См. данную образцы её заполнения
Приложение
к Основаниям, условиям и способам
проведения указанных в пункте 4.2 статьи 9
Федерального закона "О государственной
регистрации юридических лиц
и индивидуальных предпринимателей"
мероприятий, порядок использования
результатов этих мероприятий, утв.
приказом Федеральной налоговой службы
от 11 февраля 2016 г. N ММВ-7-14/72@
Рекомендуемый образец
+-+ +-+
+-+ штрих-код +-+
7270 1010 +-+-+-+
Стр. |0|0|1|
+-+-+-+
Форма N Р34002
Код по КНД 1111616
Заявление заинтересованного лица о недостоверности сведений, включенных
в Единый государственный реестр юридических лиц
1. Содержащиеся в Едином государственном реестре юридических лиц сведения о юридическом лице,
в отношении которого представлено заявление
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
1.1. ОГРН | | | | | | | | | | | | | | 1.2. ИНН | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
1.3. Полное наименование на русском языке
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
2. Заявление представлено в связи с недостоверностью сведений о (нужные пункты отметить знаком - V)
+-+
| | адресе юридического лица(1)
+-+
+-+
| | учредителе (участнике) юридического лица(2)
+-+
+-+
| | лице, имеющем право без доверенности действовать от имени юридического лица(3)
+-+
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Для служебных отметок регистрирующего органа
(1) Далее заполняются Лист Е и Лист Ж настоящего заявления.
(2) Далее заполняются Лист А и (или) Лист Б и (или) Лист В и (или) Лист Г и (или) Лист Д,
а также Лист Е и Лист Ж настоящего заявления.
+-+ (3) Далее заполняются Лист А и (или) Лист Б, а также Лист Е и Лист Ж настоящего заявления. +-+
+-+ +-+
+-+ +-+
+-+ штрих-код +-+
7270 1027 +-+-+-+
Стр. | | | |(1)
+-+-+-+
Форма N P34002
Лист А
Содержащиеся в Едином государственном реестре юридических лиц сведения
о физическом лице, которые являются недостоверными(2)
1. Вид участия физического лица
+-+
| | 1 - учредитель (участник) юридического лица
+-+ 2 - лицо, имеющее право без доверенности действовать от имени юридического лица
2. Фамилия, имя, отчество физического лица
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
2.1. Фамилия | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
2.2. Имя | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
2.3. Отчество(3) | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
(1) В случае заполнения настоящего Листа возражения, страница нумеруется сквозной нумерацией.
(2) Если заявление подается в отношении нескольких физических лиц, то Лист А настоящего
заявления заполняется в отношении каждого физического лица.
+-+ (3) Отчество указывается при наличии. Аналогично для всех других листов настоящего заявления. +-+
+-+ +-+
+-+ +-+
+-+ штрих-код +-+
7270 1034 +-+-+-+
Стр. | | | |(1)
+-+-+-+
Форма N Р34002
Лист Б
Содержащиеся в Едином государственном реестре юридических лиц сведения
о юридическом лице, которые являются недостоверными(2)
1. Вид участия юридического лица
+-+ 1 - учредитель (участник) юридического лица - российское юридическое лицо
| | 2 - учредитель (участник) юридического лица - иностранное юридическое лицо
+-+ 3 - лицо, имеющее право без доверенности действовать от имени юридического лица
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
2. ОГРН(3) | | | | | | | | | | | | | | 3. ИНН(4) | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
4. Полное наименование на русском языке
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+
5. Код страны происхождения(5) | | | |
+-+-+-+
(1) В случае заполнения настоящего Листа возражения, страница нумеруется сквозной нумерацией.
(2) Если заявление подается в отношении нескольких юридических лиц, то Лист Б настоящего
заявления заполняется в отношении каждого юридического лица.
(3) ОГРН указывается в отношении российского юридического лица.
