Приложение к Положению. Отчет представителя города Новосибирска о результатах деятельности в органах управления

Приложение
к Положению о представителе
города Новосибирска в органах
управления и ревизионных комиссиях
хозяйственных обществ, акции которых
находятся в собственности
города Новосибирска

Отчет
представителя города Новосибирска о результатах
деятельности в органах управления

_____________________________________________________________________
(наименование общества)
за 200_ год

"______" __________ 200___ г.

1. Сведения об обществе

      1.1. Полное наименование: ________________________________________________

      1.2. Место нахождения, почтовый адрес: ___________________________________

      1.3. Дата государственной регистрации общества: __________________________

      1.4. Информация о реестродержателе общества: _____________________________

      1.5. Органы управления общества: _________________________________________

Состав совета директоров в количестве ______человек:

Председатель: _____________________________________

Члены: ______________________________________

      1.6. Основной вид деятельности: __________________________________________

      1.7. Генеральный директор: _______________________________________________

      1.8. Уставный капитал общества: __________________________________ рублей.

Уставный капитал состоит из __________________ акций, номинальная стоимость одной акции _______ рублей.

1.9. Номинальная стоимость муниципальной доли в уставном капитале общества:

____________________ рублей.

1.10. Количество акций, находящихся в муниципальной собственности: ___ штук.

      Категория (тип) акций: ___________________________________________________

      1.11. Доля города Новосибирска в уставном капитале: ___________________ %.

      1.12. Дата проведения годового общего собрания: __________________________

      1.13. Официальный орган печати общества: _________________________________

      1.14. Аудитор общества: __________________________________________________

      15. Телефон: __________ Факс: _________ Адрес электронной почты: _________

2. Сведения о представителе города Новосибирска в органах управления общества

      2.1. Фамилия, имя, отчество представителя: _______________________________

      2.2. Место работы и должность: ___________________________________________

      2.3. Орган управления общества: __________________________________________

      2.4. Срок действия полномочий представителя: _____________________________

2.5. Приказ департамента о назначении представителем (дата, номер):

      __________________________________________________________________________

                             (для муниципальных служащих)

2.6. Договор, заключенный с представителем (номер, дата):

      __________________________________________________________________________

             (для физических лиц, не являющихся муниципальными служащими)

2.7. Контактный телефон (факс): _____________________

3. Итоги финансово-хозяйственной деятельности общества за отчетный период

Наименование показателя	Фактическое значение показателя, тыс. рублей
1	2
Выручка от продажи товаров, продукции, выполненных работ, оказанных услуг (за минусом НДС)
Себестоимость проданных товаров, продукции, выполненных работ, оказанных услуг
Коммерческие расходы
Управленческие расходы
Прибыль (убыток) от продаж
Прибыль (убыток) до налогообложения
Чистая прибыль (убыток) отчетного периода
Размер резервного фонда
Сумма использования резервного фонда
Стоимость чистых активов

4. Информация о внесении изменений и дополнений в Устав общества

Орган управления общества, принявший изменения и дополнения в Устав общества (Устав в новой редакции), дата их принятия	Содержание изменений и дополнений в Устав общества
1	2

5. Информация о принятии решений об изменении величины
уставного капитала общества

Орган управления общества, принявший решение об изменении величины уставного капитала общества, дата его принятия	Величина изменения размера уставного капитала, тыс. рублей
1	2

6. Распределение и перераспределение акций среди
крупнейших акционеров общества

N п.	Акционер	Доля акционера в уставном капитале общества, %
1	2	3

7. Данные о выплате акционерным обществом дивидендов

Наименование показателя	Значение показателя
1	2
Орган управления общества, принявший решение о выплате (невыплате) дивидендов, дата его принятия
Дивиденд на одну акцию, рублей:      обыкновенную
привилегированную
Сумма дивидендов, подлежащих перечислению в бюджет города, рублей
Сумма дивидендов, перечисленных в бюджет города, рублей
Сумма задолженности по дивидендам, подлежащим перечислению в бюджет города, рублей
Реквизиты документов, подтверждающих перечисление дивидендов в бюджет города

8. Крупные сделки, связанные с приобретением и отчуждением имущества

Документ	Предмет сделки	Основание	Стороны сделки	Сумма сделки, тыс. рублей
1	2	3	4	5

9. Сделки, в которых имеется заинтересованность
членов органов управления общества

Документ	Предмет сделки	Основание	Стороны сделки	Сумма сделки, тыс. рублей
1	2	3	4	5

10. Инвестиции и освоение капитальных вложений

Наименование объекта инвестиций (вложений)	Предмет инвестиций (вложений)	Документ	Сумма инвестиций (вложений), тыс. рублей
1	2	3	4

11. Сведения о деятельности представителя города Новосибирска в органах управления общества

11.1. Участие в общих собраниях акционеров (ежегодных и внеочередных)

Наименование показателя	Значение показателя
Количество общих собраний акционеров за отчетный период
Количество общих собраний акционеров, в работе которых принимал участие представитель за отчетный период

Дата проведения общего собрания	Основные вопросы, внесенные в повестку дня общего собрания	Вопросы, внесенные по инициативе представителя в повестку дня (с учетом указаний, полученных от уполномоченного органа)	Позиция представителя при голосовании по вопросам повестки дня	Результат голосования по вопросам повестки дня
1	2	3	4	5

11.2. Участие представителя в заседаниях совета директоров

Наименование показателя	Значение показателя
Количество заседаний совета директоров за отчетный период
Количество заседаний совета директоров, в работе которых принимал участие представитель за отчетный период

Дата проведения заседания совета директоров	Основные вопросы, внесенные в повестку дня заседания совета директоров	Вопросы, внесенные по инициативе представителя в повестку дня (с учетом указаний, полученных от уполномоченного органа)	Позиция представителя при голосовании по вопросам повестки дня	Результат голосования по вопросам повестки дня
1	2	3	4	5

12. Участие общества в холдинговых компаниях, финансово-промышленных группах и иных объединениях коммерческих организаций

      __________________________________________________________________________

      __________________________________________________________________________

13. Предложения о целесообразности участия города Новосибирска
в деятельности общества

13.1. Оценка участия города Новосибирска в деятельности общества (какие экономические и социальные задачи помогает решить):

      __________________________________________________________________________

      __________________________________________________________________________

13.2. Оценка выгоды, приносимой городу Новосибирску деятельностью общества:

      __________________________________________________________________________

      __________________________________________________________________________

      13.3. Оценка целесообразности дальнейшего  участия  города  Новосибирска в

деятельности общества (целесообразно, нецелесообразно): ________________________

________________________________________________________________________________

Нумерация пунктов приводится в соответствии с источником

14.4. Особое мнение представителя по различным аспектам деятельности общества:

      __________________________________________________________________________

      __________________________________________________________________________

      Нарушения, выявленные в деятельности общества: ___________________________

________________________________________________________________________________

      Представитель       _________________            _________________________

                              (подпись)                   (инициалы, фамилия)