Приложение. Стандарт первичной специализированной медико-санитарной помощи при пагубном употреблении психоактивных веществ

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения РФ
от 17 мая 2016 г. N 301н

Стандарт
первичной специализированной медико-санитарной помощи при пагубном употреблении психоактивных веществ

Категория возрастная: взрослые, дети

Пол: любой

Фаза: обострение

Стадия: любая

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: первичная специализированная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно; в дневном стационаре

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Средние сроки лечения (количество дней): 10

Код по МКБ*(1)

Нозологические единицы

F10.1	Пагубное употребление алкоголя
F11.1	Пагубное употребление опиоидов
F12.1	Пагубное употребление каннабиноидов
F13.1	Пагубное употребление седативных или снотворных средств
F14.1	Пагубное употребление кокаина
F15.1	Пагубное употребление стимуляторов, включая кофеин
F16.1	Пагубное употребление галлюциногенов
F18.1	Пагубное употребление летучих растворителей
F19.1	Пагубное одновременное употребление нескольких наркотических средств и использование других психоактивных веществ

1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния

1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления*(2)	Усредненный показатель кратности применения
В01.036.001	Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра-нарколога первичный	1	1
1.2. Лабораторные методы исследования
А09.05.044	Исследование уровня гамма-глютамилтрансферазы в крови	0,9	1
А09.05.229	Качественное и количественное определение карбогидрат-дефицитного трансферрина (CDT) в сыворотке крови методом капиллярного электрофореза	0,5	1
А09.28.056	Исследование уровня психоактивных веществ в моче	0,3	1
А12.06.011	Проведение реакции Вассермана (RW)	0,9	1
А26.06.036	Определение антигена к вирусу гепатита В (HbsAg Hepatitis В virus) в крови	1	1
А26.06.041	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis С virus) в крови	1	1
А26.06.048	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови	1	1
В03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	0,9	1
В03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	0,9	1
В03.016.006	Анализ мочи общий	0,9	1
1.3. Инструментальные методы исследования
А05.10.004	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	0,9	1
А05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	0,9	1
А06.09.006	Флюорография легких	0,5	1
А06.09.007	Рентгенография легких	0,5	1
А06.30.002	Описание и интерпретация рентгенографических изображений	0,5	1
1.4. Иные методы исследования

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
В01.034.001	Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта первичный
В01.034.002	Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта повторный
В01.036.002	Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра-нарколога повторный
В02.069.001	Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога первичный
В02.069.002	Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога повторный
2.2. Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним профессиональным образованием
В02.036.001	Процедуры сестринского ухода при лечении больных с психическими расстройствами и расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ
2.3. Лабораторные методы исследования
А09.05.229	Качественное и количественное определение карбогидрат-дефицитного трансферрина (CDT) в сыворотке крови методом капиллярного электрофореза
А09.28.056	Исследование уровня психоактивных веществ в моче
А12.06.042	Исследование антител к психоактивным веществам в крови
В03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический
2.4. Инструментальные методы исследования
А05.10.004	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных
А05.10.006	Регистрация электрокардиограммы
2.5. Иные методы исследования
2.6. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
2.7. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
А13.29.004	Терапия средой
А13.29.005.001	Арттерапия
А13.29.006	Психологическое консультирование
А13.29.006.001	Индивидуальное психологическое консультирование
А13.29.006.002	Групповое психологическое консультирование
А13.29.006.003	Семейное психологическое консультирование
А13.29.007	Психологическая коррекция
А13.29.007.001	Индивидуальная психологическая коррекция
А13.29.007.002	Групповая психологическая коррекция
А13.29.008	Психотерапия
А13.29.011	Социально-реабилитационная работа
А13.30.003	Аутогенная тренировка
В04.036.002	Профилактический прием (осмотр, консультация) врача - психиатра-нарколога
В04.069.001	Школа психологической профилактики для пациентов и родственников

