощь	амбулаторная медицинская помощь	стационарная помощь	дневные стационары	прочие мед. и иные услуги	Расходы на ТПГГ	в том числе из средств ОМС
А		1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15
Расчетный норматив по Российской Федерации		0,318	9,700	2,780	0,590	1 710,1	218,1	1 380,6	478,0	543,8	2 072,0	3 838,1	282,0	897,5	7 633,4	4 102,9
1	Российская Федерация	0,332	9,615	2,609	0,538	1 732,2	274,4	1 721,3	462,0	575,7	2 638,7	4 490,7	248,6	1 179,6	9 133,4	5 142,7
2	Центральный ФО	0,325	10,897	2,565	0,460	2 460,4	310,3	2 026,1	411,0	800,7	3 381,6	5 197,9	189,2	1 547,1	11 116,6	4 726,5
3	Белгородская область	0,318	10,208	2,573	0,720	1 102,5	197,7	1 289,6	259,0	350,8	2 018,0	3 318,5	186,5	663,9	6 537,8	3 439,1
4	Брянская область	0,318	9,329	2,736	0,711	972,5	166,4	952,6	334,7	309,0	1 552,2	2 606,6	238,0	552,9	5 258,7	3 924,7
5	Владимирская область	0,327	9,272	2,466	0,508	1 249,7	225,0	1 267,5	319,8	409,1	2 086,4	3 125,6	162,4	730,9	6 514,4	4 408,8
6	Воронежская область	0,316	9,599	2,735	0,566	1 242,7	195,8	1 163,5	361,2	392,7	1 880,0	3 182,3	204,4	631,2	6 290,5	3 505,3
7	Ивановская область	0,320	10,619	2,926	0,730	1 301,0	159,4	1 053,8	228,8	416,2	1 693,1	3 082,9	167,1	406,3	5 765,6	3 082,8
8	Калужская область	0,327	8,600	2,530	0,607	1 225,9	274,7	1 567,1	376,1	400,8	2 362,5	3 964,7	228,3	1 465,0	8 421,2	5 406,0
9	Костромская область	0,328	10,739	2,703	0,607	1 136,9	154,3	1 170,1	271,1	373,1	1 656,6	3 162,9	164,4	603,9	5 960,9	4 606,1
10	Курская область	0,323	9,076	2,706	0,519	892,0	178,7	1 255,9	288,5	288,4	1 621,9	3 398,9	149,7	443,7	5 902,6	4 559,3
11	Липецкая область	0,310	9,549	2,825	0,710	1 195,0	223,2	1 351,8	355,0	370,5	2 131,4	3 819,4	251,9	848,9	7 422,1	4 703,4
12	Московская область	0,308	9,285	2,607	0,499	2 294,0	334,1	1 903,2	481,7	706,0	3 102,3	4 962,5	240,3	1 855,9	10 867,0	5 491,7
13	Орловская область	0,346	8,650	2,735	0,417	884,9	220,7	1 447,9	396,9	306,4	1 909,3	3 959,6	165,4	599,4	6 940,0	3 519,3
14	Рязанская область	0,367	8,924	2,880	0,534	990,2	238,1	1 383,4	426,5	363,4	2 124,4	3 983,8	227,5	570,8	7 269,9	5 455,6
15	Смоленская область	0,361	8,520	2,867	0,617	1 053,4	183,0	1 171,6	345,0	380,1	1 559,3	3 359,3	213,0	820,1	6 331,7	4 432,0
16	Тамбовская область	0,302	8,657	2,570	0,605	832,9	191,4	989,9	280,4	251,9	1 657,1	2 543,9	169,6	511,1	5 133,5	4 304,5
17	Тверская область	0,370	9,387	2,830	0,607	1 287,4	206,6	1 166,2	330,9	476,6	1 939,0	3 300,9	200,9	1 026,7	6 944,1	4 709,1
