Приложение N 7. Сведения о наличии (отсутствии) жилых помещений, занимаемых по договорам социального найма и (или) принадлежащих на праве собственности военнослужащему и членам его семьи по месту прохождения военной службы

Приложение N 7
к Порядку учета военнослужащих - граждан
Российской Федерации, проходящих
военную службу по контракту в
спасательных воинских формированиях
МЧС России, нуждающихся в жилых
помещениях, и предоставления им
жилых помещений (социальных выплат)

Рекомендуемый образец

                                Сведения

           о наличии (отсутствии) жилых помещений, занимаемых 

      по договорам социального найма и (или) принадлежащих на праве

            собственности военнослужащему и членам его семьи

                  по месту прохождения военной службы

     Я, ________________________________________________________________,

             (фамилия, имя, отчество, дата рождения, личный номер

                              военнослужащего)

паспорт ________________________________________________________________,

             (основное место работы или службы, занимаемая должность)

проживающий по адресу: __________________________________________________

                          (адрес места жительства и вид занимаемого

________________________________________________________________________,

                           жилого помещения)

сообщаю сведения о себе (членах семьи):

     1. _________________________________________________________________

        (фамилия, имя, отчество, паспортные данные (данные свидетельства

          о рождении лица, не имеющего паспорта), дата рождения, степень

                                     родства)

     2. _________________________________________________________________

        (фамилия, имя, отчество, паспортные данные (данные свидетельства

          о рождении лица, не имеющего паспорта), дата рождения, степень

                                     родства)

     3. _________________________________________________________________

        (фамилия, имя, отчество, паспортные данные (данные свидетельства

          о рождении лица, не имеющего паспорта), дата рождения, степень

                                     родства)

     4. _________________________________________________________________

        (фамилия, имя, отчество, паспортные данные (данные свидетельства

          о рождении лица, не имеющего паспорта), дата рождения, степень

                                     родства)

     I. Сведения о наличии   жилых  помещений,  занимаемых  по  договорам

социального найма и (или) принадлежащих  на  праве  собственности  мне  и

членам моей семьи на территории

________________________________________________________________________:

              (наименование субъекта Российской Федерации)

N п/п	Фамилия, имя, отчество (при наличии)	Паспорт (свидетельство о рождении), серия, номер, кем и когда выдан	Почтовый адрес	Вид имущества, площадь, кв. м	Основание пользования (договор социального найма или на основании права собственности), дата и реквизиты договора
1
2

     II. Денежные средства  на  приобретение   или   строительство  жилых

помещений,  субсидии  в  виде   безвозмездной   финансовой   помощи   или

государственные жилищные сертификаты (ГЖС) мною и членами моей семьи ____

_________________________________________________________________________

             (указывается "не получались" или "получались";

_________________________________________________________________________

 в случае получения денежных средств или безвозмездной финансовой помощи

_________________________________________________________________________

 указать орган, осуществивший выплату, дату и сумму выплаты (прописью);

_________________________________________________________________________

 в случае получения ГЖС - орган, выдавший ГЖС, серию и номер ГЖС, место

                                 реализации)

     III. Сведения   об   участии  в  приватизации жилых помещений мной и

членами моей семьи на территории ________________________________________

_________________________________________________________________________

              (наименование субъекта Российской Федерации)

N п/п	Фамилия, имя, отчество (при наличии)	Паспорт (свидетельство о рождении), серия, номер, кем и когда выдан	Почтовый адрес	Вид имущества, площадь, кв. м	Дата и реквизиты договора о передаче жилья в собственность
1
2

     Я и члены моей семьи* достоверность  и  полноту  настоящих  сведений

подтверждаем.  Даем  согласие  на  проведение  уполномоченными   органами

Министерства  Российской  Федерации   по   делам   гражданской   обороны,

чрезвычайным  ситуациям  и  ликвидации  последствий  стихийных   бедствий

проверки представленных сведений  в  федеральных  органах  исполнительной

власти, а также согласие на обработку персональных данных.

     В  случае  изменения  представляемых  сведений  обязуюсь   (-емся) в

течение пяти дней направить в уполномоченный орган  и  (или)  структурное

подразделение  уполномоченного  органа   измененные   сведения   согласно

указанному образцу.

"___"__________ 20__ г.  ________________________________________________

                                 (подпись военнослужащего, Ф.И.О.)

"___"__________ 20__ г.  ________________________________________________

                         (подпись совершеннолетнего члена семьи, Ф.И.О.)

"___"__________ 20__ г.  ________________________________________________

                         (подпись совершеннолетнего члена семьи, Ф.И.О.)

"___"__________ 20__ г.  ________________________________________________

                         (подпись совершеннолетнего члена семьи, Ф.И.О.)

     Я, ________________________________________________________________,

                   (воинское звание, Ф.И.О. военнослужащего)

предупрежден   о   привлечении   к   дисциплинарной,    административной,

материальной,   гражданско-правовой   и   уголовной     ответственности в

соответствии с законодательством Российской Федерации  в  зависимости  от

характера и тяжести совершенного правонарушения.

"___"__________ 20__ г.  ________________________________________________

                                (подпись военнослужащего, Ф.И.О.)

     Подпись военнослужащего и членов его семьи заверяю.

"___"__________ 20__ г.  ________________________________________________

                    (наименование должности, подпись, Ф.И.О. заверяющего)

     М.П.

______________________________

     * За несовершеннолетних и (или) недееспособных членов семьи  подпись

ставится их законным представителем.