3. Перечень
лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код	Анатомо-терапевтическо-химическая классификация	Наименование лекарственного препарата*(3)	Усредненный показатель частоты предоставления	Единицы измерения
А30АА	Синтетические антихолинергические средства, эфиры с третичной аминогруппой		0,01
		Платифиллин		мг
A03AD	Папаверин и его производные		0,05
		Дротаверин		мг
		Папаверин		мг
А05ВА	Препараты для лечения заболеваний печени		0,5
		Фосфолипиды		мг
		Глицирризиновая кислота		мг
		Орнитин		мг
A11DA	Витамин		0,5
		Кокарбоксилаза		мг
		Тиамин		мг
A11GA	Аскорбиновая кислота (витамин С)		0,1
		Аскорбиновая кислота		мг
А11НА	Другие витаминные препараты		0,5
		Пиридоксин		мг
		Рибофлавин		мг
А12СХ	Другие минеральные вещества		0,1
		Калия и магния аспарагинат		мг
А16АА	Аминокислоты и их производные		0,1
		Адеметионин		мг
		Глутаминовая кислота		мг
А16АХ	Прочие препараты для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта и нарушений обмена веществ		0,5
		Тиоктовая кислота		мг
В05АА	Кровезаменители и препараты плазмы крови		0,1
		Гидроксиэтилкрахмал		мл
		Декстран		мл
В05ВВ	Растворы, влияющие на водно-электролитный баланс		0,5
		Калия хлорид+Натрия ацетат+Натрия хлорид		мл
		Стерофундин изотонический		мл
В05СВ	Солевые растворы		0,025
		Натрия хлорид		мг
В05СХ	Другие ирригационные растворы		0,3
		Декстроза		мл
В05ХА	Растворы электролитов		0,075
		Калия хлорид		мг
		Кальция хлорид		мг
		Магния сульфат		мг
С01ЕВ	Другие препараты для лечения заболеваний сердца		0,1
		Калия и магния оротат		мг
С03СА	Сульфонамиды		0,02
		Фуросемид		мг
C04AD	Производные пурина		0,1
		Пентоксифиллин		мг
D08AX	Другие антисептики и дезинфицирующие средства		0,2
		Этанол		мл
N03AG	Производные жирных кислот		0,1
		Гамма-аминомасляная кислота		мг
N05BA	Производные бензодиазепина		0,3
		Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин		мг
		Лоразепам		мг
N05BB	Производные дифенилметана		0,3
		Гидроксизин		мг
N05BX	Другие анксиолитики		0,3
		Аминофенилмасляная кислота		мг
N05CF	Бензодиазепиноподобные средства		0,01
		Золпидем		мг
		Зопиклон		мг
N06AB	Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина		0,06
		Пароксетин		мг
		Сертралин		мг
		Флувоксамин		мг
		Флуоксетин		мг
		Циталопрам		мг
		Эсциталопрам		мг
N06AX	Другие антидепрессанты		0,04
		Бупропион		мг
		Миансерин		мг
		Милнаципран		мг
		Миртазапин		мг
		Пипофезин		мг
		Пирлиндол		мг
		Тразодон		мг
N06BC	Производные ксантина		0,01
		Кофеин		мг
N06BX	Другие психостимуляторы и ноотропные препараты		0,8
		N-карбамоилметил-4-фенил-2-пирролидон		мг
		Винпоцетин		мг
		Глицин		мг
		Гопантеновая кислота		мг
		Никотиноил гамма-аминомасляная кислота		мг
		Пирацетам		мг
N07BB	Препараты, применяемые при алкогольной зависимости		0,2
		Метадоксин		мг
N07XX	Прочие препараты для лечения заболеваний нервной системы		0,2
		Этилметилгидроксипиридина сукцинат		мг
V03AB	Антидоты		0,5
		Налоксон		мг
		Флумазенил		мг
V07AB	Растворители и разбавители, включая ирригационные растворы		0,9
		Вода для инъекций		мл

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446; 2013, N 27, ст. 3459, 3477; N 30, ст. 4038; N 39, ст. 4883; N 48, ст. 6165; N 52, ст. 6951; 2014, N 23, ст. 2930; N 30, ст. 4106, 4244, 4247, 4257; N 43, ст. 5798; N 49, ст. 6927, 6928; 2015, N 1, ст. 72, 85; N 10, ст. 1403, 1425; N 14, ст. 2018; N 27, ст. 3951; N 29, ст. 4339, 4356, 4359, 4397).

3. Граждане, имеющие в соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322; N 53, ст. 7583; 2013, N 19, ст. 2326, 2331; N 27, ст. 3477; N 48, ст. 6165; N 52, ст. 6961; 2014, N 11, ст. 1098; N 30, ст. 4217; 2015, N 48, ст. 6724) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций, утвержденный распоряжением Правительства Российской Федерации от 26 декабря 2015 г. N 2724-р (Собрание законодательства Российской Федерации, 2016, N 2, ст. 413).

_____________________________

*(1) - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем;

*(2) - Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания;

*(3) - международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата;

*(4) - средняя суточная доза;

*(5) - средняя курсовая доза.