1. Грузоотправитель/экспортер (наименование и адрес)
|
4. N...............................................
5000001
СЕРТИФИКАТ
О ПРОИСХОЖДЕНИИ ТОВАРА форма СТ-1
Выдан в .......................................................
(наименование страны)
Для представления в .................................
(наименование страны)
|
6. N
|
7. Количество мест и вид упаковки
|
8. Описание товара
|
9. Критерии происхождения
|
10. Количество товара
|
11. Номер и дата счета- фактуры
|
12. Удостоверение
Настоящим удостоверяется, что декларация заявителя соответствует действительности
............................................................................
|
13. Декларация заявителя
Нижеподписавшийся заявляет, что вышеприведенные сведения соответствуют действительности, что все товары полностью произведены или подвергнуты достаточной переработке в
......................................................................
(наименование страны)
и что все они отвечают требованиям происхождения, установленным в отношении таких товаров
......................................................................
|