Приложение 6. Сведения о движении иммунобиологических лекарственных препаратов

Приложение 6
к приказу Департамента
здравоохранения г. Москвы
от 26 февраля 2016 г. N 149

Сведения
о движении иммунобиологических лекарственных препаратов

                       за ________________ 20__ г.

     Наименование отчитывающейся организации: ___________________________

N п/п	Наименование ИБЛП	ед. изм.	серия	срок годности	остаток на начало отчётного периода		получено за отчётный период		расход					остаток на конец отчётного периода
					всего	кол-во по сериям	всего	кол-во по сериям	всего	расход на вакцинацию	выполнено прививок	расход на 1 прививку	списано	всего	кол-во по сериям
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16
1
2
3
4
5
6
7
8
...

Руководитель медицинской организации     ________________________________

                                          Ф.И.О.      Дата      подпись

Лицо, ответственное за составление формы ________________________________

                                               Ф.И.О.           подпись

                                         М.П.

телефон