(4) В отношении иностранного юридического лица указывается ИНН, присвоенный в Российской
Федерации (при наличии).
(5) Указывается в отношении иностранного юридического лица в соответствии с цифровым кодом
+-+ страны происхождения по Общероссийскому классификатору стран мира. +-+
+-+ +-+
+-+ +-+
+-+ штрих-код +-+
7270 1041 +-+-+-+
Стр. | | | |(1)
+-+-+-+
Форма N P34002
Лист В
Содержащиеся в Едином государственном реестре юридических лиц сведения об учредителе (участнике)
юридического лица - Российской Федерации, субъекте Российской Федерации, муниципальном образовании,
которые являются недостоверными(2)
1. Сведения в отношении учредителя (участника)
+-+ 1 - Российская Федерация
| | 2 - субъект Российской Федерации
+-+ 3 - муниципальное образование
+-+-+
2. Код субъекта Российской Федерации(3) | | |
+-+-+
3. Наименование муниципального образования(4)
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
(1) В случае заполнения настоящего Листа возражения, страница нумеруется сквозной нумерацией.
(2) Если заявление подается в отношении нескольких участников (учредителей) юридического лица,
то Лист В настоящего заявления заполняется в отношении каждого учредителя (участника)
юридического лица.
(3) Заполняется в случае проставления в разделе 1 настоящего Листа значения 2 или 3
в соответствии с приложением N 1 к Требованиям к оформлению Заявления о внесении сведений
о юридическом лице в Единый государственный реестр юридических лиц (форма N Р18001),
утвержденным приказом Федеральной налоговой службы от 9 июня 2014 года N ММВ-7-14/316@ "Об
утверждении формы заявления о внесении сведений о юридическом лице в Единый государственный
реестр юридических лиц, требований к его оформлению, а также формы и содержания документа,
подтверждающего факт внесения записи в Единый государственный реестр юридических лиц на
основании такого заявления" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 18
июня 2014 года, регистрационный номер 32738).
+-+ (4) Заполняется в случае проставления в разделе 1 настоящего Листа значения 3. +-+
+-+ +-+
+-+ +-+
+-+ штрих-код +-+
7270 1058 +-+-+-+
Стр. | | | |(1)
+-+-+-+
Форма N P34002
Лист Г
Содержащиеся в Едином государственном реестре юридических лиц сведения о паевом инвестиционном
фонде, в состав имущества которого включена доля в уставном капитале юридического лица, которые
являются недостоверными(2)
1. Полное название паевого инвестиционного фонда
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
(1) В случае заполнения настоящего Листа возражения, страница нумеруется сквозной нумерацией.
(2) Если заявление подается в отношении нескольких паевых инвестиционных фондов, то Лист Г
+-+ настоящего заявления заполняется в отношении каждого паевого инвестиционного фонда. +-+
+-+ +-+
+-+ +-+
+-+ штрих-код +-+
7270 1065 +-+-+-+
Стр. | | | |(1)
+-+-+-+
Форма N Р34002
Лист Д
Содержащиеся в Едином государственном реестре юридических лиц сведения об инвестиционном
товариществе, в состав имущества которого включена доля в уставном капитале юридического лица,
которые являются недостоверными(2)
1. Наименование договора инвестиционного товарищества
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
(1) В случае заполнения настоящего Листа возражения, страница нумеруется сквозной нумерацией.
(2) Если заявление подается в отношении нескольких инвестиционных товариществ, то Лист Д
+-+ настоящего заявления заполняется в отношении каждого инвестиционного товарищества. +-+
+-+ +-+
+-+ +-+
+-+ штрих-код +-+
7270 1072 +-+-+-+
Стр. | | | |(1)
+-+-+-+
Форма N Р34002
Лист Е
Указываются обстоятельства (в том числе обстоятельства, указывающие на заинтересованность лица), на
которых основано заявление заинтересованного лица о недостоверности сведений в Едином государственном
реестре юридических лиц, и подтверждающие эти обстоятельства доказательства(2)
(при необходимости заполняется несколько Листов Е заявления)
(1) В случае заполнения настоящего Листа возражения, страница нумеруется сквозной нумерацией.
