Приложение N 2. Отчет о ходе реализации пилотного проекта, направленного на модернизацию системы лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан, внедрение рациональных моделей ценообразования, в том числе на основе референтных цен на лекарственные препараты для медицинского применения, предоставляемого высшим исполнительным органом государственной власти субъекта Российской Федерации

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 2
к приказу Министерства
здравоохранения РФ
от 19 февраля 2016 г. N 121н

                                                                    Форма

                                 Отчет

    о ходе реализации пилотного проекта, направленного на модернизацию

      системы лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан,

   внедрение рациональных моделей ценообразования, в том числе на основе

  референтных цен на лекарственные препараты для медицинского применения,

   предоставляемого высшим исполнительным органом государственной власти

                    субъекта Российской Федерации

         за период с _______________ по _______________ 20___года

                         (месяц)            (месяц)

_________________________________________________________________________

   (наименование высшего исполнительного органа государственной власти

                      субъекта Российской Федерации)

N п/п	Наименование мероприятия
1.	Показатели реализации пилотного проекта:	Установленные высшим исполнительным органом государственной власти субъекта Российской Федерации	Фактически достигнутые за отчетный период
1.1	число граждан, участвующих в пилотном проекте
1.2	число случаев обращения в медицинские организации
1.3	число выписанных рецептов на лекарственные препараты для медицинского применения и (или) зафиксированных в медицинской документации пациентов назначений лекарственных препаратов для медицинского применения на одного пациента в период оказания медицинской помощи
1.4	наименование, число и стоимость отпущенных лекарственных препаратов для медицинского применения

N п/п	Наименование мероприятия
2.	Размер бюджетных ассигнований, доведенных до медицинских и (или) аптечных организаций в рамках реализации пилотного проекта: за отчетный период ___________ руб., с нарастающим итогом с начала реализации пилотного проекта ___________ руб.
3.	Число организаций, участвующих в реализации пилотного проекта: всего ______, в том числе медицинских _______ и аптечных _______
4.	Сведения о принятых нормативных правовых актах субъекта Российской Федерации за отчетный период ________

Уполномоченное должностное лицо

высшего исполнительного органа

государственной власти субъекта

Российской Федерации            ____________ __________ _________________

                                 (должность)  (подпись)   (расшифровка

                                                            подписи)

                                                      М. П.

Дата "___" _________ 201 ___ г.

<< Приложение N 1. Соглашение между Министерством здравоохранения Российской Федерации и высшим исполнительным органом государственной власти...		Приложение >> N 3. Порядок и сроки представления отчета о ходе реализации пилотного проекта, направленного на модернизацию системы лекарственного...
	Содержание Приказ Министерства здравоохранения РФ от 19 февраля 2016 г. N 121н "Об утверждении формы соглашения между Министерством...