Приложение 1. Заявление о выдаче лицензии на осуществление репозитарной деятельности

Приложение 1
к Инструкции Банка России
от 8 июня 2016 г. N 173-И
"О порядке и об условиях лицензирования
репозитарной деятельности и о порядке
уведомления репозитарием Банка России
о назначении руководителя структурного
подразделения, созданного для
осуществления репозитарной
деятельности, или освобождении его от
занимаемой должности"
(с изменениями от 13 июня 2017 г.)

                                  Департамент допуска и прекращения

                                  деятельности финансовых организаций

                                  Банка России

                                  ул. Неглинная, д. 12, г. Москва, 107016

Исх. N______________

от "__"________ ____

                                Заявление

       о выдаче лицензии на осуществление репозитарной деятельности

_________________________________________________________________________

        (полное наименование соискателя лицензии на русском языке)

_________________________________________________________________________

   (дата государственной регистрации и (или) дата присвоения основного

                       регистрационного номера)

_________________________________________________________________________

            (основной государственный регистрационный номер)

_________________________________________________________________________

 (орган, осуществивший государственную регистрацию соискателя лицензии;

                идентификационный номер налогоплательщика)

_________________________________________________________________________

  (адрес соискателя лицензии указанный в Едином государственном реестре

                             юридических лиц)

_________________________________________________________________________

  (сведения об имеющихся лицензиях: серия и номер лицензии, дата выдачи,

                      вид разрешенной деятельности)

_________________________________________________________________________

         (номер контактного телефона; номер факса (при наличии)

_________________________________________________________________________

  (адрес сайта в сети "Интернет" (при наличии); адрес электронной почты

                         соискателя лицензии)

просит выдать лицензию на осуществление репозитарной деятельности.

________________________     ________________      ______________________

(наименование должности)         (подпись)          (инициалы, фамилия)

                                   М.П.

                              (при наличии)