Приложение N 3ж. Расчет затрат на страхование ОСАГО по автотранспорту, состоящему на балансе организации (Рз 04, ПР 06, ЦС 28 2 06 00190 "Расходы на обеспечение функций государственных органов, в том числе территориальных органов, в рамках подпрограммы "Использование водных ресурсов" государственной программы Российской Федерации "Воспроизводство и использование природных ресурсов", ВР 244 "Прочая закупка товаров, работ и услуг для государственных (муниципальных) нужд", направлению расходов "Прочие работы, услуги"), на 2017 год

Приложение N 3ж
к Регламенту формирования
бюджетных проектировок
Федерального агентства
водных ресурсов на 2017 год
и на плановый период
2018 и 2019 годов

Расчет
затрат на страхование ОСАГО по автотранспорту, состоящему на балансе организации (Рз 04, ПР 06, ЦС 28 2 06 00190 "Расходы на обеспечение функций государственных органов, в том числе территориальных органов, в рамках подпрограммы "Использование водных ресурсов" государственной программы Российской Федерации "Воспроизводство и использование природных ресурсов", ВР 244 "Прочая закупка товаров, работ и услуг для государственных (муниципальных) нужд", направлению расходов "Прочие работы, услуги"),
на 2017 год

____________________________________________________________________ _________

(наименование организации)

Вид транспортного средства	Общее количество ТС, стоящих на балансе, (шт.)	Количество ТС, подлежа-щих ОСАГО, (шт.)	Базовая ставка, (ТБ) (руб.)	Территориальный коэфф. (КТ)	Коэффициент ограничения	Коэфф. мощности двигателя (КМ)	Сумма страховой премии (гр.2*3*4*5*6), (руб.)
1	2	3	4	5	6	7	8
Грузовые автомобили:			x	х	x	x
грузоподъемностью до 10 т						x
грузоподъемностью свыше 10 т						x
Прицепы к грузовым автомобилям						x
Автобусы:	0	0	x	х	x	x
число мест до 20						x
число мест более 20						x
Тракторы, самоходные дорожно-строительные и иные машины						x
Прицепы к тракторам, самоходным дорожно-строительным и иным машинам						x
Мотоциклы, мотороллеры, снегоходы						x
Легковые автомобили:			x	х	x	x
до 50 л.с. включительно - 0,5
свыше 50 л.с. до 70 л.с.
свыше 70 л.с. по 100 л.с.
свыше 100 л.с. до 120 л.с.
свыше 120 л.с. до 150 л.с.
свыше 150 л.с.
Прицепы к легковым автомобилям						x
Итого			x	х	x	x

Руководитель          _____________________        ______________________________________

                             (ФИО)                                (подпись)

Главный бухгалтер     _____________________        ______________________________________

                             (ФИО)                                (подпись)

Дата