Приложение N 3

Приложение N 3
к постановлению Центральной избирательной комиссии РФ
от 25 мая 2016 г. N 8/74-7

Приложение N 2а
к Порядку передачи открепительных удостоверений
избирательным комиссиям, комиссиям референдума и учета
открепительных удостоверений, утвержденному
постановлением Центральной избирательной комиссии РФ
от 16 марта 2016 г. N 328/1863-6

АКТ
передачи открепительных удостоверений для голосования на выборах

_________________________________________________________________________

                         (наименование выборов)

                                                "___" ___________ ____ г.

Центральная избирательная комиссия Российской Федерации передала Министерству иностранных дел Российской Федерации следующее количество открепительных удостоверений:

Наименование и номер одномандатного избирательного округа

Страна

Номер избирательного участка

Количество пачек для каждой зарубежной УИК

Количество открепительных удостоверений

Номера открепительных удостоверений

(с N __ по N __)

_________________________________________________________________________

        (число открепительных удостоверений цифрами и прописью)


МП	(должность представителя ЦИК России)	(подпись)	(фамилия, инициалы)

МП	(должность представителя организации, оказывающей услуги по доставке)	(подпись)	(фамилия, инициалы)

                                                "___" ___________ ____ г.

Министерство иностранных дел Российской Федерации получило следующее количество открепительных удостоверений: