Приказ Министерства здравоохранения СССР от 4 ноября 1975 г. N 977 "О развитии гипербарической оксигенации в стране" (документ не действует)

Приказ Министерства здравоохранения СССР от 4 ноября 1975 г. N 977
"О развитии гипербарической оксигенации в стране"

Гипербарическая оксигенация - принципиально новый и перспективный метод лечения гипоксических состояний - находит все более широкое применение в лечебных учреждениях нашей страны и за рубежом.

Использование метода в клинических целях основано на значительном увеличении содержания кислорода в жидких средах организма и, прежде всего, в плазме крови.

При давлении кислорода в 3 ата# практически возможна полноценная оксигенация организма без участия эритроцитов. Благодаря значительному увеличению кислородной емкости крови использование гипербарической оксигенации в комплексе с другими лечебными мероприятиями значительно улучшает результаты лечения больных с периферической сосудистой недостаточностью, ишемической болезнью сердца, анаэробной инфекцией, ожоговой болезнью, при воздушной эмболии, различных отравлениях и др.

В ряде научно-исследовательских институтов, клиниках медицинских институтов и больниц страны накоплен положительный опыт по лечению различных заболеваний с помощью гипербарической оксигенации в специальных одноместных и многоместных барокамерах (Всесоюзный научно-исследовательский институт клинической и экспериментальной хирургии Министерства здравоохранения СССР, Институт сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева АМН СССР, клиника факультетской хирургии Куйбышевского медицинского института им. Д.И. Ульянова, Киевский научно-исследовательский институт клинической и экспериментальной хирургии Министерства здравоохранения УССР, Калининградская областная больница, Минская городская клиническая больница N 5 и др.).

В настоящее время отечественная промышленность разработала, освоила и выпускает специальные одноместные барокамеры и соответствующую аппаратуру, подготавливается выпуск многоместных барокамер.

Однако, гипербарическая оксигенация может быть успешно использована в лечебной практике только при выполнении целого ряда условий, касающихся наличия специального помещения, оборудования, специально подготовленного медицинского и технического персонала, строгого соблюдения правил эксплуатации барокамер и техники безопасности. Следует отметить потенциальную пожароопасность оборудования для гипербарической оксигенации, которая связана с применением чистого кислорода под давлением в одноместных лечебных барокамерах или сжатого воздуха с увеличением парциального давления кислорода в многоместных барокамерах.

В связи с этим органы здравоохранения, руководители лечебно-профилактических учреждений должны со всей ответственностью подходить к вопросу организации отделений гипербарической оксигенации, подготовки персонала для этих отделений, оборудования и пр. с тем, чтобы этот новый, прогрессивный метод лечения был бы эффективно использован в лечебной практике.

В целях более широкого применения гипербарической оксигенации в лечебной практике:

I. Утверждаю:

1. Положение о Всесоюзном Центре гипербарической оксигенации (приложение N 2).

2. Положение об отделении гипербарической оксигенации лечебно-профилактического учреждения (приложение N 3).

3. Положение о заведующем отделением гипербарической оксигенации лечебно-профилактического учреждения (приложение N 4).

4. Положение о враче отделения гипербарической оксигенации лечебно-профилактического учреждения (приложение N 5).

5. Положение об инженере отделения гипербарической оксигенации лечебно-профилактического учреждения (приложение N 6).

6. Положение о старшей медицинской сестре отделения гипербарической оксигенации лечебно-профилактического учреждения (приложение N 7).

7. Положение о медицинской сестре отделения гипербарической оксигенации лечебно-профилактического учреждения (приложение N 8).

8. Форму журнала регистрации сеансов гипербарической оксигенации (приложение N 9).

9. Показания и противопоказания к применению гипербарической оксигенации в лечебной практике (приложение N 10).

10. Состав постоянной комиссии Министерства здравоохранения СССР для обследования и приемки в эксплуатацию многоместных лечебных камер гипербарической оксигенации (приложение N 11).

11. Штатные нормативы медицинского и инженерно-технического персонала отделений гипербарической оксигенации лечебно-профилактических учреждений (приложение N 12).

II. Приказываю:

1. Министрам здравоохранения союзных республик:

а) в течение 1976-1977 гг. в составе республиканских, краевых, областных многопрофильных крупных городских больниц, клиник научно-исследовательских институтов организовать отделения гипербарической оксигенации, оснащенные одноместными барокамерами, для оказания медицинской помощи взрослому и детскому населению, согласно приложению N 1.

б) предусматривать организацию таких отделений в 1978 и в последующие годы;

в) организовать их работу в строгом соответствии с требованиями настоящего приказа, нормативными документами, определяющими правила эксплуатации барокамер, утвержденными Министерством здравоохранения СССР, а также утвержденными настоящим приказом приложениями NN 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10;

г) в тех лечебно-профилактических учреждениях, в которых уже используются в лечебных целях не менее 2-х одноместных барокамер или многоместная барокамера, разрешенные к использованию в лечебной практике в установленном порядке, организовать их работу в строгом соответствии со всеми положениями настоящего приказа о работе отделений гипербарической оксигенации;

д) категорически запретить использование в лечебных целях как одноместных, так и многоместных барокамер, не разрешенных к применению Министерством здравоохранения СССР;

е) ввод в эксплуатацию одноместных лечебных барокамер, разрешенных к применению в медицинской практике в установленном порядке Министерством здравоохранения СССР, производить на основании актов приемки комиссиями, создаваемыми министерствами здравоохранения союзных республик;

ж) в установленные сроки представлять заявки:

- в Главное управление учебных заведений Министерства здравоохранения СССР для подготовки врачей и инженеров для работы в отделениях гипербарической оксигенации;

- во В/О "Союзмедтехника" на приобретение одноместных барокамер;

з) обеспечить отделения гипербарической оксигенации соответствующими штатами персонала, согласно приложению N 12, а также необходимым оборудованием, аппаратурой, инструментами, медикаментами;

и) обязать главных специалистов органов здравоохранения (терапевтов, хирургов, акушеров-гинекологов и др.) систематически доводить до сведения врачей лечебно-профилактической сети о медицинских показаниях к применению гипербарической оксигенации.

