Приложение N 4. Заявление о выкупе подарка

Приложение N 4
к Порядку
сообщения Министром строительства
и жилищно-коммунального хозяйства
Российской Федерации и
федеральными государственными
гражданскими служащими,
замещающими должности в
Министерстве строительства и
жилищно-коммунального хозяйства
Российской Федерации, о получении
подарка в связи с протокольными
мероприятиями, служебными
командировками и другими
официальными мероприятиями,
участие в которых связано с
исполнением ими служебных
(должностных) обязанностей, сдачи и
оценки подарка, реализации (выкупа) и
зачисления средств, вырученных от его
реализации
от 19 января 2016 г. N 11/пр

 ___________________________________

 (отметка об ознакомлении Министра

 строительства и

 жилищно-коммунального хозяйства

 Российской Федерации)

                                     В Административно-кадровый

                                     департамент Министерства

                                     строительства и

                                     жилищно-коммунального хозяйства

                                     Российской Федерации

                                     ___________________________________

                                     ___________________________________

                                       (ф.и.о., занимаемая (замещаемая)

                                                  должность)

                        Заявление о выкупе подарка

     Извещаю  о  намерении   выкупить   подарок   (подарки),   полученный

 (полученные)  мной  в  связи  с  протокольным  мероприятием,   служебной

 командировкой,  другим  официальным  мероприятием  (нужное  подчеркнуть)

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 (указать наименование протокольного мероприятия или другого официального

                мероприятия, место и дату его проведения)

 и сданный (сданные) на хранение в установленном порядке

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

      (указывается дата и регистрационный номер уведомления, дата и

               регистрационный номер акта приема-передачи)

 по стоимости, установленной  в  результате  оценки  подарка  в  порядке,

 предусмотренном  законодательством  Российской  Федерации  об  оценочной

 деятельности.

	Наименование подарка	Количество предметов
1.
2.
Итого:

  ________________

      (подпись)

 "__" _______________ 20__ г.