18	Тульская область	0,328	7,880	2,687	0,533	1 303,4	235,2	1 482,1	443,1	427,0	1 853,1	3 983,0	236,0	852,7	7 351,8	5 207,1
19	Ярославская область	0,356	9,192	2,808	0,624	1 399,5	254,7	1 487,5	294,2	498,0	2 341,0	4 176,6	183,7	682,0	7 881,3	5 736,9
20	г. Москва	0,327	14,681	2,279	0,196	4 814,1	412,3	3 668,3	719,7	1 572,9	6 052,9	8 360,6	140,9	2 772,0	18 899,3	4 783,8
21	Северо-Западный ФО	0,343	8,390	2,434	0,649	1 765,6	353,4	1 857,5	591,1	604,9	2 964,7	4 521,0	383,9	1 328,1	9 802,7	6 098,7
22	Республика Карелия	0,393	9,765	2,947	0,596	1 520,0	326,4	1 643,8	510,2	596,8	3 187,2	4 843,6	304,1	952,3	9 884,1	5 690,3
23	Республика Коми	0,361	9,466	2,955	0,679	2 713,4	397,4	2 320,4	493,1	980,1	3 762,1	6 856,9	335,0	1 748,4	13 682,6	9 188,2
24	Архангельская область	0,366	9,830	2,704	0,693	1 984,8	295,4	1 851,6	570,1	726,0	2 903,8	5 006,6	395,3	751,9	9 783,7	6 189,4
25	Вологодская область	0,394	8,245	2,454	0,586	1 315,4	218,0	1 485,6	294,3	518,8	1 797,7	3 645,5	172,3	672,7	6 807,1	4 414,7
26	Калининградская область	0,357	7,157	2,306	0,483	1 266,5	302,5	1 349,1	319,4	452,0	2 165,2	3 111,7	154,3	657,3	6 540,5	6 729,5
27	Ленинградская область	0,294	7,711	2,231	0,430	1 700,7	307,2	1 682,1	452,4	500,2	2 368,6	3 753,6	194,7	739,5	7 556,5	7 070,9
28	Мурманская область	0,333	8,545	2,490	0,615	2 877,1	437,2	2 342,3	909,7	958,2	3 736,0	5 833,3	559,5	1 671,2	12 758,2	8 133,3
29	Новгородская область	0,341	9,239	2,793	0,646	1 228,7	224,7	1 372,8	448,8	418,8	2 076,0	3 834,5	290,1	801,1	7 420,4	4 230,5
30	Псковская область	0,377	7,213	2,817	0,538	1 439,1	237,1	1 358,7	514,0	542,0	1 710,4	3 827,8	276,3	967,1	7 323,7	3 798,2
31	г. Санкт-Петербург	0,326	8,188	2,190	0,788	1 739,5	428,8	2 073,6	709,8	566,3	3 511,5	4 540,1	559,1	1 935,9	11 112,9	5 754,6
32	Ненецкий АО	0,423	11,174	3,013	0,360	3 192,1	1 306,1	6 454,3	1 354,7	1 349,5	14 594,8	19 444,9	487,9	7 858,3	43 735,4	11 869,0
33	Южный ФО	0,346	8,965	2,484	0,501	1 315,0	205,1	1 387,7	418,1	454,9	1 839,1	3 447,4	209,4	919,1	6 869,9	4 160,9
34	Республика Адыгея	0,415	9,918	2,623	0,554	841,4	158,9	1 024,7	191,4	349,2	1 576,2	2 687,8	106,0	721,5	5 440,7	3 660,6
35	Республика Калмыкия	0,366	11,377	2,853	0,698	884,0	163,5	1 043,2	230,0	323,5	1 860,6	2 975,8	160,5	575,5	5 895,8	3 361,8
36	Краснодарский край	0,317	8,911	2,412	0,519	1 720,0	234,1	1 634,3	540,9	544,4	2 086,4	3 942,3	280,5	847,1	7 700,6	4 824,8
37	Астраханская область	0,414	9,198	2,775	0,559	1 360,2	179,3	1 059,9	320,7	562,6	1 648,9	2 941,4	179,3	1 459,8	6 792,0	3 199,0
38	Волгоградская область	0,354	8,927	2,587	0,484	1 182,6	186,6	1 339,5	422,2	418,4	1 665,6	3 466,0	204,4	762,7	6 517,2	4 104,1
39	Ростовская область	0,353	8,739	2,402	0,456	1 020,8	195,6	1 271,2	319,1	360,4	1 709,2	3 053,4	145,6	1 018,6	6 287,2	3 717,7
40	Северо-Кавказский ФО	0,291	8,680	2,398	0,302	1 005,5	144,9	1 172,5	470,0	292,9	1 257,9	2 812,2	141,8	595,6	5 100,4	3 820,3
41	Республика Дагестан	0,222	9,969	2,384	0,074	780,2	99,8	945,5	442,7	172,8	994,5	2 253,7	32,7	534,5	3 988,2	3 108,3
42	Республика Ингушетия	0,232	5,901	1,528	0,056	1 119,9	240,1	1 583,6	1 827,5	260,2	1 416,9	2 420,1	103,2	562,3	4 762,7	3 568,6
43	Кабардино-Балкарская Республика	0,330	8,339	2,804	0,443	1 095,2	145,3	870,1	200,9	361,4	1 211,2	2 439,8	89,0	1 233,5	5 334,9	4 183,8
44	Карачаево-Черкесская Республика	0,337	9,771	2,548	0,408	933,7	167,8	1 000,8	279,0	315,0	1 639,2	2 549,7	113,7	959,3	5 576,9	4 275,6
45	Республика Северная Осетия-Алания	0,378	8,714	2,508	0,475	821,3	137,3	944,8	613,7	310,6	1 196,7	2 369,4	291,4	525,5	4 693,7	2 841,9
46	Чеченская Республика	0,287	7,972	2,243	0,127	717,7	168,6	1 705,9	343,0	206,2	1 344,1	3 826,0	43,7	394,7	5 814,6	4 658,5
47	Ставропольский край	0,334	7,995	2,443	0,555	1 304,1	179,5	1 334,1	525,1	435,4	1 435,0	3 258,7	291,2	518,1	5 938,3	4 288,2
48	Приволжский ФО	0,325	9,412	2,670	0,584	1 090,8	212,3	1 328,9	401,7	355,0	1 998,5	3 547,8	234,6	920,7	7 056,5	4 899,1
49	Республика Башкортостан	0,318	9,740	2,711	0,546	970,9	220,1	1 287,9	291,6	309,1	2 143,5	3 492,0	159,2	1 040,9	7 144,7	4 983,6
50	Республика Марий Эл	0,340	9,564	3,125	0,646	762,1	130,8	790,8	206,3	258,9	1 251,2	2471,1	133,3	688,2	4 802,8	3 026,4
51	Республика Мордовия	0,318	10,143	3,021	0,863	940,2	156,3	1 121,1	238,6	299,1	1 585,9	3 387,1	205,9	858,2	6 336,2	4 316,0
52	Республика Татарстан	0,312	9,362	2,341	0,544	1 037,0	185,2	1 467,5	471,4	324,0	1 734,2	3 435,9	256,6	1 599,1	7 349,8	6 283,2
53	Удмуртская Республика	0,318	9,506	3,012	0,651	1 113,8	230,0	1 424,6	442,3	354,7	2 186,5	4 290,6	288,0	794,8	7 914,6	5 028,3
54	Чувашская Республика	0,275	11,344	2,514	0,597	1 131,7	198,2	1 369,7	464,5	311,2	2 248,3	3 443,8	277,2	406,1	6 686,5	4 247,5
55	Пермский край	0,372	9,083	2,581	0,518	1 502,5	239,8	1 299,2	556,1	558,6	2 178,3	3 353,7	288,0	1 272,3	7 650,9	4 508,1
