Приложение N 1. Рапорт о предоставлении служебного жилого помещения

Приложение N 1
к Порядку учета военнослужащих - граждан
Российской Федерации, проходящих
военную службу по контракту в
спасательных воинских формированиях
МЧС России, нуждающихся в жилых
помещениях, и предоставления им
жилых помещений (социальных выплат)

Рекомендуемый образец

                                 ________________________________________

                                 (наименование структурного подразделения

                                               МЧС России)

                                 от ____________________________________,

                                          (воинское звание, Ф.И.О.)

                                 адрес места жительства:

                                 ________________________________________

                                      (почтовый адрес для переписки,

                                 ________________________________________

                                    контактные телефоны (при наличии),

                                 ________________________________________

                                  адрес электронной почты (при наличии))

                                 Рапорт

     Прошу предоставить мне, ___________________________________________,

                                       (воинское звание, Ф.И.О.)

     служебное жилое помещение по месту прохождения военной службы.

     Паспорт ____________________________________________________________

                          (серия, номер, кем и когда выдан)

     Удостоверение личности _____________________________________________

                                  (серия, номер, кем и когда выдано)

     Личный номер _______________________________________________________

     Первый контракт   о   прохождении   военной   службы заключен   (для

офицеров - дата получения  офицерского  звания  в  связи   с   окончанием

военного образовательного   учреждения   профессионального   образования)

"___"______________ г.

     Место прохождения военной службы ___________________________________

_________________________________________________________________________

 (наименование органа военного управления, воинской части, организации)

     Состав семьи:

     супруга (супруг) ___________________________________________________

                                   (Ф.И.О., дата рождения)

     дети: ______________________________________________________________

                            (Ф.И.О., дата рождения)

     иные члены семьи: __________________________________________________

                            (степень родства, Ф.И.О., дата рождения)

     Я и члены моей семьи жилых помещений   в   собственности   (доли   в

собственности на жилые помещения), а также по договору социального  найма

по месту прохождения мной военной службы не имеем (имеем)

                                         ----------------

                                       (ненужное зачеркнуть)

_________________________________________________________________________

(сведения о жилых помещениях, состоящих в собственности военнослужащего и

 членов семьи, или по договору социального найма, занимаемых по прежнему

                   месту военной службы (жительства))

     Я  и  члены  моей  семьи  согласны  на  обработку  и   использование

Министерством  Российской  Федерации  по   делам   гражданской   обороны,

чрезвычайным  ситуациям  и  ликвидации  последствий  стихийных   бедствий

представленных  персональных  данных   в   целях   принятия   решения   о

предоставлении служебного жилого помещения.

                                        Подпись заявителя _______________

                    Подписи совершеннолетних членов семьи _______________

К заявлению прилагаются следующие документы:

N  п/п	Наименование документа	Реквизиты документа (номер документа, кем и когда выдан)	Количество листов	Примечание
1
2
3
4
5
...

  "__"__________ 20__ г.          Подпись заявителя _____________________

                                                     (инициалы, фамилия)