2. Директору Всесоюзного научно-исследовательского и испытательного института медицинской техники тов. Утямышеву Р.И. совместно с руководителем Всесоюзного центра гипербарической оксигенации тов. Ефуни С.Н. направлять членов постоянной комиссии для приемки в эксплуатацию многоместных лечебных барокамер, разрешенных к применению Министерством здравоохранения СССР, после получения извещений от органов здравоохранения о полной готовности барокамер.

Расходы по командировкам несут командирующие учреждения.

3. Постоянной комиссии (экспертам) при обследовании многоместных барокамер:

а) По согласованию с местными организациями привлекать к работе представителей:

- инспекции пожарной охраны;

- технической инспекции профсоюза медработников (облсовпрофа);

- инспекции гортехнадзора;

- службы "Медтехника";

- администрации учреждения, барокамера которого подвергается обследованию или приемке в эксплуатацию.

б) Обращать особое внимание на:

- наличие подготовленного к работе персонала;

- работоспособность барокамеры, как сосуда, работающего под давлением (по результатам технического освидетельствования), и правильное ее размещение;

- наличие технической документации;

- обеспечение полной безопасности работы.

в) Акт комиссии об обследовании и приемке в эксплуатацию многоместной лечебной барокамеры представлять на утверждение заведующему областным (городским) отделом здравоохранения.

Копии актов о вводе в эксплуатацию барокамер представлять во ВНИИИМТ и во ВНИИКЭХ Министерства здравоохранения СССР.

4. Начальнику Главного управления учебных заведений тов. Исакову Ю.Ф.:

а) В 1976 г. обеспечить подготовку врачей для отделений гипербарической оксигенации на специальном цикле ЦОЛИУв, согласно заявкам министерств здравоохранения союзных республик, а с 1977 г. организовать доцентский курс ЦОЛИУв для подготовки врачей и инженеров.

б) Совместно с руководителем Всесоюзного центра гипербарической оксигенации тов. Ефуни С.Н. до 1 марта 1976 г. разработать и утвердить учебный план и программу подготовки врачей-терапевтов и врачей-педиатров отделений гипербарической оксигенации.

в) Совместно с директором Всесоюзного научно-исследовательского института и испытательной техники Министерства здравоохранения СССР тов. Утямышевым Р.И. до 1 марта 1976 г. разработать и утвердить учебный план и программу подготовки инженеров по эксплуатации барокамер в лечебных целях.

5. Начальнику В/О "Союзмедтехника" тов. Рябченкову М.И. принять меры по максимальному обеспечению выполнения заявок министерств здравоохранения союзных республик на одноместные барокамеры.

6. Начальнику Управления проектирования и капитального строительства тов. Никитину Л.А. при разработке главы строительных норм и правил (СНиП) предусмотреть нормативные требования к проектированию помещений в составе лечебно-профилактических учреждений для размещения в них лечебных барокамер.

7. Руководителю Всесоюзного центра гипербарической оксигенации Всесоюзного научно-исследовательского института клинической и экспериментальной хирургии Министерства здравоохранения СССР тов. Ефуни С.Н.:

а) Организовать работу Всесоюзного центра гипербарической оксигенации в соответствии с приложением N 2.

б) Оказывать органам здравоохранения необходимую методическую помощь по организации и лечебной работе отделений гипербарической оксигенации.

в) Впредь до организации доцентского курса в ЦОЛИУв по гипербарической оксигенации обеспечить подготовку инженеров для отделений гипербарической оксигенации по курсовым мероприятиям при Центре в соответствии с заявками министерств здравоохранения союзных республик.

г) Совместно с соответствующими научно-исследовательскими институтами и кафедрами медицинских институтов, применяющими гипербарическую оксигенацию, разработать и до 30 марта 1976 г. представить в Главное управление лечебно-профилактической помощи проекты методических рекомендаций по применению метода гипербарической оксигенации при заболеваниях, перечисленных в приложении N 3.

III. Считать утратившими силу:

1. П.п. 3, 4, 6, 8 приказа Министра здравоохранения СССР N 268/ДС1 от 29 марта 1974 г. "О случае нарушения порядка применения медицинской техники".

2. Приказ Министерства здравоохранения СССР N 704 от 30 июня 1975 г. "О назначении постоянной комиссии для обследования и приемки в эксплуатацию многоместных лечебных барокамер".

Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на начальника Главного управления лечебно-профилактической помощи Министерства здравоохранения СССР тов. Сягаева С.А.

Министр

Б.В. Петровский

Начальник Главного управления лечебно-профилактической помощи

С.А. Сягаев

Начальник Главного управления лечебно-профилактической помощи

С.А. Сягаев