Приложение

Приложение
к Указанию Банка России
от 21 июня 2016 г. N 4048
"О внесении изменений в Указание Банка России
от 22 декабря 2014 года N 3502-У
"О порядке проведения тестирования оборудования для
совершения операций с денежной наличностью, предполагаемого к
использованию кредитными организациями при приеме, выдаче и
обработке денежной наличности, на соответствие требованиям
нормативных актов Банка России"

"Приложение
к Указанию Банка России

от 22 декабря 2014 г. N 3502-У
"О порядке проведения тестирования оборудования для
совершения операций с денежной наличностью, предполагаемого к
использованию кредитными организациями при приеме, выдаче и
обработке денежной наличности, на соответствие требованиям
нормативных актов Банка России"

 УТВЕРЖДАЮ                            УТВЕРЖДАЮ

 ___________________________________  Директор Межрегионального хранилища

             (должность)              Северо-Западного главного

 ___________________________________  управления Центрального банка

 (наименование организации или Ф.И.О. Российской Федерации (лицо его

   индивидуального предпринимателя)   замещающее)

 ___________________________________

     (подпись, фамилия, инициалы)     ___________________________________

 "__" __________ 20__ г.                 (подпись, фамилия, инициалы)

                                      "__" __________ 20__ г.

                                   АКТ

                             приема-передачи

                    от "__" __________ 20__ г. N _____

 Мы, нижеподписавшиеся, _________________________________________________

                              (наименование организации или Ф.И.О.

                                индивидуального предпринимателя)

 ______________________________________________________ и от Банка России

            (должность, фамилия, инициалы)

 _____________________________________ составили настоящий акт о том, что

     (должность, фамилия, инициалы)

 ______________________________________/ Банк России передал (передала),

  (наименование организации или Ф.И.О.

      индивидуального предпринимателя)

 а Банк России/ ________________________________________ принял (приняла)

                   (наименование организации или Ф.И.О.

                     индивидуального предпринимателя)

 оборудование в соответствии со спецификацией  (приложение  к  настоящему

 акту).

 ______________________________________________ принимает на себя и несет

       (наименование организации или Ф.И.О.

         индивидуального предпринимателя)

 расходы по возможному  ремонту  оборудования,  обеспечению  оборудования

 расходными материалами,  запасными  и  быстроизнашивающимися   частями в

 период проведения его тестирования.

     Возврат оборудования осуществляется (осуществлен) в том состоянии, в

 котором оно было получено, с учетом нормального износа.

 Приложения: Спецификация оборудования на ___ листе (листах) в 1 экз.;

           Перечень дефектов оборудования на ___ листе (листах) в 1 экз.*

 Сдал:                                Принял:

 ___________________________________  ___________________________________

     (подпись, фамилия, инициалы)        (подпись, фамилия, инициалы)

 "__" __________ 20__ г.              "__" __________ 20__ г.

 СОГЛАСОВАНО

 Заместитель директора Межрегионального хранилища Северо-Западного

 главного управления Центрального банка Российской Федерации - начальник

 Сервисного центра (лицо его замещающее)

 ___________________________________

 (подпись, фамилия, инициалы)

 "__" __________ 20__ г.

_____________________________

* Перечень дефектов оборудования оформляется при выявлении дефектов.

Приложение 1 к акту приема-передачи
от "____" ___________ 20__ г. N _________

Спецификация оборудовании

N п/п	Наименование оборудования	Заводской номер	Количество, шт.
1	2	3	4
1
2
...

 Комплектность подтверждаю            Комплектность подтверждаю

 ___________________________________  ___________________________________

             (должность)                          (должность)

 ___________________________________  Сервисного центра Межрегионального

 ___________________________________  хранилища Северо-Западного главного

 (наименование организации или Ф.И.О. управления Центрального банка

   индивидуального предпринимателя)   Российской Федерации

 ___________________________________  ___________________________________

     (подпись, фамилия, инициалы)        (подпись, фамилия, инициалы)

Приложение 2 к акту приема-передачи
от "____" ___________ 20__ г. N _________

Перечень
дефектов оборудования

N п/п	Наименование оборудования	Заводской номер	Выявленные дефекты
1	2	3	4
1
2
...

Выявленные дефекты подтверждаю        Выявленные дефекты подтверждаю

 ___________________________________  ___________________________________

             (должность)                          (должность)

 ___________________________________  Сервисного центра Межрегионального

 ___________________________________  хранилища Северо-Западного главного

 (наименование организации или Ф.И.О. управления Центрального банка

   индивидуального предпринимателя)   Российской Федерации

 ___________________________________  ___________________________________

     (подпись, фамилия, инициалы)        (подпись, фамилия, инициалы)