Письмо Министерства здравоохранения РФ и Федерального фонда обязательного медицинского страхования
от 25 апреля 2016 г. NN 11-9/10/2-2547, 3567/26-2/и
"О внесении изменений в Методические рекомендации по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования"
Настоящее письмо фактически прекратило действие
См. методические рекомендации по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования (одобрено решением рабочей группы Минздрава России по подготовке методических рекомендаций по реализации способов оплаты медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (протокол заседания от 9 декабря 2016 г. N 66/11/18)), направленные письмом Минздрава России и ФФОМС от 22 декабря 2016 г. NN 11-8/10/2-8266/12578/26/и
Во исполнение пункта 2 постановления Правительства Российской Федерации от 19.12.2015 N 1382 "О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2016 год" Министерство здравоохранения Российской Федерации совместно с Федеральным фондом обязательного медицинского страхования направляет для использования в работе изменения в Методические рекомендации по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования, направленные в субъекты Российской Федерации совместным письмом от 24.12.2015 Министерства здравоохранения Российской Федерации N 11-9/10/2-7938 и Федерального фонда обязательного медицинского страхования N 8089/21-и.
Приложение: на 2 л. в 1 экз.
Заместитель Министра |
Н.А. Хорова |
Врио председателя |
И.В. Соколова |
Изменения,
которые вносятся в Методические рекомендации по способам оплаты за счет средств обязательного медицинского страхования от 24.12.2015
1. Пункт 3 "Основные подходы к оплате медицинской помощи по клинико-статистическим группам (КСГ) и клинико-профильным группам (КПГ) заболеваний" раздела I "Способы оплаты медицинской помощи в стационарных условиях и в условиях дневного стационара на основе групп заболеваний, в том числе клинико-статистических групп (КСГ) и клинико-профильных групп (КПГ)" дополнить абзацами следующего содержания:
"Субъектам Российской Федерации следует осуществлять оценку эффективности оплаты медицинской помощи, оказанной стационарно и в условиях дневного стационара, в динамике по показателям, характеризующим:
- среднюю длительность пребывания в стационаре;
- уровень и структуру заболеваемости в круглосуточном стационаре;
- долю отдельных групп КСГ в стационарных условиях в общем количестве законченных случаев: N 11, N 73, N 138, N 139, N 140, N 148, N 154, N 218, N 226, N 237, N 281;
- уровень и структуру заболеваемости в условиях дневного стационара;
- долю отдельных групп КСГ в условиях дневного стационара в общем количестве случаев лечения: N 3, N 32, N 44, N 45, N 46, N 52, N 53, N 54, N 56, N 62, N 77, N 82, N 88, N 101;
- структуру исходов лечения, в том числе уровень больничной летальности;
- оперативную активность;
- долю повторных госпитализаций по поводу одного и того же заболевания в течение 90 дней (за исключением заболеваний с курсовым лечением).
Данные по указанным показателям представляются субъектами Российской Федерации в Министерство здравоохранения Российской Федерации и Федеральный фонд обязательного медицинского страхования в рамках формы федерального статистического наблюдения N 62 "Сведения о ресурсном обеспечении и оказании медицинской помощи населению", утвержденной приказом Федеральной службы государственной статистики от 30.12.2015 N 672, начиная с отчета за 2016 год.".
2. В абзаце 11 пункта 3.3. "Оплата медицинской помощи за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай) раздела II "Способы оплаты первичной медико-санитарной помощи, оказанной в амбулаторных условиях, в том числе на основе подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц" слова "в амбулаторных условиях по" дополнить словом "тарифам";
3. В приложении 1 "Распределение КСГ заболеваний по профилям медицинской деятельности (КПГ) и рекомендуемые коэффициенты относительной затратоемкости КСГ/КПГ (для медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях)" в строке 153 и приложении 2 "Распределение КСГ заболеваний по профилям медицинской деятельности (КПГ) и рекомендуемые коэффициенты относительной затратоемкости КСГ/КПГ (для медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара)" в строке 60 слова "Ремонт и замена" заменить словом "Замена";
4. В приложении 3 "Рекомендуемый перечень случаев, для которых установлен КСЛП" в графе "N" цифры "7", "8", "9", "10" заменить соответственно цифрами "6", "7", "8", "9";
5. В приложении 8 "Рекомендуемый классификатор основных медицинских услуг по оказанию первичной медико-санитарной специализированной стоматологической помощи, оказанной в амбулаторных условиях, выраженной в условных единицах трудоемкости (УЕТ)" у кода услуги А17.07.001 "Диатермокоагуляция при патологии полости рта и зубов" включить время на оказание услуги врачом (12,50) и число УЕТ (1,25).
По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Имеется в виду код услуги "А17.07.003"
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Речь идет об оплате услуг по клинико-статистическим и клинико-профильным группам заболеваний.
Установлены показатели, по которым субъекты Федерации оценивают эффективность оплаты медпомощи, оказанной стационарно и в условиях дневного стационара. Среди них средняя длительность пребывания в стационаре, уровень и структура заболеваемости, структура исходов лечения, оперативная активность и др. Эти данные представляются в Минздрав России и Федеральный фонд ОМС по установленной форме.
В услугу по диатермокоагуляции при патологии полости рта и зубов включено время на оказание услуги врачом (12,50) и число условных единиц трудоемкости (1,25).
Письмо Министерства здравоохранения РФ и Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 25 апреля 2016 г. NN 11-9/10/2-2547, 3567/26-2/и "О внесении изменений в Методические рекомендации по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования"
Текст письма официально опубликован не был
Настоящее письмо фактически прекратило действие
См. методические рекомендации по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования (одобрено решением рабочей группы Минздрава России по подготовке методических рекомендаций по реализации способов оплаты медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (протокол заседания от 9 декабря 2016 г. N 66/11/18)), направленные письмом Минздрава России и ФФОМС от 22 декабря 2016 г. NN 11-8/10/2-8266/12578/26/и