(2) Документы, подтверждающие обстоятельства, на которых заинтересованное лицо основывает свое
+-+ заявление, прилагаются к настоящему заявлению. +-+
+-+ +-+
+-+ +-+
+-+ штрих-код +-+
7270 1089 +-+-+-+
Стр. | | | |(1)
+-+-+-+
Форма N Р34002
Лист Ж
страница 1
Сведения о лице, представившем заявление
1. Лицом, представившим заявление, является
+-+ 1 - заинтересованное физическое лицо
| | 2 - лицо, действующее от имени заинтересованного юридического лица без доверенности
+-+ 3 - лицо, действующее от имени заинтересованного юридического лица на основании доверенности(2)
2. Сведения о заинтересованном юридическом лице(3)
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
2.1. ОГРН(4) | | | | | | | | | | | | | | 2.2. ИНН(5) | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
2.3. Полное наименование на русском языке
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
3. Сведения об управляющей организации, действующей от имени заинтересованного юридического лица(6)
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
3.1. ОГРН(4) | | | | | | | | | | | | | | 3.2. ИНН(5) | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
3.3. Полное наименование на русском языке
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
(1) При заполнении настоящего Листа заявления, страница нумеруется сквозной нумерацией.
(2) Нотариально удостоверенная доверенность или ее копия, верность которой засвидетельствована
в нотариальном порядке, прилагается к настоящему заявлению.
(3) Заполняется в случае проставления значения 2 или 3 в разделе 1 настоящего Листа.
(4) ОГРН указывается в отношении российского юридического лица.
(5) В отношении иностранного юридического лица указывается ИНН, присвоенный в Российской
Федерации (при наличии).
(6) Заполняется в случае проставления значения 2 в разделе 1 настоящего Листа в отношении
+-+ управляющей организации. +-+
+-+ +-+
+-+ +-+
+-+ штрих-код +-+
7270 1096 +-+-+-+
Стр. | | | |(1)
+-+-+-+
Форма N Р34002
Лист Ж
страница 2
4. Сведения о лице, представившем заявление
4.1. Фамилия, имя, отчество физического лица
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
4.1.1. Фамилия | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
4.1.2. Имя | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
4.1.3. Отчество | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
4.2 Сведения о рождении
+-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
4.2.1. Дата рождения | | | | | | | | | | |
+-+-+.+-+-+.+-+-+-+-+
4.2.2. Место рождения
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
4.3. Сведения о документе, удостоверяющем личность
+-+-+
4.3.1. Код вида документа(2) | | |
+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
4.3.2. Серия и номер документа | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
4.3.3. Дата выдачи | | | | | | | | | | |
+-+-+.+-+-+.+-+-+-+-+
4.3.4. Кем выдан
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+ +-+-+-+
4.3.5. Код подразделения | | | |-| | | |
+-+-+-+ +-+-+-+
5. Сведения для связи с заинтересованным лицом
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
5.1. Номер телефона | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
5.2. E-mail | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
(1) При заполнении настоящего Листа заявления, страница нумеруется сквозной нумерацией.