56	Кировская область	0,319	8,999	2,690	0,568	1 145,3	219,8	1 337,9	376,2	365,9	1 977,7	3 598,9	213,9	721,9	6 878,3	5 312,4
57	Нижегородская область	0,359	9,764	2,989	0,485	989,4	216,4	1 428,5	372,8	354,9	2 112,5	4 269,4	180,7	825,0	7 742,5	5 255,7
58	Оренбургская область	0,355	7,707	2,540	0,519	1 206,6	297,0	1 583,2	423,2	428,1	2 289,0	4 021,0	219,7	787,4	7 745,1	5 947,7
59	Пензенская область	0,315	9,831	2,705	0,600	857,5	162,9	1 154,5	375,5	270,0	1 601,3	3 123,3	225,2	473,9	5 693,7	4 911,2
60	Самарская область	0,283	8,450	2,300	0,670	1 215,7	267,8	1 457,0	404,9	344,3	2 262,6	3 350,6	271,3	1 057,6	7 286,4	4417,7
61	Саратовская область	0,328	9,602	2,794	0,643	1 015,9	180,0	1 116,6	310,1	333,5	1 728,2	3 119,5	199,3	278,9	5 659,4	3 545,1
62	Ульяновская область	0,332	10,472	2,975	0,679	1 022,8	164,3	1 174,3	645,6	339,4	1 720,4	3 493,2	438,2	675,5	6 666,6	4 264,1
63	Уральский ФО	0,327	9,412	2,620	0,574	2 135,9	368,5	2 268,4	619,0	699,2	3 468,5	5 943,9	355,4	1 338,8	11 805,9	6 294,3
64	Курганская область	0,371	9,780	2,626	0,554	977,1	204,2	1 110,8	432,0	362,9	1 996,8	2 917,3	239,5	614,0	6 130,5	3 687,9
65	Свердловская область	0,320	8,803	2,570	0,585	1 999,7	315,4	1 975,3	560,3	639,2	2 776,6	5 076,0	327,6	898,2	9 717,5	4 121,3
66	Тюменская область	0,326	11,415	2,424	0,662	1 435,6	272,3	2 448,1	575,9	468,0	3 108,8	5 933,4	381,1	1 493,5	11 384,9	8 975,0
67	Челябинская область	0,318	9,059	2,690	0,519	1 218,9	198,3	1 330,7	429,7	387,5	1 796,9	3 578,9	223,0	656,0	6 642,2	4411,8
68	Ханты-Мансийский АО	0,339	9,976	2,744	0,642	3 603,5	841,5	4 731,1	1 142,1	1 220,5	8 394,7	12 980,5	733,7	3 052,9	26 382,3	13 981,8
69	Ямало-Ненецкий АО	0,348	9,250	2,706	0,461	8 151,4	962,0	4 749,6	1 011,1	2 832,9	8 899,3	12 853,2	466,0	5 132,7	30 184,1	10 938,2
70	Сибирский ФО	0,352	9,520	2,785	0,652	1 364,8	252,6	1 542,9	418,8	480,8	2 404,8	4 296,8	272,9	1 020,8	8 476,0	5 414,0
71	Республика Алтай	0,316	11,675	2,561	0,760	1 295,4	212,5	1 530,8	413,3	409,8	2 480,6	3 919,9	314,1	1 079,3	8 203,8	5 567,0
72	Республика Бурятия	0,281	9,376	2,645	0,706	1 518,9	239,3	1 467,6	437,9	427,2	2 243,8	3 882,3	309,1	1 393,2	8 255,6	4 484,4
73	Республика Тыва	0,374	9,238	4,064	0,590	1 584,6	284,8	1 561,5	639,6	593,4	2 631,1	6 345,7	377,5	1 059,9	11 007,5	7 117,1
74	Республика Хакасия	0,362	8,457	2,498	0,631	1 322,4	290,3	1 545,8	421,0	478,7	2 455,4	3 861,2	265,6	877,1	7 938,0	4 554,8
