Приложение N 1. Уведомление о регистрации лица, добровольно вступившего в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством

Приложение N 1
к Порядку регистрации и снятия
с регистрационного учета
в территориальных органах
Фонда социального страхования
Российской Федерации лиц,
добровольно вступивших
в правоотношения по обязательному
социальному страхованию на случай
временной нетрудоспособности
и в связи с материнством,
утвержденному приказом
Министерства труда
и социальной защиты РФ
от 29 апреля 2016 г. N 202н

Форма

Уведомление
о регистрации лица, добровольно вступившего в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством

     Настоящее уведомление выдано в соответствии с Федеральным    законом

от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на

случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" физическому

лицу

________________________________________________________________________,

                 (фамилия, имя, отчество (при наличии)

состоящему на учете в____________________________________________________

                      (наименование налогового органа, поставившего

                                физическое лицо на учет)

________________________________________________________________________,

ИНН_____________________________________________________________________,

и подтверждает вступление в правоотношения по обязательному   социальному

страхованию   на случай    временной    нетрудоспособности    и в связи с

материнством и регистрацию

в_______________________________________________________________________.

  (наименование территориального органа Фонда социального страхования

                        Российской Федерации)

     Доводим также до Вашего сведения, что лицо, добровольно вступившее в

правоотношения по   обязательному    социальному   страхованию на  случай

временной нетрудоспособности   и в   связи с   материнством,   уплачивает

страховые взносы в Фонд социального страхования  Российской Федерации   в

соответствии со статьей 4.5    Федерального закона  от 29 декабря 2006 г.

N 255-ФЗ "Об обязательном социальном    страховании на случай   временной

нетрудоспособности и в связи с материнством" в___________________________

                                                (наименование

_________________________________________________________________________

       территориального органа Фонда социального страхования

                           Российской Федерации)

_________________________________________________________________________

     (адрес территориального органа Фонда социального страхования

                       Российской Федерации)

     В случае неуплаты  либо неполной   уплаты страховых взносов   в Фонд

социального   страхования  Российской   Федерации    за   соответствующий

календарный год в   срок  до 31 декабря текущего года   правоотношения по

обязательному   социальному    страхованию     на   случай      временной

нетрудоспособности и в связи с материнством считаются     прекратившимися

с 1 января следующего года.

Регистрационный номер страхователя_______________________________________

Код подчиненности________________________________________________________

Дата регистрации_________________________________________________________

                                (число, месяц, год)

Дата постановки на регистрационный учет__________________________________

                                         (число, месяц, год)

Дата выдачи уведомления__________________________________________________

                                    (число, месяц, год)

Руководитель территориального органа

Фонда социального страхования

Российской Федерации_______________ _____________________________________

                       (подпись)    (фамилия, имя, отчество (при наличии)

М.П.