Приложение N 1. Обращение, поступившее на "телефон доверия", по вопросам противодействия коррупции Министерства РФ по делам Северного Кавказа

Приложение N 1
к Порядку
работы "телефона доверия" по вопросам
противодействия коррупции Министерства
Российской Федерации по делам
Северного Кавказа, утвержденному
приказом Министерства РФ
по делам Северного Кавказа
от 16 мая 2016 г. N 72

                                Обращение,

 поступившее на "телефон доверия", по вопросам противодействия коррупции

       Министерства Российской Федерации по делам Северного Кавказа

 Дата, время  ___________________________________________________________

               (указывается дата, время поступления обращения на "телефон

                       доверия" (число, месяц, год, часы, минуты)

 Фамилия, имя, отчество гражданина, название организации  _______________

 ________________________________________________________________________

    (указывается Ф.И.О. гражданина, название организации либо делается

   запись о том, что гражданин не сообщил Ф.И.О., название организации)

 Адрес проживания гражданина, адрес местонахождения организации  ________

 ________________________________________________________________________

  (указывается адрес, который сообщил гражданин, либо делается запись о

                   том, что гражданин адрес не сообщил)

 Контактный телефон  ____________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 (номер телефона, с которого звонил и/или который сообщил гражданин, либо

 делается запись о том, что телефон не определился и/или гражданин номер

                           телефона не сообщил)

 Содержание обращения  __________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 Обращение принял  ______________________________________________________

                       (должность, фамилия и инициалы, подпись лица,

                                   принявшего сообщение)