75	Алтайский край	0,388	8,995	3,097	0,625	968,9	238,5	1 206,8	330,2	376,0	2 145,1	3 737,7	206,3	614,3	7 079,5	4 468,9
76	Забайкальский край	0,290	9,996	3,202	0,667	1 819,5	272,3	1 610,8	584,7	528,5	2 722,3	5 157,0	390,1	325,5	9 123,4	5 299,7
77	Красноярский край	0,361	10,275	2,502	0,732	1 700,1	306,7	1 885,1	544,0	613,6	3 151,4	4 716,3	398,0	1 709,5	10 588,9	7 762,2
78	Иркутская область	0,380	9,540	3,190	0,600	1 293,2	268,4	1 618,1	428,4	491,9	2 560,7	5 162,6	256,9	839,3	9 311,4	4 869,2
79	Кемеровская область	0,321	9,898	2,693	0,813	1 305,0	212,2	1 520,3	254,8	419,2	2 100,6	4 094,0	207,0	1 220,6	8 041,4	4 792,5
80	Новосибирская область	0,394	7,913	2,425	0,457	1 501,6	272,1	1 462,1	393,0	591,7	2 153,4	3 546,0	179,5	1 221,4	7 692,0	5 036,1
81	Омская область	0,319	10,573	2,778	0,653	914,7	190,3	1 540,9	484,8	291,7	2 012,0	4 280,3	316,7	692,4	7 593,0	5 451,6
82	Томская область	0,345	9,611	2,581	0,633	1 595,0	261,1	1 590,6	415,0	550,2	2 509,6	4 105,0	262,8	527,7	7 955,3	5 841,6
83	Дальневосточный ФО	0,366	8,919	3,004	0,579	2 531,4	380,0	2 399,3	611,4	926,8	3 389,1	7 207,1	353,8	1 370,3	13 247,0	7 627,8
84	Республика Саха (Якутия)	0,370	8,953	3,287	0,543	3 392,5	503,8	2 886,2	634,4	1 254,3	4 510,8	9 487,6	344,6	2 124,1	17 721,4	10 257,3
85	Камчатский край	0,425	7,646	3,275	0,642	2 929,0	747,5	3 078,3	857,1	1 245,8	5 715,3	10 080,8	550,1	3 774,8	21 366,8	11 851,4
86	Приморский край	0,302	8,460	2,645	0,485	2 175,7	243,1	1 601,2	449,2	657,3	2 056,6	4 234,8	217,9	463,3	7 629,9	4 991,7
87	Хабаровский край	0,389	10,076	2,789	0,621	2 492,0	330,5	2 164,5	597,8	968,4	3 330,2	6 036,7	371,2	1 652,6	12 359,1	6 586,7
88	Амурская область	0,399	9,123	3,057	0,654	1 749,5	320,2	1 878,8	528,4	698,8	2 921,2	5 744,2	345,5	521,3	10231,0	6 109,2
89	Магаданская область	0,352	7,717	3,450	0,874	5 169,6	741,2	4 260,2	1 284,7	1 821,7	5 719,4	14 696,5	1 122,5	6 560,3	29 920,4	9 765,7
90	Сахалинская область	0,429	8,542	4,078	0,563	2 612,8	613,5	3 516,5	1 032,4	1 119,7	5 240,7	14 341,5	581,1	2 067,3	23 350,4	12 275,2
91	Еврейская автономная область	0,467	8,523	2,729	0,958	1 554,1	239,2	1 581,2	223,6	725,9	2 038,4	4 314,7	214,2	1 515,7	8 808,9	4 792,5
92	Чукотский автономный округ	0,338	8,774	3,677	0,068	5 237,4	843,6	8 808,6	1 604,2	1 769,6	7 401,6	32 391,5	109,2	1 633,8	43 305,7	29 750,4
93	Байконур	-	7,584	2,129	0,461	-	187,1	1 363,5	295,2	-	1 418,8	2 903,6	136,0	870,8	5 329,2	4 902,2

