Приложение N 1
к Порядку
аккредитации представителей средств массовой
информации при проведении выборов, референдумов
|
Форма N 1 (для российского средства массовой информации) в ____________________________________________ (наименование избирательной комиссии) в связи с избирательной кампанией (кампанией референдума) ____________________________________ (наименование избирательной кампании, кампании референдума, дата голосования) |
В соответствии с пунктом 11.2 статьи 30 Федерального закона "Об
основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме
граждан Российской Федерации" прошу вас аккредитовать представителей
_______________________________________________________________________,
(наименование СМИ)
дата регистрации _______ свидетельство о регистрации N ________*,
адрес редакции: ____, телефон с кодом города:___________, адрес
электронной почты: _____, ИНН: ________,
в количестве ___________________________________________________ человек.
(количество представителей средства массовой информации)
Приложения:
1. Заявка на аккредитацию с указанием сведений о каждом подаваемом на аккредитацию представителе средства массовой информации, на бумажном носителе на __ л. и в машиночитаемом виде;
2. Копия свидетельства о регистрации средства массовой информации, заверенная главным редактором средства массовой информации с проставлением печати, на ___ л.;
3. Копии редакционных удостоверений или иных документов, удостоверяющих личность и полномочия журналиста, каждого представителя средства массовой информации, заверенные главным редактором средства массовой информации или иным уполномоченным лицом с проставлением печати, на ____ л.;
4. Копия трудовой книжки либо выписка из трудовой книжки, либо копия трудового договора, либо копия возмездного гражданско-правового договора каждого представителя средства массовой информации, заверенная главным редактором средства массовой информации или иным уполномоченным лицом с проставлением печати, на _ л.;
5. Копия паспорта каждого представителя средства массовой информации, работающего в редакции средства массовой информации на основании возмездного гражданско-правового договора, заверенная главным редактором средства массовой информации или иным уполномоченным лицом с проставлением печати, на ____ л.;
6. Согласие каждого представителя средства массовой информации на обработку его персональных данных, на __ л.;
7. Цветные фотографии каждого представителя средства массовой информации в электронном виде в формате "jpg", максимальный размер которого не превышает 300 Кб, с соотношением сторон 3 x 4, на светлом фоне. Имя файла должно совпадать с фамилией соответствующего представителя средства массовой информации. В случае наличия представителей средства массовой информации с совпадающими фамилиями, имя файла должно содержать также имя и отчество такого представителя.
8. Электронный носитель (оптический компакт-диск CD-R, CD-RW или DVD) _ шт.
Главный редактор |
|
|
|
|
|
|
(подпись) |
|
(фамилия, имя, отчество) |
|
|
|
|
МП |
_____________________________
* Сведения о дате регистрации и номере свидетельства о регистрации указываются только для зарегистрированных средств массовой информации.
|
Форма N 2 (для иностранного средства массовой информации) в ____________________________________________ (наименование избирательной комиссии) в связи с избирательной кампанией (кампанией референдума) ____________________________________ (наименование избирательной кампании, кампании референдума, дата голосования) |
В соответствии с пунктом 11.2 статьи 30 Федерального закона "Об
основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме
граждан Российской Федерации" прошу вас аккредитовать представителей
__________________________________________________________________,
(наименование средства массовой информации, наименование страны)
адрес редакции: _______, телефон с кодом страны и города: _____________,
адрес электронной почты: _____ ,
в количестве __________________________________________________ человек.
(количество представителей средства массовой информации)
Приложения:
1. Заявка на аккредитацию с указанием сведений о каждом подаваемом на аккредитацию представителе средства массовой информации, на бумажном носителе на ___ л. и в машиночитаемом виде;
2. Нотариально удостоверенная копия удостоверения иностранного корреспондента, выданного Министерством иностранных дел Российской Федерации, на ___ л.;
3. Нотариально удостоверенная копия перевода на русский язык документа, подтверждающего факт работы представителя средства массовой информации в редакции на основании заключенного не менее чем за два месяца до дня официального опубликования (публикации) решения о назначении выборов, референдума трудового или возмездного гражданско-правового договора, на ____ л.;
4. Согласие на обработку персональных данных каждого представителя средства массовой информации, на ____ л.;
5. Цветные фотографии каждого представителя средства массовой информации в электронном виде в формате "jpg", максимальный размер которого не превышает 300 Кб, с соотношением сторон 3 x 4, на светлом фоне. Имя файла должно совпадать с фамилией соответствующего представителя средства массовой информации. В случае наличия представителей средства массовой информации с совпадающими фамилиями, имя файла должно содержать также имя и отчество такого представителя.
6. Электронный носитель (оптический компакт-диск CD-R, CD-RW или DVD) ____ шт.
|
|
|
|
|
|
|
(подпись) |
|
(фамилия, имя, отчество) |
МП