Приложение N 2. Заявление о постановке на учет машины для индивидуальных владельцев

Приложение N 2
к Правилам

Для индивидуальных владельцев

В Госавтоинспекцию ______________________________________________________

От гр-на ________________________________________________________________

                            (фамилия, имя, отчество)

год рождения ____________, проживающего _________________________________

дом N ____________, корп. _____, кв. N ______, телефон N ________________

Паспорт серии _______ N ______ выдан ____________________________________

Место работы ____________________________________________________________

Занимаемая должность ____________________________________________________

Служебный телефон N _____________________________________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу поставить на учет, выдать технический  паспорт  (технический талон)

на приобретенный мною ___________________________________________________

                                  (указать, где или у кого

___________________________________________________ автомобиль (мотоцикл)

    приобретен автомобиль, мотоцикл и т.д.)

марки ____________________ госномер ____________ двигатель N ____________

шасси (рама) N ___________________ кузов (коляска) N ____________________

Цвет автомобиля (мотоцикла) _____________________________________________

Стоянка будет по адресу: ________________________________________________

К заявлению прилагаю следующие документы:

     1. _________________________________________________________________

     2. _________________________________________________________________

     3. _________________________________________________________________

"___" ___________ 19__ г.

                                               __________________________

                                                   (личная подпись)

Служебные отметки ГАИ

Учетные данные автомобиля (мотоцикла): N двигателя, N шасси (рамы), N кузова (коляски) соответствуют указанным в заявлении.

"___" ___________ 19__ г.

                                Госавтоинспектор ________________________

                                                        (подпись)

Выданы: номерные знаки серии ______________________ N ___________________

        техпаспорт серии __________________________ N ___________________

"___" ___________ 19__ г.

                           Госавтоинспектор (паспортист) ________________

                                                            (подпись)