Приложение 2

Таблица 2.1

Оказание и финансирование скорой медицинской помощи гражданам Российской Федерации в рамках Программы в 2011 и 2012 гг.
(по данным статистической формы N 62)

Показатели		Источники финансирования
		Местные бюджеты		Бюджеты субъектов РФ		Средства ОМС и конс. бюджетов субъектов РФ на ТП ОМС		в том числе:	Всего
								средства ОМС
		2011 г.	2012 г.	2011 г.	2012 г.	2011 г.	2012 г.	2012 г.	2011 г.	2012 г.
А	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
Число вызовов за год	млн.	37,3	11,3	6,9	31,4	3,3	4,8	4,8	47,5	47,5
	%	78,5	23,7	14,5	66,1	7,0	10,2	100,0	100,0	100,0
Число обслуженных лиц за год	млн.	37,6	11,3	7,0	31,6	3,3	4,7	4,7	47,9	47,6
	%	78,5	23,7	14,6	66,5	6,9	9,8	100,0	100,0	100,0
Объемы Финансирова ния	млрд. рублей	45,8	15,5	24,2	60,7	3,9	6,1	6,1	73,9	82,4
	%	61,9	18,8	32,7	73,7	5,4	7,5	100,0	100,0	100,0
Средняя стоимость одного вызова (рублей)		1 228,1	1 378,5	3 496,6	1 930,4	1 173,7	1268,0	1 258,5	1 554,9	1 732,2

Таблица 2.2

Оказание и финансирование амбулаторной медицинской помощи гражданам Российской Федерации в рамках Программы в 2011 и 2012 гг.
(по данным статистической формы N 62)

Показатели		Источники финансирования
		Местные бюджеты		Бюджеты субъектов РФ		Средства ОМС и конс. бюджетов субъектов РФ на ТП ОМС		в том числе:	Всего
								средства ОМС
		2011 г.	2012 г.	2011 г.	2012 г.	2011 г.	2012 г.	2012 г.	2011 г.	2012 г.
А	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
Число посещений за год	млн.	110,2	27,8	79,1	138,2	1 162,1	1 209,9	1 209,9	1 351,4	1 375,9
	%	8,1	2,0	5,9	10,1	86,0	87,9	100,0	100,0	100,0
Число обращений за год	млн.	39,3	9,2	32,5	56,5	480,6	475,6	475,6	552,4	541,3
	%	7,1	1,7	5,9	10,4	87,0	87,9	100,0	100,0	100,0
Объемы финансирования	млрд. рублей	21,7	7,1	38,8	54,0	281,9	316,5	263,1	342,4	377,6
	%	6,3	1,9	11,3	14,3	82,4	83,8	83,1	100,0	100,0
Средняя стоимость одного посещения (рублей)		197,0	256,3	489,8	390,5	242,6	261,6	217,5	253,3	274,4
Средняя стоимость одного обращения (рублей)		551,7	776,0	1 192,3	954,4	586,5	665,5	553,3	619,7	697,6

Таблица 2.3

Оказание и финансирование стационарной медицинской помощи гражданам Российской Федерации в рамках Программы в 2011 и 2012 гг.
(по данным статистической формы N 62)

Показатели		Источники финансирования
		Местные бюджеты		Бюджеты субъектов РФ		Средства ОМС и конс. бюджетов субъектов РФ на ТП ОМС		в том числе:	Всего
								средства ОМС
		2011 г.	2012 г.	2011 г.	2012 г.	2011 г.	2012 г.	2012 г.	2011 г.	2012 г.
А	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
Число больных	млн.	1,0	0,3	2,3	2,5	27,3	27,3	27,3	30,6	30,1
	%	3,3	1,1	7,2	8,4	89,5	90,5	100,0	100,0	100,0
Число койко-дней	млн.	12,8	4,3	81,9	86,9	285,0	282,1	282,1	379,7	373,3
	%	3,4	1,1	21,6	23,3	75,0	75,6	100,0	100,0	100,0
Объемы финансирования	млрд. рублей	18,2	6,8	134,6	142,2	450,9	493,6	407,2	603,7	642,6
	%	3,0	1,1	22,3	22,1	74,7	76,8	82,5	100,0	100,0
Средняя стоимость лечения одного больного (рублей)		17 663,2	20 334,8	61 557,2	56 346,8	16 496,6	18 105,3	14 936,1	19 760,4	21 334,8
Средняя стоимость одного койко-дня (рублей)		1 422,1	1 570,3	1 643,2	1 636,9	1 749,6	1 749,6	1 443,4	1 590,0	1 721,3
Средние сроки лечения (дней)		12,4	12,9	37,5	34,4	10,3	10,3	10,3	12,4	12,4

Таблица 2.4

Оказание и финансирование медицинской помощи в дневных стационарах гражданам Российской Федерации в рамках Программы в 2011 и 2012 гг.
(по данным статистической формы N 62)