(2) Указывается код вида документа, удостоверяющего личность в соответствии с приложением N 3
к Требованиям к оформлению Заявления о внесении сведений о юридическом лице в Единый
государственный реестр юридических лиц (форма N Р18001), утвержденным приказом Федеральной
налоговой службы от 9 июня 2014 года N ММВ-7-14/316@ "Об утверждении формы заявления
о внесении сведений о юридическом лице в Единый государственный реестр юридических лиц,
требований к его оформлению, а также формы и содержания документа, подтверждающего факт
внесения записи в Единый государственный реестр юридических лиц на основании такого
+-+ заявления". +-+
+-+ +-+
+-+ +-+
+-+ штрих-код +-+
7270 1102 +-+-+-+
Стр. | | | |(1)
+-+-+-+
Форма N Р34002
Лист Ж
страница 3
5.3. Адрес для связи с заинтересованным физическим лицом(2)
+-+-+-+-+-+-+ +-+-+
5.3.1. Почтовый индекс | | | | | | | 5.3.2. Субъект Российской Федерации(3)| | |
+-+-+-+-+-+-+ +-+-+
(код)
5.3.3. Район (улус и прочее) Наименование района (улуса и прочего)
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
5.3.4. Город (волость и прочее) Наименование города (волости и прочего)
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
5.3.5. Населенный пункт Наименование населенного пункта
(село и прочее) (села и прочего)
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
5.3.6. Улица (проспект и прочее) Наименование улицы (проспекта и прочего)
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
5.3.7. Дом (владение и прочее) Номер дома (владения и прочего)
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
5.3.8. Корпус (строение и прочее) Номер корпуса (строения и прочего)
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
5.3.9. Квартира (комната и прочее) Номер квартиры (комнаты и прочего)
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
(1) В случае заполнения настоящего Листа возражения, страница нумеруется сквозной нумерацией.
(2) Заполняется в соответствии со сведениями об адресе, содержащимися в Государственном
адресном реестре, размещенном на официальном сайте ФНС России в сети Интернет.
(3) Указывается код субъекта Российской Федерации в соответствии с приложением N 1 к
Требованиям к оформлению Заявления о внесении сведений о юридическом лице в Единый
государственный реестр юридических лиц (форма N Р18001), утвержденным приказом Федеральной
налоговой службы от 9 июня 2014 года N ММВ-7-14/316@ "Об утверждении формы заявления о
внесении сведений о юридическом лице в Единый государственный реестр юридических лиц,
требований к его оформлению, а также формы и содержания документа, подтверждающего факт
внесения записи в Единый государственный реестр юридических лиц на основании такого
+-+ заявления". +-+
+-+ +-+
+-+ +-+
+-+ штрих-код +-+
7270 1119 +-+-+-+
Стр. | | | |(1)
+-+-+-+
Форма N Р34002
Лист Ж
страница 4
6. Я(2), ___________________________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество лица, представившего заявление)
подтверждаю, что:
содержащиеся в настоящем заявлении сведения достоверны;
настоящее заявление не направлено на причинение вреда другим лицам, а также иное
недобросовестное осуществление гражданских прав.
Мне известно, что представление в налоговый орган, уполномоченный на осуществление
государственной регистрации юридических лиц, настоящего заявления может повлечь внесение в Единый
государственный реестр юридических лиц записи о недостоверности сведений о юридическом лице,
в отношении которого подано заявление.
Мне известно, что в случае представления в налоговый орган, уполномоченный на осуществление
государственной регистрации юридических лиц, недостоверных сведений, я несу ответственность,
установленную законодательством Российской Федерации.
Прошу сообщения в связи с представленным настоящим заявлением направлять:
+-+ 1 - по адресу электронной почты, указанному в разделе 5 настоящего Листа заявления
| | 2 - по почте по адресу, указанному заинтересованным физическим лицом в разделе 5 настоящего
+-+ Листа заявления
3 - по почте по адресу заинтересованного юридического лица, содержащемуся в Едином
государственном реестре юридических лиц
Подпись лица, представившего заявление(3) ______________________________________
(1) В случае заполнения настоящего Листа возражения, страница нумеруется сквозной нумерацией.
(2) Заполняется собственноручно, за исключением случаев направления заявления в форме
электронного документа, подписанного электронной подписью лица, представившего настоящее
заявление.
(3) Подпись не проставляется в случае направления заявления в форме электронного документа,
+-+ подписанного электронной подписью лица, представившего настоящее заявление. +-+
+-+ +-+