Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение К
(рекомендуемое)
Форма акта на приостановку работ в охранных зонах сети газораспределения
Срок хранения:
постоянно
Акт
на приостановку работ в охранных зонах сети газораспределения
При проведении работ в охранных зонах сети газораспределения по адресу:__
_________________________________________________________________________
адрес производства работ, наименование газопровода, давление,
диаметр, материал,
_________________________________________________________________________
способ прокладки, километр или пикет трассы
_________________________________________________________________________
производитель работ, адрес, телефон
_________________________________________________________________________
Были совершены следующие нарушения:
N п/п |
Описание нарушений |
Сроки устранения нарушений |
|
|
|
В связи с этим __________________________________________________________
наименование эксплуатационной организации
приостанавливает работы _________________________________________________
характеристика работ
до устранения выявленных нарушений.
О принятых мерах прошу сообщить до: "____" _______________________ 20__г.
Для продолжения работ необходимо получить письменное разрешение
эксплуатационной организации на проведение/возобновление
(нужное подчеркнуть) работ в охранных зонах сети газораспределения
по адресу:
_________________________________________________________________________
наименование эксплуатационной организации, адрес, телефон
_________________________________________________________________________
Акт составил:
_____________________________ _______________ "__" ___________ 20__г.
должность, инициалы, фамилия личная подпись
М.П.
Акт получил:
_____________________________ ______________ "__" ____________ 20_г.
должность, инициалы, фамилия личная подпись
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.