Показатели		Источники финансирования
		Местные бюджеты		Бюджеты субъектов РФ		Средства ОМС и конс. бюджетов субъектов РФ на ТП ОМС		в том числе:	Всего
								средства ОМС
		2011 г.	2012 г.	2011 г.	2012 г.	2011 г.	2012 г.	2012 г.	2011 г.	2012 г.
А	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
Число больных	млн.	0,2	0,1	0,3	0,4	6,4	6,5	6,5	6,9	7,0
	%	2,9	1,2	4,3	5,7	92,8	93,1	100,0	100,0	100,0
Число пациенто-дней	млн.	2,3	0,9	8,9	10,0	65,5	66,1	66,1	76,7	77,0
	%	3,0	1,1	11,6	13,0	85,4	85,9	100,0	100,0	100,0
Объемы финансирования	млрд. рублей	0,8	0,5	3,7	5,2	25,6	29,9	26,9	30,1	35,6
	%	2,7	1,5	12,3	14,6	85,0	83,9	90,2	100,0	100,0
Средняя стоимость лечения одного больного (рублей)		4 013,3	6 804,0	11 394,8	12 929,3	4 039,1	4 607.0	4 153,2	4 381,8	5 111,0
Средняя стоимость одного пациенто-дня (рублей)		338,4	617,3	410,6	518,9	391,5	451,3	406,9	392,2	462,0
Средние сроки лечения (дней)		11,9	11,0	27,8	24,9	10,3	10,2	10,2	11,2	11,1

Приложение 3

Дефицит финансирования территориальных программ государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в субъектах Российской Федерации в 2012 году

Субъекты Российской Федерации	Потребность в финансовом обеспечении территориальных программ (тыс. рублей)	Фактические расходы на территориальные программы (тыс. рублей)	Дефицит (гр.1-гр.2) (тыс. рублей)	Процент дефицита
А	1	2	3	4
Белгородская область	11 724 902,4	10 041 998,7	-1 682 903,7	-14,4
Брянская область	9 648 617,6	6 646 965,1	-3 001 652,5	-31,1
Владимирская область	10 931 028,8	9 328 600,7	-1 602 428,1	-14,7
Воронежская область	17 801 088,8	14 669 399,5	-3 131 689,3	-17,6
Ивановская область	8 045 603,6	6 076 898,6	-1 968 705,0	-24,5
Костромская область	5 053 310,8	3 946 111,2	-1 107 199,6	-21,9
Курская область	8 564 674,8	6 622 681,7	-1 941 993,1	-22,7
Липецкая область	8 900 544,4	8 654 151,7	-246 392,7	-2,8
Орловская область	5 961 685,4	5 420 158,3	-541 527,1	-9,1
Рязанская область	8 763 143,2	8 345 849,7	-417 293,5	-4,8
Смоленская область	7 488 365,4	6 211 353,9	-1 277 011,5	-17,1
Тамбовская область	8 259 338,8	5 554 449,1	-2 704 889,7	-32,7
Тверская область	10 244 022,8	9 318 998,3	-925 024,5	-9,0
Тульская область	11 793 603,0	11 358 512,0	-435 091,0	-3,7
Республика Карелия	8 551 850,7	6 325 824,4	-2 226 026,3	-26,0
Республика Коми	12 787 151,1	12 177 496,6	-609 654,5	-4,8
Архангельская область	16 153 145,4	11 456 727,3	-4 696 418,1	-29,1
Вологодская область	10 755 214,8	8 154 878,9	-2 600 335,9	-24,2
Калининградская область	7 228 829,8	6 193 837,7	-1 034 992,1	-14,3
Ленинградская область	13 236 315,6	13 103 008,2	-133 307,4	-1,0
Мурманская область	13 241 683,4	10 053 451,9	-3 188 231,5	-24,1
Новгородская область	4 809 042,0	4 674 881,0	-134 161,0	-2,8
Псковская область	5 091 477,8	4 884 920,7	-206 557,1	-4,1
Республика Адыгея	3 381 596,2	2 410 221,0	-971 375,2	-28,7
Республика Калмыкия	2 343 921,7	1 692 107,6	-651 814,2	-27,8
Астраханская область	7 747 901,0	6 893 876,7	-854 024,3	-11,0
Волгоградская область	19 808 673,0	16 912 070,8	-2 896 602,2	-14,6
Ростовская область	32 635 349,8	26 783 405,0	-5 851 944,8	-17,9
Республика Дагестан	22 568 144,8	11 689 477,9	-10 878 666,9	-48,2
Республика Ингушетия	3 282 362,0	2 047 973,1	-1 234 388,9	-37,6
Кабардино-Балкарская Республика	6 557 090,6	4 582 678,1	-1 974 412,5	-30,1
Карачаево-Черкесская Республика	3 625 865,0	2 649 049,9	-976 815,1	-26,9
Республика Северная Осетия-Алания	5 557 124,4	3 327 805,6	-2 229 318,8	-40,1
Чеченская Республика	9 938 686,8	7 570 664,9	-2 368 021,9	-23,8
Ставропольский край	21 357 255,5	16 550 173,9	-4 807 081,6	-22,5
Республика Башкортостан	35 675 458,2	29 035 909,6	-6 639 548,6	-18,6
Республика Марий Эл	5 282 312,8	3 323 510,3	-1 958 802,5	-37,1
Республика Мордовия	6 297 555,0	5 227 346,4	-1 070 208,6	-17,0
Республика Татарстан	29 029 820,2	27 951 282,5	-1 078 537,7	-3,7
Удмуртская Республика	13 325 626,4	12 014 423,6	-1 311 202,8	-9,8
Чувашская Республика - Чувашия	9 518 849,8	8 338 101,2	-1 180 748,6	-12,4
Пермский край	23 248 631,1	20 129 560,2	-3 119 071,0	-13,4
Кировская область	11 079 910,6	9 134 341,7	-1 945 569,0	-17,6
Оренбургская область	17 767 501,8	15 676 069,2	-2 091 432,7	-11,8
Пензенская область	10 752 949,2	7 840 246,4	-2 912 702,8	-27,1
Самарская область	24 533 747,6	23 418 451,5	-1 115 296,1	-4,5
Саратовская область	19 171 352,8	14 199 526,3	-4 971 826,5	-25,9
Ульяновская область	9 786 018,8	8 546 555,2	-1 239 463,6	-12,7
Курганская область	7 865 455,4	5 492 924,5	-2 372 530,8	-30,2
Челябинская область	30 548 866,8	23 114 876,6	-7 433 990,2	-24,3
Республика Алтай	11 150 660,0	8 016 194,7	-3 134 465,4	-28,1
Республика Бурятия	2 443 006,3	1 714 586,3	-728 420,0	-29,8
Республика Тыва	4 488 645,3	3 401 321,0	-1 087 324,3	-24,2
Республика Хакасия	6 497 550,1	4 223 034,3	-2 274 515,8	-35,0
Алтайский край	21 320 718,2	17 040 355,3	-4 280 362,9	-20,1
Забайкальский край	12 745 411,6	10 035 776,2	-2 709 635,5	-21,3
Красноярский край	35 569 447,1	30 051 365,7	-5 518 081,4	-15,5
Иркутская область	29 244 563,0	22 570 757,7	-6 673 805,3	-22,8
Кемеровская область	27 299 328,4	22 121 811,4	-5 177 517,0	-19,0
Новосибирская область	24 613 135,0	20 668 425,6	-3 944 709,4	-16,0
Омская область	17 337 359,8	14 996 255,7	-2 341 104,1	-13,5
Томская область	12 741 721,7	8 416 667,5	-4 325 054,1	-33,9
Приморский край	22 768 056,7	14 885 840,0	-7 882 216,7	-34,6
Хабаровский край	16 881 125,2	16 585 923,5	-295 201,7	-1,7
Амурская область	10 008 433,2	8 399 649,3	-1 608 783,9	-16,1
Еврейская АО	2 079 910,7	1 541 557,9	-538 352,7	-25,9

Итого по 66 субъектам Российской Федерации

164,5 млрд. рублей

Приложение 4